2018年9月，國務(wù)院發(fā)布關(guān)于“促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的意見，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來了發(fā)展的黃金期。據(jù)動脈網(wǎng)蛋殼研究院統(tǒng)計，截至2019年4月28日，全國落地運營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)擴充到約158家。

在產(chǎn)業(yè)化窗口來臨之際，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的整體概況如何？有哪些模式被驗證？如何建設(shè)真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？在5月15日，2019基層醫(yī)療峰會的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院前沿論壇上，多位嘉賓給出了自己的觀點，以下為動脈網(wǎng)摘錄的精彩內(nèi)容。

金華市中心醫(yī)院信息中心主任 應(yīng)華永

為什么做信息化管理，如果用冰山舉例，創(chuàng)新是冰山上面露出的一角，根基都在水下。所以如果下面的工作不做好，冰山很難穩(wěn)穩(wěn)矗立。

金華市中心醫(yī)院信息化方面有一個26人的領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長直接管轄。下屬有信息中心，包括臨床科室信息管理員、護理信息管理員、醫(yī)技科室信息管理員、行政后勤管理員等。所有信息都是通過信息管理員跟信息中心交流，將很多不必要的信息過濾。從而確保信息工作效率更高效，做出來的東西更符合臨床應(yīng)用。

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)歷十多年的發(fā)展，在醫(yī)療領(lǐng)域分為三個階段：

第一個階段是自助型，患者足不出戶，在家便可享受互聯(lián)網(wǎng)便捷預(yù)約就診服務(wù)，這是互聯(lián)網(wǎng)初級階段。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的第二個階段，是交互型?；颊咦悴怀鰬?，可以在家享受輕問診服務(wù)，這一層面已經(jīng)開始涉及醫(yī)療核心業(yè)務(wù)。

第三個階段是未來的發(fā)展階段，是通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)互聯(lián)，把診療全過程覆蓋到居家照顧服務(wù)，包括慢病管理、體檢管理等。這實現(xiàn)了患者足不出戶享受強流程的診療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其實也有三個層面：

一是移動全流程支付，移動便捷就醫(yī)，這是互聯(lián)網(wǎng)第一個價值體系；二是基于遠(yuǎn)程技術(shù)的服務(wù)體系，可以實現(xiàn)患者遠(yuǎn)程就醫(yī)、在線問診，和處方外配功能；三是病種細(xì)分，根據(jù)不同病種、不同人群，提供個性化的醫(yī)療體驗，所有服務(wù)都在線上線下完成。

通過這三個體系，才能共建一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來發(fā)展的趨勢。2017年，金華市中心醫(yī)院開始籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。目前注冊用戶已超56萬人。其中有大概50%以上的患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行了在線預(yù)約或交費、問診。

傳統(tǒng)的醫(yī)院診療流程四，患者生病了，到醫(yī)院預(yù)約掛號、就診、取藥、檢查，整個流程都在醫(yī)院完成，之后回家康復(fù)。金華市中心醫(yī)院希望通過互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，讓病人在醫(yī)院就診過程能夠體驗更佳，不一定非要在醫(yī)院完成，有一些環(huán)節(jié)在家里完成，有一些在線上完成，讓就醫(yī)效益更高，患者體驗更好。甚至可以通過導(dǎo)診系統(tǒng)，讓術(shù)后患者轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院去。

服務(wù)流程，如兒科、生殖中心、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、體檢中心等，這些也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點開展的項目。

醫(yī)院針對32類大病種，提供一些線上線下的服務(wù)，如用藥指導(dǎo)、診療問診、線上開藥等。這些服務(wù)基于文字信息交流、圖片交流、音視頻交流，在線上完成。

醫(yī)院并沒有因此改變醫(yī)生跟患者的關(guān)系，而是基于兩者的信任關(guān)系的基礎(chǔ)上，在院外或者線上進行延伸。這種延伸對病人是有價值的，對醫(yī)生來說也可以節(jié)約時間。

