5 月 10 日，世界衛(wèi)生組織在新冠病毒變種名單上添加了新成員，該名單在全球范圍內(nèi)備受關(guān)注。

據(jù)稱，新成員變異毒株 B.1.617 是導(dǎo)致印度疫情失控的主要原因。B.1.617 是該名單上的第四個(gè)新成員，名單中還包括在英國(guó)、南非和巴西首次發(fā)現(xiàn)的變體。

世衛(wèi)組織新冠病毒的技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞?范克霍夫（Maria Van Kerkhove）在一次簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上表示：“現(xiàn)有的一些信息表明該病毒的傳播性已經(jīng)增強(qiáng)?！?/p>

隨著新的變異毒株接踵而至，人們愈發(fā)地感到不安。有關(guān) “雙重變種” 和 “危險(xiǎn)變種” 的新聞報(bào)道引起了民眾的恐慌，人們擔(dān)心這些病毒將能躲過(guò)免疫反應(yīng)，致使我們效果最好的疫苗失效，以及隨后我們將因此重新陷入封城狀態(tài)。

對(duì)此，阿爾伯特?愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家卡爾蒂克?錢德蘭）（Kartik Chandran）表示，就目前而言，病毒并沒(méi)有從根本上改變。

隨著時(shí)間的推移，疫苗的效力可能會(huì)減退，但并沒(méi)有證據(jù)表明我們正危在旦夕。威斯康星大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家托馬斯?弗里德里希（Thomas Friedrich）說(shuō)道：“我認(rèn)為目前不存在會(huì)使我們前功盡棄的緊迫險(xiǎn)情。我們應(yīng)該關(guān)注變異毒株，但不要驚慌失措?！?/p>

以下五個(gè)原因說(shuō)明了我們?yōu)槭裁纯梢员３种?jǐn)慎的樂(lè)觀態(tài)度。

疫苗對(duì)棘手的變種病毒也起作用

早期報(bào)告表明，目前的新冠疫苗可能對(duì)一些變種的作用不大，包括在南非首次發(fā)現(xiàn)的變種 B.1.351。在實(shí)驗(yàn)室測(cè)試中，接種者的抗體不能像中和原始病毒那樣有效地中和該病毒。

但是卡塔爾的實(shí)際數(shù)據(jù)表明，輝瑞公司的疫苗即使是針對(duì) B.1.351 的效果也相當(dāng)好。賓夕法尼亞州立大學(xué)的疾病生態(tài)學(xué)家安德魯?里德（Andrew Reid）表示，全面接種疫苗對(duì)防止變異毒株 B.1.351 感染有 75% 的效力。

這比原始病毒試驗(yàn)中報(bào)告的 95% 的效力要低，但仍然是 “一個(gè)奇跡”。其表示：“這些疫苗的效果是如此的好，我們有這么多的空間可以發(fā)揮?！?/p>

確實(shí)，一些變種病毒似乎更善于躲避我們的免疫系統(tǒng)，至少來(lái)說(shuō)，這些病毒在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)如此。

例如，今年 5 月 10 日發(fā)布的一項(xiàng)小型研究顯示，備受全球關(guān)注的最新變異毒株 B.1.617 對(duì)已接種疫苗或已感染過(guò)的人所產(chǎn)生的抗體更具抵抗力。

但盡管如此，所有 25 個(gè) Moderna 公司或輝瑞公司疫苗的接種者都產(chǎn)生了足夠的抗體來(lái)中和該變異毒株。

免疫反應(yīng)強(qiáng)勁

科學(xué)家們?cè)跍y(cè)試疫苗功效時(shí)，通常會(huì)關(guān)注抗體及其阻止病毒感染細(xì)胞的能力。在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)中，他們將已感染或已接種過(guò)疫苗的人的血液與培養(yǎng)皿中的細(xì)胞混合，看血液中的抗體是否能 “中和” 病毒。

進(jìn)行這些實(shí)驗(yàn)并不難，但是牛津大學(xué)的流行病學(xué)家和人口學(xué)家珍妮弗?多德（Jennifer Dowd）表示，抗體是人體中 “免疫反應(yīng)中一個(gè)非常有限的部分”。

此外，免疫 T 細(xì)胞也有助于抑制感染。這些細(xì)胞不能中和病毒，但可以找出已感染的細(xì)胞并摧毀它們，這有助于防止病情惡化。

而來(lái)自感染過(guò)新冠病毒的患者的數(shù)據(jù)表明，T 細(xì)胞反應(yīng)應(yīng)該能夠針對(duì)大多數(shù) SARS-CoV-2 變種病毒起足夠作用。

當(dāng)接種者真的確診時(shí)，疫苗可以防止最壞的結(jié)果發(fā)生

能夠阻斷感染的疫苗，效果是非常好的?！暗钪匾氖亲屓藗冞h(yuǎn)離醫(yī)院，遠(yuǎn)離社交場(chǎng)所，” 弗里德里希說(shuō)道。而且有很好的證據(jù)表明，目前的疫苗正是起到這樣的作用。

在南非，強(qiáng)生公司的一劑疫苗對(duì)新冠相關(guān)住院病例和死亡病例的保護(hù)效力為 85%。當(dāng)時(shí)，95% 的病例是由 B.1.351 變體引起的。在以色列，B.1.1.7 已經(jīng)成為主要菌株，而兩劑輝瑞疫苗對(duì)新冠相關(guān)住院病例和有癥狀感染者的保護(hù)效力為 97%。

