近日，美國(guó)的一項(xiàng)新研究或?qū)槁匝装Y性皮膚疾病的精準(zhǔn)診斷和靶向治療開(kāi)辟新天地，這些皮膚病往往沒(méi)有明確病因，并且目前治療多局限于癥狀管理。

在《Scientific Reports》雜志上發(fā)布的一篇論文中，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員描述了一種新型皮膚疾病，患者為一名男性，患有紅皮?。╡rythroderma）。該患者的80%皮膚表面覆蓋了紅色、脫皮的皮膚損傷，伴有劇烈的瘙癢和灼熱感。

盡管經(jīng)過(guò)了數(shù)月的傳統(tǒng)紅皮病治療，包括類固醇潑尼松、止癢膏和免疫抑制藥物，患者的癥狀依然沒(méi)有明顯改善。

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)教授、該研究的通訊作者肖恩·克瓦特拉（Shawn Kwatra）醫(yī)生表示：“我們通過(guò)分離循環(huán)血細(xì)胞，利用流式細(xì)胞術(shù)開(kāi)發(fā)了一種新的血液檢測(cè)方法，以識(shí)別特定的細(xì)胞因子特征?！?/p>

這一新方法為“外周血流式細(xì)胞術(shù)免疫表型分析”，研究人員因此獲得了相關(guān)專利。該技術(shù)幫助他們識(shí)別出一種新的、嚴(yán)重且可能危及生命的皮膚疾病形式。

紅皮?。阂环N致命性皮膚炎癥

紅皮病是一種罕見(jiàn)且嚴(yán)重的皮膚病，幾乎影響全身皮膚表面，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、鱗屑和脫皮，可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)困難，以及蛋白質(zhì)和液體喪失，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

為了找出驅(qū)動(dòng)炎癥的免疫系統(tǒng)成分，克瓦特拉醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)使用了一種新的流式細(xì)胞術(shù)平臺(tái)技術(shù)來(lái)對(duì)皮膚疾病進(jìn)行免疫表型分析。

研究發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照組相比，患者體內(nèi)兩種細(xì)胞因子——白介素-13（IL-13）和白介素-17（IL-17）的水平顯著升高，同時(shí)這些細(xì)胞因子在其他已知紅皮病患者中并未出現(xiàn)這種現(xiàn)象。隨后，通過(guò)靶向抑制IL-13和IL-17的生物制劑治療，患者的癥狀得到了顯著改善。

精準(zhǔn)治療：雙抗療法取得突破

研究的第一作者、北卡羅來(lái)納大學(xué)皮膚科住院醫(yī)師漢娜·科恩曼（Hannah Cornman）博士表示：“我們發(fā)現(xiàn)白介素-13和白介素-17在該患者的血液樣本中扮演著關(guān)鍵角色，這為使用這兩種特定藥物提供了理論依據(jù)。”

研究團(tuán)隊(duì)在使用雙抗療法（包括單克隆抗體藥物dupilumab和secukinumab）治療該患者后，癥狀顯著減輕，最終病情完全得到控制，患者的紅皮病得到了根治。

此外，研究人員還追蹤了這些致病性細(xì)胞因子的來(lái)源，并在治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)了這些細(xì)胞因子及免疫致病性細(xì)胞數(shù)量的減少，最終證實(shí)了IL-13和IL-17水平在患者血液中的顯著下降。

開(kāi)創(chuàng)精準(zhǔn)診斷與治療新局面

克瓦特拉醫(yī)生表示：“我們開(kāi)發(fā)了一種新型診斷測(cè)試，能夠發(fā)現(xiàn)一種之前未被描述過(guò)的皮膚病，并為其啟動(dòng)適當(dāng)治療?，F(xiàn)在，我們正在探索將該診斷測(cè)試應(yīng)用于其他種類的炎癥性皮膚病。”

本研究還得到了杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院、喬治·華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的共同參與。

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、約翰·Z·鮑爾斯和秋子·K·鮑爾斯杰出教授Mark T. Gladwin博士表示：“這項(xiàng)研究代表了向著開(kāi)發(fā)先進(jìn)的診斷工具邁出了重要的一步，這些工具利用免疫表型分析，幫助確定非特異性炎癥性疾病的病因。患有這些疾病的患者急需精準(zhǔn)治療，以便更好地管理癥狀，過(guò)上充實(shí)的生活?！?/p>

參考文獻(xiàn)：Hannah L. Cornman et al, Targeted dual biologic therapy for erythroderma of unknown etiology guided by high-parameter peripheral blood immunophenotyping,?Scientific Reports?(2025).?DOI: 10.1038/s41598-024-81060-3

編輯：王洪

排版：李麗