金華市中心醫(yī)院從2015年開始，通過信息化手段，跑得更快，讓患者就醫(yī)體驗更好。2019年，又推出一系列創(chuàng)新服務(wù)，包括出生服務(wù)一體化、“身后事”一窗受理，以及支付寶帳號刷臉識別就醫(yī)支付等。再加上國家力推電子健康卡，結(jié)合面部識別技術(shù)，最終可實現(xiàn)患者憑一張臉打通就醫(yī)全流程。

銀川市第一人民醫(yī)院信息科主任 袁方

醫(yī)改真正的問題什么？是醫(yī)療資源的問題，是醫(yī)療資源配比不均衡、供需不平衡等各種各樣的問題，做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，是做真正深入到醫(yī)改的內(nèi)容。

銀川市在做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康時，根據(jù)國務(wù)院發(fā)布26號文，整體做了八方面的探索。

一是應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)的手段和方式，探索全流程的醫(yī)療服務(wù)，把所有醫(yī)療資源進行整合，如門診流程再造、住院流程再造，為所有患者提供全新的醫(yī)療服務(wù)模式，這是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)。

二是互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程診療，醫(yī)院結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程專家門診，實現(xiàn)診斷體系、治療體系和慢病管理體系的整合。

其他還有互聯(lián)網(wǎng)+藥品供應(yīng)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育與科普、互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約、互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生等。

八個方面整合完后，才能真正做到讓基層醫(yī)療服務(wù)體系提升起來。

銀川市做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康時，整體思路是做區(qū)域下生態(tài)融合，同時延伸到健康服務(wù)，最終形成一個健康的生態(tài)和創(chuàng)新，也就是醫(yī)療服務(wù)方式的創(chuàng)新。

涉及的三個支撐，包括互聯(lián)互通支撐、政策支撐、安全和監(jiān)管支撐。

創(chuàng)新的服務(wù)模式里，真正的互聯(lián)網(wǎng)思路是建機制。一個雞蛋從內(nèi)部打破，是孕育新的生命，如果一個雞蛋從外面打破，這個雞蛋就徹底破了。所以，真正讓互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，新的醫(yī)療模式進行下去，做到自驅(qū)動是一直在討論的觀點。四個人打麻將，大家都贏一定是不可能的。但可以做到四個人打麻將，讓大家都滿意。

通過互聯(lián)網(wǎng)思路，以及新的手段和醫(yī)改方式，一是讓老百姓滿意，二是讓政府滿意，三是讓醫(yī)生滿意，讓醫(yī)生更自由。四是多方共贏的模式。

區(qū)域醫(yī)療一體化方面，銀川模式不僅僅是一家醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，而是做全銀川市的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。

可以暢想，未來的銀川市只有一家醫(yī)院，所有醫(yī)療機構(gòu)都是一家醫(yī)院，共享所有的資源，包括硬件資源、軟件資源，各種各樣的醫(yī)療服務(wù)資源。

互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的概念，橫向來說是根據(jù)病種疑難重癥和患者所在區(qū)域，打造醫(yī)療重癥遠(yuǎn)程會診中心，也就是全國遠(yuǎn)程專家門診。

寧夏地處西北地區(qū)，經(jīng)濟欠發(fā)達，人口很少，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源更是稀缺。對于寧夏老百姓來說，想在北上廣看專家很難。

有了“互聯(lián)網(wǎng)+”后，老百姓不用出寧夏省。銀川市第一人民醫(yī)院把所有省會城市里的專家放到平臺上，解決縣域重大疾病的門診問題。

縣域老百姓也不用出縣，直接通過省級專家門診進行遠(yuǎn)程專家門診、會診。老百姓甚至可以享受全國北上廣的專家服務(wù)，真正做到了疾病的初步篩查和分級診療。

另外，銀川在線24小時門診，實現(xiàn)了當(dāng)?shù)貙＜覍崿F(xiàn)24小時排班，為基層、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站和村醫(yī)提供醫(yī)療服務(wù)，為村醫(yī)實現(xiàn)真正的醫(yī)療賦能。