新冠病毒不斷發(fā)生相同的變異

病毒一旦進(jìn)入細(xì)胞就會(huì)開(kāi)始復(fù)制，病毒復(fù)制的次數(shù)越多，出現(xiàn)隨機(jī)錯(cuò)誤或突變的可能性就越大。大多數(shù)的復(fù)制錯(cuò)誤都是無(wú)關(guān)緊要的，然而，少數(shù)幾個(gè)復(fù)制錯(cuò)誤可能會(huì)給病毒帶來(lái)優(yōu)勢(shì)。

例如，名為 D614G 的尖峰蛋白突變似乎有助于 SARS-CoV-2 的傳播。另一個(gè)名為 E484K 的蛋白則可能有助于病毒逃避身體的抗體反應(yīng)。

如果擁有這些有利突變優(yōu)勢(shì)的病毒，從一個(gè)人傳播到另一個(gè)人，它們就可以淘汰那些沒(méi)有發(fā)生突變的病毒，這一過(guò)程我們叫做自然選擇。這就是更具傳播性的 B.1.1.7 變種成為美國(guó)主要毒株的原因。

在 SARS-CoV-2 的案例中，全球不同地區(qū)持續(xù)涌現(xiàn)加強(qiáng)版的新冠變異病毒，我們把這種現(xiàn)象稱為趨同進(jìn)化。匹茲堡大學(xué)的進(jìn)化生物學(xué)家沃恩?庫(kù)珀（Vaughn Cooper）說(shuō)道：“我們看到這些相同的組合不斷地進(jìn)化著?！彼€在《科學(xué)美國(guó)人》最近的一篇報(bào)道中寫道：“想象一下俄羅斯方塊游戲是什么樣的。數(shù)量有限的積木可以以不同的方式、不同的組合進(jìn)行組裝，以達(dá)到相同的優(yōu)勝結(jié)構(gòu)。

庫(kù)珀和其他一些研究人員將這種趨同進(jìn)化的證據(jù)視為一個(gè)積極的跡象：病毒可能無(wú)法產(chǎn)生新的變異來(lái)適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境了。

他表示：“新冠病毒現(xiàn)在實(shí)際上是一個(gè)小問(wèn)題。如果我們能夠控制疫情，這個(gè)問(wèn)題就會(huì)一直很小?！?/p>

如果疫苗的效力開(kāi)始減退，我們可以制造加強(qiáng)版疫苗

但最終，目前的疫苗效力是會(huì)減退的。對(duì)此，錢德蘭表示 “這是在預(yù)料之中的事情”，但他預(yù)計(jì)這是個(gè)漸變的過(guò)程，“我們會(huì)有時(shí)間研發(fā)下一代疫苗的?！?據(jù)了解，Moderna 公司已經(jīng)開(kāi)始測(cè)試加強(qiáng)疫苗的效力，該加強(qiáng)疫苗旨在針對(duì)首次在南非發(fā)現(xiàn)的變異毒株 B.1.351。

最近，Moderna公司公布了初步結(jié)果。結(jié)果顯示，針對(duì)首次在南非和巴西發(fā)現(xiàn)的變異毒株，目前新冠疫苗或 B.1.351 加強(qiáng)疫苗第三劑的效力得到增強(qiáng)。

但是比第三劑原始疫苗，新的加強(qiáng)疫苗會(huì)促使人們對(duì) B.1.351 產(chǎn)生更強(qiáng)勁的免疫反應(yīng)。

其實(shí)，我們還有幾個(gè)理由可以松一口氣。首先，針對(duì)變異毒株的加強(qiáng)疫苗是可以起作用的。庫(kù)珀說(shuō)：“我認(rèn)為，如果我們能用 RNA 疫苗來(lái)制造加強(qiáng)疫苗，我們將取得終生性的成就?！?/p>

但我們?yōu)槭裁磻c祝取得這些早期成果，還有另一個(gè)更晦澀的理由。一些研究人員擔(dān)心，針對(duì)其中一個(gè)變種的加強(qiáng)針，可能會(huì)促進(jìn)針對(duì)原始病毒的免疫反應(yīng)，這種現(xiàn)象被稱為抗原原罪，發(fā)生在身體免疫系統(tǒng)在遭遇到與初次感染有些微不同的病毒的時(shí)候，或者發(fā)生在反復(fù)接觸流感的情況下，也可能出現(xiàn)在接種疫苗的反應(yīng)中。

因此，Moderna 加強(qiáng)針比原配方的第三針效果更好這一事實(shí)，為樂(lè)觀派提供了理論依據(jù) —— 即抗原原罪不會(huì)成為抗擊 SARS-CoV-2 的障礙。

但是，盡管我們不需要恐慌，現(xiàn)在也不是可以松懈的時(shí)候。因?yàn)槟壳暗淖兎N病毒似乎相對(duì)傳染性沒(méi)有那么強(qiáng)，但并不意味著每一個(gè)新的變種病毒都會(huì)如此。

錢德蘭表示：“我們還會(huì)看到很多相同的變異，這種可能性很大?！钡?“罕見(jiàn)的突變會(huì)發(fā)生，確實(shí)會(huì)發(fā)生，” 他補(bǔ)充說(shuō)道，“可能只需要幾次罕見(jiàn)的突變，就會(huì)產(chǎn)生傳染性強(qiáng)的變異病毒?！?/p>

尤其是，印度激增的病例令人擔(dān)憂。對(duì)此，弗里德里希表示：“這樣病毒就有了很多變異的機(jī)會(huì)，說(shuō)不定會(huì)出現(xiàn)超級(jí)病毒?！?/p>

在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，疫苗的推廣進(jìn)展順利，但在較貧窮的國(guó)家可能要到 2022 年甚至更晚才能普及疫苗?！岸覀儞碛羞@些神奇的疫苗，” 錢德蘭說(shuō)?！拔覀冃枰氤鲆粋€(gè)辦法，讓所有人都能接種?！?/p>

來(lái)源：麻省理工科技評(píng)論