腦癌引起的腫脹是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的副作用，甚至危及生命。盡管控制腫脹至關(guān)重要，但一項(xiàng)新的研究顯示，常用的抗腫脹藥物——地塞米松（dexamethasone）——可能會(huì)在服藥后數(shù)周抑制免疫系統(tǒng)，從而削弱機(jī)體對(duì)抗癌癥的能力。

這項(xiàng)研究由來(lái)自加拿大和美國(guó)的國(guó)際科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，研究對(duì)象為腦癌患者中的髓系細(xì)胞（myeloid cells）。髓系細(xì)胞在腦癌腫瘤中占據(jù)重要地位，且已被證實(shí)在免疫抑制中發(fā)揮作用。

該論文名為《髓系細(xì)胞在膠質(zhì)瘤中的程序、來(lái)源與免疫調(diào)節(jié)功能》（”Programs, Origins, and Immunomodulatory Functions of Myeloid Cells in Gliomas”），已在《自然》期刊（Nature）上發(fā)表。

研究人員使用單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)和空間轉(zhuǎn)錄組學(xué)技術(shù)對(duì)來(lái)自100多例腦腫瘤的髓系細(xì)胞進(jìn)行分析，旨在揭示它們?nèi)绾斡绊懨庖叻磻?yīng)。單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)能夠揭示細(xì)胞內(nèi)RNA的表達(dá)情況，從而推測(cè)細(xì)胞的功能；而空間轉(zhuǎn)錄組學(xué)則揭示了這些細(xì)胞在組織中的分布位置。

研究發(fā)現(xiàn)，腦癌腫瘤內(nèi)的髓系細(xì)胞存在著一致的組織結(jié)構(gòu)，每種類型的髓系細(xì)胞都出現(xiàn)在特定的區(qū)域，并且這些區(qū)域與細(xì)胞的功能密切相關(guān)。

值得注意的是，研究人員發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)存在兩種免疫抑制性髓系細(xì)胞：一種與壞死組織區(qū)域相關(guān)，另一種則與抗腫脹治療相關(guān)。在接受地塞米松治療的患者中，這些細(xì)胞表現(xiàn)出明顯更強(qiáng)的免疫抑制效應(yīng)，而且隨著藥物劑量的增加，這一效應(yīng)愈加顯著。

進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)顯示，研究人員將原本不具免疫抑制作用的髓系細(xì)胞暴露于地塞米松后，這些細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖咭种菩约?xì)胞，而且這種效應(yīng)持續(xù)了數(shù)周，即使在藥物停止使用后，免疫抑制作用仍然存在。

在一些癌癥患者中，醫(yī)生會(huì)使用強(qiáng)化免疫反應(yīng)的治療手段，幫助患者的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。然而，這項(xiàng)研究表明，地塞米松作為腦癌患者的常用藥物，可能會(huì)抑制免疫反應(yīng)，即使在免疫治療開始之前幾周已經(jīng)停止使用該藥物。

研究的主導(dǎo)作者之一、蒙特利爾神經(jīng)研究所（McGill University Montreal Neurological Institute-Hospital）神經(jīng)外科醫(yī)生兼科學(xué)家Charles Couturier博士指出：“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考慮，在每次開具地塞米松時(shí)，是否真有必要使用它?！?/p>

他強(qiáng)調(diào)：“我們需要在控制腫脹與保持健康免疫反應(yīng)之間找到平衡。我們必須開始開發(fā)那些不會(huì)抑制免疫反應(yīng)的替代藥物?！?/p>

這項(xiàng)研究揭示了抗腫瘤藥物可能對(duì)腦癌免疫治療產(chǎn)生的負(fù)面影響，為臨床治療提供了新的思考方向。

參考文獻(xiàn)：Bradley Bernstein, Programs, origins and immunomodulatory functions of myeloid cells in glioma,?Nature?(2025).?DOI: 10.1038/s41586-025-08633-8

.?www.nature.com/articles/s41586-025-08633-8

編輯：王洪

排版：李麗

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