縱向來看，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系打通了醫(yī)療診前、診中、診后的流程，規(guī)范了線上診后管理、線上復(fù)診機制，以及綜合醫(yī)生和家庭醫(yī)生的合作機制。模式從上到下，全面為基層賦能，為基層輸出醫(yī)療服務(wù)能力。遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅僅是信息化手段，而是服務(wù)體系的概念。

除了遠(yuǎn)程門診，在檢查檢驗和診斷方面，銀川市也做了一些探索。例如開展遠(yuǎn)程診斷中心、慢病管理中心和?？浦委熤行摹Ｈ笾行耐ㄟ^MDT，通過遠(yuǎn)程診療體系、遠(yuǎn)程門診，共同賦能于慢病管理、家庭醫(yī)生。

銀川家庭醫(yī)生模式是1+X的模式。1是指每一位服務(wù)對象，X是X種服務(wù)模式、服務(wù)團隊。通過X服務(wù)的模式，為所有受服務(wù)的群體做疾病服務(wù)、健康服務(wù)等。通過這樣的架構(gòu)模式，為基層完全賦能，輸出醫(yī)療服務(wù)能力。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前一般是兩種：第一種是實體醫(yī)療機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)手段構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；第二種是第三方公司和線下實體醫(yī)療機構(gòu)合作構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

目前，銀川市第一人民醫(yī)院與唯醫(yī)骨科合作的專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以稱之為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0版本。和1.0版本相比，有四個方面的優(yōu)勢：

一是和第三方公司線上線下深度融合，以信息化、電子健康卡為核心做融合；二是引入職業(yè)經(jīng)理人運營管理思路，突破傳統(tǒng)醫(yī)院的管理想法和格局；三是用互聯(lián)網(wǎng)的思維做患者服務(wù)體驗；四是做專業(yè)化、個性化的醫(yī)生服務(wù)體系。

另外，醫(yī)院同第三方合作，一是激勵附能，如進行內(nèi)部病區(qū)改造、績效方案改造、醫(yī)生、助理、手術(shù)室、教學(xué)遠(yuǎn)程等。二是架構(gòu)創(chuàng)新，如在GPO與醫(yī)院相結(jié)合，臨床路徑及醫(yī)?？刭M等方面進行探索。三是引入互聯(lián)網(wǎng)思路進行醫(yī)院品牌營銷，這便是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0模式。

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行院長 楊建純

作為一家醫(yī)院最核心的是什么？如果沒有醫(yī)保和第三方支付支持，不可能獨立發(fā)展一個行業(yè)，沒有任何一個國家的醫(yī)療是完全由患者自己付費。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要規(guī)?；l(fā)展、規(guī)?；黄?、規(guī)模化復(fù)制，必須有醫(yī)保支持，有第三方支付為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)提供買單。但在我國，這是非常有挑戰(zhàn)的事情。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三個階段是連接醫(yī)、藥、保。如果想成為大型醫(yī)療供給方，必須獲得我國各個地方的醫(yī)保支持。微醫(yī)從2015年第一張牌照拿下來后，全國跑馬圈地，以期獲得獲得醫(yī)保在線準(zhǔn)入和接入。

對此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要做的是，如何跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系、當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈形成緊密協(xié)同，通過量化對比產(chǎn)生價值。這樣一來，醫(yī)院不僅沒有浪費醫(yī)保資源，反而節(jié)約醫(yī)保用戶流出。

面向基層醫(yī)療機構(gòu)，微醫(yī)聚合了先進的醫(yī)療技術(shù)，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不出家門也可以享受一線城市好的醫(yī)療服務(wù)。幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提升技術(shù)水平，幫助當(dāng)?shù)刈黾彝メt(yī)生簽約服務(wù)，把家庭醫(yī)生服務(wù)、健康看門人做實。

