近日，成都市人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知），其中，值得注意的是，在《通知》的最后一條提到要“加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，探索藥師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案”，有觀點(diǎn)解讀為執(zhí)業(yè)藥師的掛證難道合法了，對(duì)此，有業(yè)界人士指出，這其實(shí)根本是兩碼事。

首先要明確，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”，掛證是近年來(lái)是監(jiān)管部門(mén)嚴(yán)查及嚴(yán)厲打擊的重點(diǎn)對(duì)象，絕對(duì)屬于違法違規(guī)行為，根據(jù)規(guī)定，出租出借《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》的，由發(fā)證部門(mén)宣布證書(shū)無(wú)效，責(zé)令收回或者予以沒(méi)收，三年內(nèi)不予執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)，涉及違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師和違規(guī)企業(yè)，按照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰，上述《通知》中提到的“探索藥師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案”，其實(shí)就是執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，而這是業(yè)界呼吁已久的事情。對(duì)此，原國(guó)家食藥監(jiān)總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心主任周福成也發(fā)表了觀點(diǎn)，明確提出了“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”和“掛證”是截然不同的。

他認(rèn)為，執(zhí)業(yè)藥師可多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案，屬稱(chēng)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。其關(guān)鍵點(diǎn)是作為一名執(zhí)業(yè)藥師（當(dāng)然還應(yīng)當(dāng)規(guī)定什么學(xué)歷資歷能力的才允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，也有利于鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師自覺(jué)學(xué)習(xí)、接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)等）可以在幾點(diǎn)不同藥店備案執(zhí)業(yè)，而且只允許在備案注冊(cè)點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

但這與掛證完全不同原來(lái)的性質(zhì)。掛證屬于“證在店堂、人不在崗”，有形無(wú)實(shí)，典型的空掛證。因此，不要把藥師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)誤解為藥店執(zhí)業(yè)藥師可以“掛證”了。

不過(guò)，藥師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)其實(shí)之前在廣東就有探索模式，2015年，廣東省推行執(zhí)行藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)模式，但是多年來(lái)注冊(cè)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的藥師并不多，主要原因是執(zhí)業(yè)藥師與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)往往約定不能兼職，這就阻止了他們多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

有觀點(diǎn)指出，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)尚存四大難題待解：

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的范圍不明確：即藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策流動(dòng)的終端是社會(huì)藥店？還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)？社會(huì)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合理用藥、控制醫(yī)藥費(fèi)用的問(wèn)題，所以社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該允許成為藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的職業(yè)點(diǎn)。但目前除了醫(yī)院退休藥師能到社會(huì)及新藥店執(zhí)業(yè)外，醫(yī)院在職藥師到社會(huì)及新藥店執(zhí)業(yè)或社會(huì)執(zhí)業(yè)藥師到醫(yī)院執(zhí)業(yè)還沒(méi)有紅頭文件支持。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)藥師的來(lái)源不明確：即多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的藥師是不是必須是執(zhí)業(yè)藥師？是不是只包括醫(yī)院藥師、執(zhí)業(yè)藥師兩種藥師，不包括地方職稱(chēng)藥師？如果是執(zhí)業(yè)藥師，是不是任何來(lái)源如藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師都可以？這也沒(méi)有衛(wèi)生部門(mén)與藥監(jiān)部門(mén)的政策精神。

藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地域不明確：即藥師能不能跨地域多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？廣東執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)限定為城市范圍內(nèi)，而全國(guó)范圍及其他地區(qū)的藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地域目前還沒(méi)有具體文件允許或限定。

藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)不明確：究竟是人到藥店去，還是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？什么樣的藥品需要現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)藥師審核處方、指導(dǎo)合理用藥，什么藥的藥品由多點(diǎn)執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就可以審核處方？還有一名執(zhí)業(yè)藥師在幾家單位多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合適？

雖然藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的落地尚存在一些障礙，但是，有分析人士預(yù)計(jì)，未來(lái)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或?qū)?huì)成為藥師們的常態(tài)化工作，因?yàn)檫@將在很大程度上減少“掛空”行為，同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師的注冊(cè)率也一定會(huì)逐步上升，從而吸引更多的高學(xué)歷人才報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師，發(fā)展壯大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍。

來(lái)源：醫(yī)谷綜合報(bào)道