TIMEDOO肽度（微信號(hào)：Time-doo）獲悉，液體超載對(duì)危重病人來說是一個(gè)嚴(yán)重的問題，會(huì)在多種情況下發(fā)生，比如急性腎損傷，也可能是危重患者新冠肺炎的問題。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行治療以恢復(fù)健康的液體水平，記者最近對(duì)CHF Solutions首席執(zhí)行官John Erb進(jìn)行了一次關(guān)于Aquadex超濾系統(tǒng)的采訪，該系統(tǒng)旨在安全地恢復(fù)液體水平，可作為透析的替代方案。

監(jiān)測(cè)尿流對(duì)于評(píng)估液體超載和治療決策至關(guān)重要。目前，尿流量通常由護(hù)士評(píng)估，他們只需查看患者的尿液引流袋即可確定尿流率。然而，這種方法不準(zhǔn)確且耗時(shí)。

CHF Solution公司最近與總部設(shè)在以色列和馬薩諸塞州的腎臟診斷公司RenalSense簽署了一項(xiàng)分銷協(xié)議，銷售ClarityRMS尿流實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。該系統(tǒng)由連接到導(dǎo)管的電子傳感器組成，為醫(yī)護(hù)人員提供尿流的實(shí)時(shí)信息。這種方法節(jié)省了當(dāng)前尿流率評(píng)估技術(shù)工作人員的時(shí)間，還可避免潛在的人為錯(cuò)誤。

記者有機(jī)會(huì)與RenalSense北美銷售和營(yíng)銷副總裁Christopher Strafaci談?wù)撨@項(xiàng)技術(shù)。
記者：請(qǐng)給我們介紹一下液體超載以及其帶來的風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)新冠肺炎患者。

Christopher Strafaci（RenalSense公司）：當(dāng)過量的液體-主要是鹽和水-在全身堆積時(shí)，就會(huì)發(fā)生液體超載。它通常被稱為容量超載或高容量血癥，如果不加以治療，它會(huì)在兒童和成人中造成重大危害。

我們通常在患有心力衰竭或腎臟疾病(如急性腎損傷(AKI))的患者以及重癥監(jiān)護(hù)患者中看到液體超載。當(dāng)肝臟衰竭時(shí)和需要靜脈輸液的手術(shù)后，也會(huì)發(fā)生液體潴留。許多危重的新冠肺炎患者都經(jīng)歷過急性腎損傷，導(dǎo)致尿量減少和液體超載，這種突如其來的腎衰竭發(fā)作如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭和死亡。57%的ICU患者發(fā)生AKI，有AKI的ICU患者的死亡率是沒有AKI的患者的五倍?？焖僮R(shí)別液體超載并隨后對(duì)其進(jìn)行治療對(duì)于病人有效的護(hù)理是非常關(guān)鍵的。

記者：目前體液超載通常是如何識(shí)別的？在引發(fā)問題之前容易識(shí)別嗎？

Christopher Strafaci：液體超載的體征和癥狀可能包括手臂、腿部、面部和腹部的體重迅速增加和腫脹，高血壓，呼吸急促，以及胸腔積液，這是一種液體在肺部周圍積聚的現(xiàn)象。由于液體超載在手術(shù)后以及患有腎、心臟和肝功能衰竭的人中很常見，醫(yī)生通常會(huì)密切關(guān)注它，但是傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)方法有限。在腎臟迅速開始衰竭的情況下，例如AKI或創(chuàng)傷患者，問題可能很快就會(huì)消失。重要的是要迅速識(shí)別和治療液體超載，以防止病情惡化。

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)尿流可以適當(dāng)反映腎功能的變化，以便確定最佳治療策略。當(dāng)您可以將簡(jiǎn)單而有洞察力的診斷與高效和可預(yù)測(cè)的治療方法(如超濾)相結(jié)合以去除多余的液體時(shí)，患者就可以得到及時(shí)的護(hù)理，這有助于改善預(yù)后并避免不良事件。

記者：請(qǐng)給我們介紹一下Clarity實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。

Christopher Strafaci：RenalSense的Clarity RMS是一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，它可以連續(xù)測(cè)量尿流，并7天24小時(shí)全天候自動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員傳輸實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和波動(dòng)通知。而傳統(tǒng)的情況下，尿量是由護(hù)士通過病人的尿液引流袋手動(dòng)測(cè)量的。這種手動(dòng)方法非常耗時(shí)，而且容易出現(xiàn)人為錯(cuò)誤。Clarity RMS通過自動(dòng)測(cè)量輸出量并根據(jù)特定標(biāo)準(zhǔn)通知臨床醫(yī)生不理想的尿流率，解決了手動(dòng)尿流監(jiān)測(cè)的缺點(diǎn)。有了這些信息，就有了實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)來告知治療策略，這些策略可以與旨在減輕腎臟負(fù)擔(dān)和液體過載并發(fā)癥的治療相結(jié)合。RenalSense最近與CHF Solutions合作，在其Aquadex SmartFlow超濾療法的同時(shí)提供Clarity RMS診斷工具。當(dāng)不理想的流體輸出表明流體超載時(shí)，可以使用Aquadex安全地清除boo中的多余液體。

記者：系統(tǒng)如何將有關(guān)尿量和液體超載的通知傳遞給護(hù)理人員？

Christopher Strafaci：該系統(tǒng)有一個(gè)電子傳感器，可以很容易地連接到Foley導(dǎo)管，在那里它可以連續(xù)可靠地測(cè)量尿流的波動(dòng)。然后，當(dāng)尿流率低于全球接受的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，智能通知系統(tǒng)會(huì)通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。電池供電的床邊監(jiān)護(hù)儀連續(xù)計(jì)算，并能夠?qū)鞲衅鞯膶?shí)時(shí)數(shù)據(jù)直接傳輸?shù)剿嗅t(yī)院信息系統(tǒng)。這使得醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠更早地發(fā)現(xiàn)腎功能的變化，并迅速調(diào)整治療。

記者：系統(tǒng)如何將并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低？

Christopher Strafaci：就像許多其他疾病管理工具一樣，利用早期干預(yù)挽救了生命。當(dāng)臨床醫(yī)師和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)被告知可能會(huì)被忽視的問題時(shí)，治療策略可以立即啟動(dòng)，以有效地照顧病人。該系統(tǒng)是一種輔助診斷工具，用于治療技術(shù)。通過與CHF solution合作可以擴(kuò)大rms的銷售網(wǎng)絡(luò)。這些系統(tǒng)能夠真正改善受流體過載影響的人的效果，同時(shí)也改善了供應(yīng)商的工作流程。

更多信息請(qǐng)參考: RenalSense homepage…

編輯：鄭亦妠

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