在城市，微醫(yī)也做自己的全科基地，希望以健康守門人、主動健康維護，建立健康管理體系，把疾病往前延伸到健康管理，通過支付的差價，降低當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支出。

通過醫(yī)藥交易平臺，微醫(yī)直接連接工業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)保。把原來一級、二級、三級代理商、中間商的體系徹底打破。目前，微醫(yī)承接了醫(yī)保局醫(yī)藥集成平臺的建設(shè)。幫他們建立基于醫(yī)保全流程反詐騙監(jiān)控體系。

微醫(yī)通過醫(yī)療技術(shù)的下沉，解決支付差價，通過藥品集中競價流通交易成本，形成醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)服務(wù)，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)具備規(guī)模突圍的可能性。

圍繞西醫(yī)這一塊，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把技術(shù)做成標(biāo)準(zhǔn)化，做成21世紀(jì)赤腳醫(yī)生系統(tǒng)，面向基層醫(yī)療機構(gòu)輔助開方、輔助診斷。現(xiàn)在，全國已連接1200多家醫(yī)院，每天接診人次超過8萬。

專家方面，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院跟全國1000多個醫(yī)生集團進行緊密合作，把它們的專業(yè)技術(shù)形成產(chǎn)品，推動醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)跟全國各地醫(yī)院形成合作關(guān)系。所有的數(shù)據(jù)，都通過云HIS形成核心載體，將時間、價值最大化。

春雨醫(yī)生董事長 曾柏毅

大家在做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，其實都應(yīng)該考慮流量到底從哪里來？是從醫(yī)院原來的地方來，還是從別的地方進來？

春雨醫(yī)生認(rèn)為，要把醫(yī)療服務(wù)放在離用戶更近的地方、更合適的場景，在這樣的場景里給用戶提供服務(wù)，在這樣的場景里面扎下根來，流量自然就有了。

建立信任，主要有兩點：一是要持續(xù)提供靠譜的服務(wù)；二是跟用戶更貼近，在他的周邊時常出現(xiàn)，讓他看得見、摸得著你的服務(wù)。

過去八年，春雨一直做線上服務(wù)。去年開始，有了一些線下的嘗試，比如跟地產(chǎn)商共建健康小站，這就是貼近用戶，在線下建立信任的方法之一，其核心是基于信任關(guān)系的春雨家庭醫(yī)生服務(wù)。

春雨家庭醫(yī)生服務(wù)，通過健康顧問的形式給用戶提供家庭健康管理服務(wù)。春雨創(chuàng)建健康顧問做的事情主要有兩方面：一是情緒上的安慰者；二是醫(yī)學(xué)上的翻譯官。跟用戶做朋友，把他的醫(yī)療需求分發(fā)到?？漆t(yī)生那里，從而解決他的問題。

以在線問診為基礎(chǔ)，家庭醫(yī)生作為樞紐，春雨醫(yī)生建立了一個屬于互聯(lián)網(wǎng)的分級診療服務(wù)。

和國家一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分級診療體系不一樣，春雨醫(yī)生從用戶需求出發(fā)，幫助用戶用最低成本獲取健康。

為何要選擇社區(qū)？春雨醫(yī)生對醫(yī)療大的趨勢判斷是，未來的醫(yī)療是以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)場景遷移。醫(yī)院適合提供更高精尖的服務(wù)，專家診療、疑難病檢查、大型手術(shù)。而普通的醫(yī)療服務(wù)會遷移到最合適的場景里，例如互聯(lián)網(wǎng)。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點，是用戶往外走的第一個公共區(qū)域，它可以承載很多醫(yī)療服務(wù)。

春雨醫(yī)生的社區(qū)健康小站核心特色，一是有溫度，會有春雨醫(yī)生的家庭健康顧問，秉承線上4A服務(wù)理念和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。后端有強的系統(tǒng)支撐，讓他了解用戶，確保給用戶感覺是有溫度的。

