2月17日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療救治工作進展情況。

鐘南山院士領(lǐng)銜專家組推薦，磷酸氯喹將擴大臨床適用

科技部生物中心副主任孫燕榮在會上表示，北京、廣東和湖南幾省十余家醫(yī)院聯(lián)合開展了磷酸氯喹治療新冠肺炎的安全性和有效性評價。在臨床上，無論從重癥化率、退熱現(xiàn)象還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時間和轉(zhuǎn)陰率，以及縮短病程等一系列指標方面，磷酸氯喹的用藥組優(yōu)于對照組。舉一個例子，北京一位病人54歲發(fā)病第4天住進醫(yī)院，服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標全部向好，達到解除隔離和出院標準。安全性方面，100余例的用藥患者中至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴重不良反應(yīng)。

科技部生物中心副主任孫燕榮

基于以上的研究結(jié)果，2月15日，由科技部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位共同在北京組織召開了一次視頻專家會，這次會議的專家組組長是由鐘南山院士擔(dān)任，若干位藥物研發(fā)和臨床專家參與專家論證，共同研判磷酸氯喹對于新冠肺炎的療效。專家組經(jīng)過認真、細致地研討最后達成一致意見，認為“該藥是一個上市多年的老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的?；谇捌谂R床機構(gòu)所開展的研究結(jié)果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效”?；诋?dāng)前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦應(yīng)當(dāng)盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴大臨床適用范圍。

恢復(fù)期血漿是對重/危重癥患者的有效治療

關(guān)于康復(fù)者恢復(fù)期血漿的治療原理如何、治療效果如何的問題，孫燕榮表示，恢復(fù)期血漿治療是一項古老而又創(chuàng)新的急救措施之一，在近十幾年的突發(fā)傳染病中得到應(yīng)用。科研攻關(guān)組在1月22日緊急設(shè)立的第一批科研應(yīng)急項目中，就將恢復(fù)期血漿的制備工作納入到立項支持。

中國生物是應(yīng)急專項的承擔(dān)單位，緊急在武漢啟動部署，2月1日采集到第一份恢復(fù)期患者血漿，2月9日第一位重癥患者在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院接受了治療，在接下來的一周有10位患者陸續(xù)接受治療。

據(jù)了解，現(xiàn)在治療的患者中有1位已經(jīng)出院，1位已經(jīng)可以下地行走，余下的幾位患者都在康復(fù)期間，我們也會密切關(guān)注臨床進展?？蒲泄リP(guān)組還會對恢復(fù)期血漿治療手段進行預(yù)期療效和風(fēng)險評估，我們也會及時跟蹤、及時研判。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是對重癥、危重癥非常有效的重要手段?？祻?fù)者恢復(fù)期血漿治療，其實就是利用康復(fù)者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體來降低患者體內(nèi)病毒含量，從而達到治療預(yù)期。對于恢復(fù)期血漿，從它的采集、制備、貯存到臨床應(yīng)用都有嚴格質(zhì)量控制要求，同時我們指導(dǎo)各地成立省級專家組對恢復(fù)期血漿的采集和患者治療工作進行全程的質(zhì)量控制。

在具體操作方面，北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強表示，恢復(fù)期血漿治療，不采集全血，只采集血漿，會回輸血小板，紅細胞等血液成分。捐獻血漿之前，會對捐獻者進行抗體和病毒核酸檢測。前者檢測新冠病毒的抗體，滴度越高效果越好。后者是為了確保冠狀病毒核酸陰性，雖然出院患者達到兩次核酸標準，但仍要檢測。

新冠肺炎能自愈？

針對網(wǎng)上流傳的新冠病毒是自限性疾病、可在家自愈的說法，王貴強表示，自限性疾病不等于不需要治療。自限性疾病意味著，有一部分患者通過自身比較強的免疫可以把病毒有效地清除，不會變成慢性。對新型冠狀病毒感染，有一部分輕癥患者通過一般的支持對癥治療和中藥清熱解毒的治療就可以痊愈。

自限性疾病不等于不需要治療，尤其是新冠肺炎，傳染病很強，所有確診病例都需要在醫(yī)療機構(gòu)或者像武漢地區(qū)方艙這樣的機構(gòu)進行觀察照護，一方面隔離阻斷傳播的風(fēng)險，另一方面觀察病情避免病情的惡化，該病病情進展突然，確實有少部分的輕癥病例有突然進展，進入重型、危重型，甚至危及生命。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強

我們強調(diào)，新冠肺炎病毒感染一定要積極到醫(yī)院進行救治，不要由于它自限性疾病的特點而延誤治療時機。所有的新冠肺炎患者都需要前往定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院等機構(gòu)進行治療，一方面隔離阻斷傳播風(fēng)險，另一方面預(yù)防變?yōu)橹匕Y的風(fēng)險。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，這個疾病雖然是新發(fā)傳染性疾病，但可防可治。目前治愈出院患者數(shù)量大于1萬，新診斷病例數(shù)連續(xù)13天下降。輕癥和重癥形成不太的診療方案和方法。經(jīng)研究，從發(fā)現(xiàn)到確診的平均時間目前為4.95天。目前臨床診療包括抗病毒治療，對癥治療、抗病毒治療，提高免疫力等加速患者的治愈。特別是近期，通過早診早治，重癥患者大幅減少?？梢?，四早、四集中是提高治愈率降低病死率的主要措施，有效的診療方法有效對癥治療才是對新冠肺炎最好的處置方式。

清肺排毒湯臨床數(shù)據(jù)分析顯示：臨床療效明顯

國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱表示，相關(guān)部門對701例使用“清肺排毒湯”的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。

國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱

對有詳細病例信息的351例病例分析統(tǒng)計，服藥一天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常，46.7%的患者咳嗽癥狀消失；服藥六天后，有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常，服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時對其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉(zhuǎn)為重型或者危重型；22例重癥患者中有3例治愈出院，8例轉(zhuǎn)為普通型；共有46例治愈出院。清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健介紹，截至目前，一共有28個省（市、區(qū)）630多家中醫(yī)醫(yī)院已派出3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。我局派出了由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團隊和四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開展救治工作。截至今天，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計60107例，占比為85.20%。湖北以外的地區(qū)中醫(yī)藥參與治療確診病例的治愈出院和癥狀改善占87%。

來源：科技日報微信公眾號