2 月 17 日，《中華流行病學(xué)雜志》雜志上，中國疾病預(yù)防控制中心新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急響應(yīng)機制流行病學(xué)組最新發(fā)表新冠肺炎研究。

在對截至 2020 年 2 月 11 日中國內(nèi)地報告的 超過 7 萬病例的流行病學(xué)特征進行描述和分析后，論文首次描述肺炎發(fā)病流行曲線。

同時， 論文首次披露，截止 2 月 11 日，全國共有 3019 名醫(yī)療人員感染新冠病毒，其中已有 5 人離世。

最全面病例數(shù)據(jù)：無癥狀感染者占比 1.2%

該研究選取了截至 2020 年 2 月 11 日中國內(nèi)地報告所有病例的流行病學(xué)特征進行描述和分析，共 72314 例病例。

其中確診病例 44672 例（61.8%），疑似病例 16 186 例（22.4%），臨床診斷病例 10 567 例（14.6%），無癥狀感染者 889 例（1.2%）。

應(yīng)該說，無癥狀感染者的比例讓人稍微松一口氣，其所占的比例非常低，加之無癥狀感染者攜帶的病毒數(shù)量是比較少的，傳播的危害也較小。

在確診病例中，患者大多數(shù)年齡在 30~79 歲（86.6%），而在對患者觀察中發(fā)現(xiàn)，輕、中癥病例占據(jù)絕大多數(shù)（80.9%）。

該論文將患者癥狀嚴重程度分為輕度，嚴重或危重：輕度包括非肺炎和輕度肺炎癥狀；嚴重癥是指呼吸困難、呼吸頻率≥30/min、血氧飽和度≤93% 等條件；危重是指那些表現(xiàn)為呼吸衰竭，敗血性休克和 / 或多器官功能障礙 / 衰竭的病例。

死亡率： 湖北省死亡率較省外高 7 倍

截止 2 月 11 日，在 44672 例確診病例中，共有 1023 例死亡，粗病死率為 2.3%。

病死率密度為 0.015/10 人天，即平均每個患者觀察 10 天的死亡風(fēng)險為 0.015。

湖北省的粗病死率（2.9%）則高出其他省份（0.4%）7.3 倍。

新冠病毒的“性別差異”：男性患者死亡率明顯升高

此前同樣來自中國疾控中心的研究報告就已經(jīng)指出，男性和女性群體面對新冠病毒時，在人群患病率和患者死亡率上有著明顯差距。

研究顯示，總體而言，男性群體的發(fā)病率高于女性，男性患病比例為每 10 萬人中有 0.31 人患病，而女性則為每 10 萬人中有 0.27 人患病。

與此同時，確診患者中的重癥患者和死亡病患中，男性都在比例上明顯高于女性。

而昨日發(fā)表的最新論文則在新冠病毒的 “性別差異” 上給出了另一個角度的對比數(shù)據(jù)。

首先在確診病例中，男性比例僅僅是略高于女性，武漢確診患者男女比例為 0.99:1，湖北為 1.04:1，全國為 1.06:1。

更值得關(guān)注的是，在患者死亡率數(shù)據(jù)上，男性患者死亡率要明顯高于女性患者，論文指出的男性粗病死率為 2.8%，女性為 1.7%。

3019 名醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒

3019 名，這是疾控中心首次披露醫(yī)療人員的被感染數(shù)據(jù)。

自疫情發(fā)生以來，為緩解湖北作為疫情中心在醫(yī)療資源上的緊缺情況，來自全國各省市醫(yī)療人員前往湖北各醫(yī)院提供支援的人數(shù)已經(jīng)超過 2 萬名。同時，醫(yī)護人員時刻暴露在危險環(huán)境當(dāng)中，受病毒感染乃至去世的消息不時傳來。

該論文首次披露，在為新冠肺炎患者提供診治服務(wù)的 422 家醫(yī)療機構(gòu)中，共有 3019 名醫(yī)務(wù)人員感染了新型冠狀病毒，目前僅有 1716 名為確診病例，其中已有 5 人不治身亡。

研究人員選取了有明確病情嚴重程度的 1688 個確診病例進行分析后指出，大多數(shù)病例為輕癥患者（85.4%），醫(yī)療人員發(fā)病案例在武漢有 1080 例，占全國醫(yī)務(wù)人員發(fā)病總數(shù) 64.0%，武漢以外的湖北其他地區(qū)則有 394 例（占 23.3%），而湖北以外省份的醫(yī)務(wù)人員患病人數(shù)為 214 人。

圖 | 醫(yī)務(wù)人員病例發(fā)病統(tǒng)計

同時由于醫(yī)務(wù)人員在職年齡一般都在 60 歲以下， 因此患病的醫(yī)務(wù)人員群體死亡率較其他人群較低。

在此前的 SARS 和 MERS 疫情爆發(fā)過程中都出現(xiàn)了所謂 “超級傳播者” 事件，即一次性暴露造成 10 人以上被傳染的案例。而在此次新冠病毒疫情中，論文指出，截至目前，還沒有證據(jù)表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)中發(fā)生了超級傳播者事件。

不過論文也認為，對于武漢和湖北的一些地區(qū)發(fā)生了嚴重的醫(yī)務(wù)人員感染，當(dāng)中造成防護失敗的具體原因還需等待深入的調(diào)查。

首次描述肺炎發(fā)病流行曲線

在獲得更加全面病情數(shù)據(jù)前提下，論文首次描述了 2019 新冠肺炎的發(fā)病流行曲線。

論文指出，在 2019 年 12 月疫情發(fā)展的早期階段，病毒傳播可能以小范圍暴露傳播模式為主；而在缺乏有效控制，疫情在經(jīng)過小規(guī)模傳播，在 2020 年 1 月則可能開始轉(zhuǎn)變?yōu)閿U散傳播模式。

通過對報告病例的發(fā)病日期進行回顧性分析，論文首次還原了新冠肺炎確診病例在 5 個不同時段全國地理分布變化情況。

截至 2 月 11 日，全國共報告 44672 例確診病例，來自全國 31 省、市，而湖北作為最終災(zāi)區(qū)占去確診人數(shù)的 74.7%。

其中，有 0.2% 的病例發(fā)病日期在 2019 年 12 月 31 日之前，這些早期患者均在湖北。而時間往后推移到 1 月 10 日， 20 個省份的 113 個縣區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)疫情，其中湖北占 88.5%，這期間發(fā)病人數(shù)占累計發(fā)病人數(shù)的 1.7%。

隨著發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升，有 13.8% 的病例發(fā)病日期在 1 月 20 日之前，分布在 30 個省份的 627 個縣區(qū)。有 73.1% 的病例發(fā)病日期在 1 月 31 日之前，可見在經(jīng)過潛伏和發(fā)展后，病毒在 1 月中下旬迎來傳播最高峰。

論文指出，確診患者人數(shù)在 1 月初開始迅速上升，在 1 月 24－28 日達到第一個流行峰，后緩慢下降，但在 2 月 1 日出現(xiàn)單日發(fā)病日異常高值，后逐漸下降。

雖然目前的疫情形勢趨于下降，但疫情尚未結(jié)束，尤其是復(fù)工后大量人員流動與接觸，增加了新冠肺炎傳播風(fēng)險，報告認為，必須繼續(xù)落實好社區(qū)和勞動場所等為單位的首例病例的發(fā)現(xiàn)和處置，防止疫情反彈。

來源：麻省理工科技評論