二是輕資產(chǎn)（強運營），春雨健康小站是小前端、大后端的系統(tǒng)。前端所需要的工作人員、設(shè)備很少，春雨核心優(yōu)勢，就是背后有很強的醫(yī)療資源調(diào)度能力、分發(fā)能力和運營能力。使得整個小站前端很小，但是提供的服務(wù)不少，真正給老百姓解決很多問題。

三是易擴張，可以在基層社區(qū)、大型樓盤快速落地，健康小站從建立到運營時間，大概15天左右，春雨醫(yī)生跟很多地產(chǎn)商合作，形式非常多樣。

春雨健康小站在春雨體系里，定位是春雨線上服務(wù)線下體驗店角色。用戶在健康小站里，可以體驗到春雨線上提供的各種服務(wù)，如在線問診、家庭醫(yī)生、專家醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)診療和就診綠色通道等。

春雨醫(yī)生希望通過小站落地和成本不高的方式，黏住用戶，和用戶建立深層次關(guān)系，讓用戶知道這里可以解決他的問題，這是春雨醫(yī)生很重要的一個目標(biāo)。

截至2018年，春雨醫(yī)生已經(jīng)在全國范圍內(nèi)創(chuàng)立了61家健康小站，覆蓋全國9省，醫(yī)務(wù)服務(wù)覆蓋2萬余戶家庭。

卓健科技副總裁、首席戰(zhàn)略官 翟雪連

近幾年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量急劇上升。卓健科技以醫(yī)生團隊為核心打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院服務(wù)的產(chǎn)品體系。雖然不涉及到院內(nèi)比較最重的業(yè)服務(wù)，但與醫(yī)院聯(lián)通的互聯(lián)網(wǎng)化相關(guān)的業(yè)務(wù)和場景，幾乎都有涉及。

卓健的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺輻射醫(yī)療服務(wù)的能力由醫(yī)院提供。除了面向公立醫(yī)院之外，還面向互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體解決方案，把線下醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)都連通起來，床位、醫(yī)技資源池統(tǒng)一起來，在過程中實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。更有面向醫(yī)生教育的線上線下一體化解決方案，解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育難題，深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革。

卓健的產(chǎn)品覆蓋整個互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療全鏈條各角色產(chǎn)業(yè)，叫做Rubik All in One。通過整合能力，卓健目前有做了四款旗艦產(chǎn)品：

其中，Rubik C是面向診所/社區(qū)云端管理平臺。大型連鎖藥店可以把旗艦店進行診所化。它們通過把藥店變成診所，輻射和服務(wù)周邊老百姓。對藥店提供醫(yī)的能力，從而解決客戶留存、增量等問題。

Rubik T是中小醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放平臺。通過saas化的應(yīng)用市場所搭建的開放信息平臺，對于二級醫(yī)院及社區(qū)有很強烈的訴求。它們想找如果想找相關(guān)軟件，就像蘋果市場一樣，在上面挑選APP應(yīng)用，安裝在自己的服務(wù)號或者小程序上，即安裝即用。卓健的Rubik T提供開放平臺，幫助這類用戶多快好省搭建迷你互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

Rubik U和Rubik S分別是標(biāo)準(zhǔn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和超級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

除了患者可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行掛號、查詢、繳費、圖文咨詢及視頻問診、開具處方、藥品配送之外，超級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以把醫(yī)院全流程一體化預(yù)約資源池拿出來，通過一體化預(yù)約的方式，將號源、床位、醫(yī)技、X光或者是及其他資源都放在這個池子里，從而把所有醫(yī)療能力前置化，。這樣醫(yī)院很方便提升效率，患者也可以有更很好的就醫(yī)體驗。

除此之外在此基礎(chǔ)上，卓健還有一款Rubik S+產(chǎn)品，它可以提供智能全程健康管理。在診前診中診后提供智能全天候管理，通過疾病篩查、智能分診、智能隨訪、慢病管理等能力、智能隨訪過程中，保證患者線上線下看病是一樣的體驗、線上線下無縫對接，延伸醫(yī)療服務(wù)價值。線上線下可實現(xiàn)無縫對接，所有的檔案都由醫(yī)生負(fù)責(zé)，做到全生命周期的管理應(yīng)用。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心數(shù)據(jù)中心智能信息研究室主任 劉廣建

