9月16日，廣西衛(wèi)健委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展2020年廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題專項整治行動的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》決定，開展為期4個月的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題專項整治行動。

整治范圍為全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，開展自查自糾

組織各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展保障醫(yī)保基金安全自查自糾專項活動，對照醫(yī)?；鸸芾硪螅婕m正不規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨椤`規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r要立行立改，完善內(nèi)控措施。

對自查自糾后仍出現(xiàn)問題的醫(yī)療機構(gòu)嚴肅追責(zé)。

查處6大醫(yī)療騙保行為

堅決查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為和違規(guī)使用醫(yī)療保障基金問題。主要有以下六點：

重點整治虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、重復(fù)收費、串換項目收費等違規(guī)問題；

通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)參保人員住院的行為；

留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；

虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；

虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為；

串換藥品、耗材、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

查處醫(yī)務(wù)人員不合理診療行為

《通知》要求堅決查處不合理診療行為。

重點加強對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范檢查、規(guī)范治療、合理用藥等執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥等領(lǐng)域的監(jiān)管。

查處超出登記范圍開展診療活動、違反診療常規(guī)、誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療等嚴重違規(guī)行為；

嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。

嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

依法嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。

嚴厲查處治療過程中隨意增加項目，違規(guī)開展禁止類和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用行為。依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

清理整頓一批不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)

對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。

分三階段實施，為期4個月

專項整治行動時間為2020年9月-2020年12月，分3個階段實施。

（一）自查自糾階段（2020年9-10月）

全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查自糾工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進行全面認真整改。

（二）集中整治階段（2020年11月）

組織聯(lián)合督查組，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。

（三）總結(jié)階段（2020年12月）

自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同醫(yī)保部門對部分地區(qū)和領(lǐng)域進行抽查評估，對于工作落實不力、行動效果不佳或者發(fā)生反彈的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責(zé)。

近期衛(wèi)生系統(tǒng)整頓行動比較頻繁，加上為應(yīng)對秋冬疫情，各地督查組明察暗訪，集中打擊醫(yī)療腐敗、不合理診療行為等不規(guī)范行為。廣大醫(yī)務(wù)人員千萬謹守規(guī)則，遠離紅線。

來源： 基層醫(yī)師公社