高甘油三酯水平直接導(dǎo)致腹主動脈瘤——密歇根醫(yī)學(xué)研究顛覆傳統(tǒng)認(rèn)知-肽度TIMEDOO

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究團(tuán)隊近日在小鼠模型中發(fā)現(xiàn),甘油三酯——人體和食物中最常見的脂肪類型——不僅是血管疾病的標(biāo)志物,更會直接導(dǎo)致腹主動脈瘤的發(fā)生和發(fā)展。相關(guān)研究成果已發(fā)表于《Circulation》。

長期以來,甘油三酯被認(rèn)為只是心血管疾病的一個生物標(biāo)志,但此次研究挑戰(zhàn)了這一認(rèn)知。研究顯示,甘油三酯及其代謝調(diào)控蛋白,包括APOC3和ANGPTL3,是腹主動脈瘤形成、擴(kuò)張甚至破裂的直接驅(qū)動因素。

“我們已經(jīng)知道高脂血癥是主動脈瘤的危險因素,但這項(xiàng)多維研究首次明確指出,高甘油三酯血癥在主動脈瘤的形成、發(fā)展以及主動脈夾層和破裂中起關(guān)鍵作用?!惫餐ㄓ嵶髡?、密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管醫(yī)學(xué)教授Eugene Chen博士表示。

研究團(tuán)隊使用三種不同的小鼠高甘油三酯模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平與主動脈瘤嚴(yán)重程度呈劑量依賴關(guān)系:中度升高可加速瘤體形成,而更高水平則可能引發(fā)主動脈夾層;嚴(yán)重升高的小鼠甚至出現(xiàn)主動脈破裂相關(guān)并發(fā)癥。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),甘油三酯及其相關(guān)脂肪酸(尤其是棕櫚酸)會損傷賴氨酰氧化酶(LOX)的成熟與活性,這是一種維持主動脈壁結(jié)構(gòu)完整性的關(guān)鍵酶。酶功能受損會削弱結(jié)締組織,促進(jìn)瘤體進(jìn)展。通過在主動脈中過表達(dá)LOX,研究人員成功阻斷了高甘油三酯的不良影響,從而確認(rèn)了致病機(jī)制。

常規(guī)降脂治療(如煙酸)對甘油三酯的降低作用有限,但實(shí)驗(yàn)性反義寡核苷酸療法顯示出突破性效果。該候選藥物可靶向肝臟分泌的ANGPTL3,從而調(diào)控體內(nèi)脂肪代謝。在多種小鼠模型中,藥物將甘油三酯水平降低高達(dá)50%,并有效預(yù)防了腹主動脈瘤的形成和主動脈夾層。

共同通訊作者、密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)助理教授、Frankel心血管中心成員Yanhong Guo博士表示:“這項(xiàng)療法有望成為腹主動脈瘤的有效治療手段,也為未來臨床試驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。這一發(fā)現(xiàn)可能標(biāo)志著血管疾病,尤其是腹主動脈瘤的認(rèn)識和治療方式的重大轉(zhuǎn)變,為高風(fēng)險患者提供了藥物干預(yù)的新希望?!?/p>

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參考文獻(xiàn):Yaozhong Liu et al, Hypertriglyceridemia as a Key Contributor to Abdominal Aortic Aneurysm Development and Rupture: Insights From Genetic and Experimental Models,?Circulation?(2025).?DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074737

編輯:周敏

排版:李麗