小細(xì)胞肺癌是肺癌的基本類型之一，與非小細(xì)胞肺癌相比，其腫瘤倍增速度更快，惡性程度更高。放化療是小細(xì)胞肺癌首選治療方案，然而即便治療后腫瘤得到完全緩解，小細(xì)胞肺癌也極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。大量臨床試驗(yàn)表明，對患者進(jìn)行預(yù)防性腦照射，即在未發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)，對腦部進(jìn)行放射治療，消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，可將小細(xì)胞肺癌的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率降低54%，從而顯著提升患者生存率。然而，預(yù)防性腦照射又會(huì)導(dǎo)致50%-90%的患者發(fā)生放射性腦損傷，造成認(rèn)知功能下降甚至癡呆，影響患者生活質(zhì)量。如何既實(shí)現(xiàn)預(yù)防性照射，又要避免放射性腦損傷，臨床提出了重要腦區(qū)保護(hù)的預(yù)防性腦照射方法，以低劑量照射轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低的腦區(qū)，以標(biāo)準(zhǔn)劑量照射其他腦區(qū)，有望實(shí)現(xiàn)預(yù)防性照射和放射性腦損傷之間的平衡。然而，已有研究僅對海馬等若干典型腦區(qū)進(jìn)行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)分析與保護(hù)，導(dǎo)致腦區(qū)保護(hù)效果有限。因此，開展腦區(qū)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的全面分析，有助于臨床制定更精準(zhǔn)的腦區(qū)保護(hù)方案，避免患者認(rèn)知功能過度損傷。

中國科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所研究員高欣團(tuán)隊(duì)與山東省腫瘤醫(yī)院合作，采用醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分析方法構(gòu)建了小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)圖譜，全面展示了小細(xì)胞肺癌在各個(gè)腦區(qū)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。該研究共納入來自全國3家醫(yī)院的215例確診腦轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌患者，收集了患者的磁共振影像數(shù)據(jù)?？蒲腥藛T在磁共振影像數(shù)據(jù)上總共標(biāo)注了1026個(gè)轉(zhuǎn)移灶，借助配準(zhǔn)技術(shù)將所有轉(zhuǎn)移灶映射到標(biāo)準(zhǔn)腦模板上，通過腦區(qū)地圖集將標(biāo)準(zhǔn)腦模板自動(dòng)劃分為47個(gè)腦區(qū)，從而統(tǒng)計(jì)每個(gè)腦區(qū)的轉(zhuǎn)移概率，并用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法對比每個(gè)腦區(qū)的轉(zhuǎn)移概率與預(yù)期轉(zhuǎn)移概率的差異，最終確定每個(gè)腦區(qū)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)水平，建立小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)圖譜，圖譜顯示高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)腦區(qū)為小腦（運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞）、深白質(zhì)（協(xié)調(diào)腦區(qū)間通信）和腦干（維持基本生理功能），低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)腦區(qū)為顳葉（聽覺、語言、嗅覺和記憶中樞）和額下回（運(yùn)動(dòng)性語言中樞）。

該研究全面分析了小細(xì)胞肺癌在各腦區(qū)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建了小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)圖譜，為臨床制定更精準(zhǔn)的腦區(qū)保護(hù)方案提供了重要參考。

相關(guān)研究成果發(fā)表在Cancer Imaging上。

小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)圖譜。腦區(qū)顏色越紅表示該區(qū)域的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)越高，腦區(qū)顏色越藍(lán)則表示該區(qū)域的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)越低。

來源： 蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所