據(jù)《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》報告，到2022年左右，我國65歲以上人口將占到總人口的14%；2050年，我國老齡化將達到峰值，65歲以上人口將占到總人口的27.9%。

動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的發(fā)病率和患病率的增加，是目前導致中老年人生活質量下降、死亡和醫(yī)療費用增加的主要原因。他汀類藥物作為中年人ASCVD一級預防的主要用藥，是目前最有效的一種降脂藥，能夠預防中年人的心臟病發(fā)作、中風和死亡。但目前關于該類藥物在老年人群中的臨床應用和預防效果的研究仍較為缺乏。

2020年7月7日，來自哈佛大學附屬布里格姆婦女醫(yī)院和弗吉尼亞波斯頓醫(yī)療保健系統(tǒng)的研究人員在《The Journal of the American Medical Association》上發(fā)表了關于他汀類藥物與老年人全因及心血管死亡相關性的最新研究成果，明確提出使用他汀類藥物可顯著降低老年人的全因和心血管疾病死亡率的風險，同時也可明顯降低復合ASCVD事件發(fā)生的風險。

研究人員利用美國退伍軍人健康管理局的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，招募并篩選了75歲及以上的326981名參與者，平均年齡為81.1歲，男性占比97.3%。其中他汀類藥物的新使用者有57178（占比17.5％），隨訪期間從未服用他汀類藥物的參與者有269803人。服用的他汀類藥物中，最常用的是辛伐他?。ㄕ急?4.8％），其次是洛伐他汀（占比11.0％），普伐他?。ㄕ急?.5％）和氟伐他汀（占比1.2％）。

在平均6.8年的隨訪期間，共發(fā)生了206902例死亡，包括53296例心血管死亡。他汀類藥物使用者中每千人每年的總死亡和心血管死亡人數(shù)分別為78.7和22.6，非使用者中每千人每年的總死亡和心血管死亡人數(shù)分別為98.2和25.7。調整年齡、人種等協(xié)變量后，研究人員使用Cox風險評估模型分析后發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物的使用與較低的全因死亡率（風險比為0.75）和心血管死亡（風險比為0.80 ）顯著相關。

326981名參與者服用他汀類藥物、全因死亡率和主要心血管事件之間的關系

按年齡、性別、種族及糖尿病、癡呆和關節(jié)炎分析參與者中他汀類藥物的使用與全因和心血管疾病死亡率之間的關系

隨訪期間，發(fā)生了123379例復合ASCVD事件，包括24951例心肌梗塞，35630例缺血性卒中和74362例血運重建術。他汀類藥物使用者和非使用者之間每千人年有66.3和70.4個復合心血管事件。調整年齡，人種等協(xié)變量后，經Cox風險模型評估，他汀類藥物使用者人群中，復合ASCVD事件的風險比為0.92，MI的風險比為0.99，缺血性卒中的風險比為0.98，血運重建風險比為0.89。這表明，他汀類藥物的使用可降低復合ASCVD事件發(fā)生的風險。

按年齡、性別和種族分析參與者中服用他汀類藥物與主要心血管事件的關系

簡而言之，該研究對服用他汀類藥物對老年人預防心血管及其他病中的潛在益處進行了大規(guī)模的評估分析，明確了該藥物的使用可顯著降低老年人的死亡風險。