一項由澳大利亞莫納什大學(xué)（Monash University）與阿爾弗雷德健康中心（Alfred Health）聯(lián)合開展的突破性研究證實，困擾全球近三分之一女性、可能導(dǎo)致不孕、早產(chǎn)及新生兒死亡的細(xì)菌性陰道?。˙acterial Vaginosis，簡稱BV）本質(zhì)上是一種性傳播感染（STI）。這一發(fā)現(xiàn)將徹底改變BV的治療方式，并為降低其高復(fù)發(fā)率提供關(guān)鍵解決方案。相關(guān)成果已發(fā)表于國際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）。

傳統(tǒng)療法缺陷：忽視性傳播導(dǎo)致高復(fù)發(fā)

目前，醫(yī)學(xué)界普遍將BV視為陰道微生物群失衡，僅對女性患者使用一周口服抗生素治療。然而，超過50%的女性會在三個月內(nèi)復(fù)發(fā)。研究負(fù)責(zé)人卡特里奧娜·布拉德肖教授（Prof. Catriona Bradshaw）指出，傳統(tǒng)療法的核心問題在于忽視了一個關(guān)鍵機(jī)制——**BV可能通過性接觸在伴侶間傳播。

臨床試驗突破：同步治療伴侶，復(fù)發(fā)率減半?

研究團(tuán)隊對164對一夫一妻制伴侶展開隨機(jī)對照試驗：所有女性患者均接受標(biāo)準(zhǔn)抗生素治療，男性伴侶則被隨機(jī)分為兩組——
– 實驗組：男性同步接受一周口服抗生素（甲硝唑）及外用抗生素軟膏（克林霉素）治療；
– 對照組：僅女性接受治療（現(xiàn)行全球推薦方案）。

結(jié)果顯示，伴侶同步治療組的BV復(fù)發(fā)率較對照組降低50%，療效差異顯著，試驗因此提前終止。布拉德肖教授表示：“這項低成本、短周期的干預(yù)方案不僅提升治愈率，更為預(yù)防BV及其引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥開辟了新路徑?！?/p>

顛覆認(rèn)知：BV符合性傳播感染特征

研究合著者倫卡·沃德斯特里奇爾博士（Dr. Lenka Vodstrcil）指出，BV的潛伏期與多數(shù)性傳播感染一致，且與更換性伴侶、未使用避孕套等性行為風(fēng)險因素高度關(guān)聯(lián)。此前研究雖發(fā)現(xiàn)男性陰莖皮膚及尿道內(nèi)攜帶BV相關(guān)細(xì)菌，但因未聯(lián)合使用口服與外用抗生素徹底清除病原體，導(dǎo)致早期試驗未能驗證伴侶治療的有效性。

布拉德肖教授強(qiáng)調(diào)：“本次試驗證明，伴侶間反復(fù)感染是BV高復(fù)發(fā)的核心原因。BV應(yīng)被明確歸類為性傳播感染。”

臨床實踐變革：全球首個伴侶治療指南上線

基于這一發(fā)現(xiàn)，墨爾本性健康中心（Melbourne Sexual Health Center）已率先更新臨床指南，推薦對伴侶實施同步治療。研究團(tuán)隊同步推出專為醫(yī)患設(shè)計的在線資源平臺（示例鏈接：https://www.genwest.org.au/bv-resources/），提供治療方案下載及科學(xué)解讀，以加速全球臨床實踐轉(zhuǎn)化。

未來挑戰(zhàn)：鎖定致病菌仍需技術(shù)突破

盡管BV的性傳播本質(zhì)已獲證實，但其確切致病菌仍未被完全破解。布拉德肖教授表示，基因組測序技術(shù)的進(jìn)步正推動這一謎題的解析。她呼吁國際指南盡快更新，并稱：“這一發(fā)現(xiàn)不僅是治療范式的轉(zhuǎn)變，更是女性生殖健康領(lǐng)域的重要里程碑?！?/p>

【背景延伸】

細(xì)菌性陰道?。˙V）是全球最常見的陰道感染之一，可導(dǎo)致盆腔炎、妊娠并發(fā)癥，并顯著增加HIV及其他性傳播感染風(fēng)險。此前因病因機(jī)制不明，其是否屬于性傳播感染長期存在爭議。此次研究為BV的性傳播本質(zhì)提供了首個強(qiáng)效證據(jù)，或?qū)⒏膶懭驍?shù)億女性的診療未來。

參考文獻(xiàn)：Male Partner-Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis,?New England Journal of Medicine?(2025).?DOI: 10.1056/NEJMoa2405404

編輯：王洪

排版：李麗