人、物、數(shù)據(jù)互聯(lián)的信息化基礎(chǔ)，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心首先建成了信息集成平臺，將50多個數(shù)據(jù)庫在院內(nèi)打通，患者從掛號開始到進入醫(yī)院，整個就診過程中產(chǎn)生的每一個數(shù)據(jù)都可以進行收集、對接和連通。

建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，醫(yī)院把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的內(nèi)容也聯(lián)接起來，從而做到面向以患者為中心的移動醫(yī)院。包括從分級診療預(yù)約掛號、醫(yī)保移動支付，以及患者體征信息采集、醫(yī)患互動、智能導(dǎo)航、住院服務(wù)等場景。

患者可以在就診過程中，及時了解自己的病情，體會到醫(yī)生提供的貼心服務(wù)。

醫(yī)囑的執(zhí)行方面，以前是紙質(zhì)方式，現(xiàn)在通過全面電子化，掃碼就可以完成醫(yī)囑執(zhí)行記錄。醫(yī)院還建立了閉環(huán)管理系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)產(chǎn)生、事前預(yù)防、事中監(jiān)控、事后追溯，從而確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

在多學(xué)科會診統(tǒng)一平臺方面，實現(xiàn)患者與專家及不同醫(yī)院之間進行文字音視頻共享，數(shù)據(jù)共享，對于醫(yī)生端來說，不僅可以在電腦端登陸，還開發(fā)了移動登陸端方式。

在決策支持系統(tǒng)方面，主要分兩塊：一是建立了全程臨床輔助決策系統(tǒng)CDSS，7大類35子類知識庫系統(tǒng)，醫(yī)生做出診療行為的時候可以提供信息和決策輔助。二是基于歷史電子病歷和醫(yī)學(xué)影像等多模態(tài)數(shù)據(jù)，訓(xùn)練了不同的人工智能模型并嵌入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了智能觸發(fā)，以無縫的方式對醫(yī)護人員進行決策支持。

以醫(yī)院“咪姆熊”智能家族為例，目前已有影像熊、輔診熊、問診熊、導(dǎo)診熊，從而實現(xiàn)頂級醫(yī)療資源的重塑和復(fù)制。

智能問診熊設(shè)計的背景，是患者掛完號后，進入診室前有一個排隊過程。這段時間家長一方面比較焦慮，另一方面醫(yī)生如果到診室問診，醫(yī)生臨時要寫病歷，壓縮了大量問診時間。

如果利用人工智能產(chǎn)品把這些信息錄出來，進行初步問診，形成智能化電子病歷，就能節(jié)約醫(yī)生問診時間，跟患者進行更好的交流。

從2018年5月至今，問診熊累計患者訪問量6.4萬次，累計服務(wù)醫(yī)生33位。

從多位嘉賓的演講中不難看出，無論采用何種技術(shù)，無論是哪類商業(yè)模式，真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，至少要具備三方面的能力。

第一，是否對醫(yī)療技術(shù)形成真正的聚合和提煉。是否能夠通過平臺、系統(tǒng)、AI，在醫(yī)療供給側(cè)上產(chǎn)生影響。

第二，是否能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)服務(wù)效率進行提升。這包括，讓患者住院效率提升、醫(yī)患體系提升、資金流、信息流、服務(wù)流的提升，并且可量化、有數(shù)字作為標(biāo)準(zhǔn)。

第三，是否對老百姓就醫(yī)體驗進行優(yōu)化。醫(yī)院有是否塑造了一個好的人文就醫(yī)環(huán)境，是否真正的落實到就醫(yī)體驗上。

如果一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不具備這三點，就難以在服務(wù)體系里真正落地生根，為老百姓和醫(yī)生產(chǎn)生真正的核心價值。

來源：動脈網(wǎng)