2021年12月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）的通知》。

醫(yī)療廢物分類目錄是分類收集和處置醫(yī)療廢物的重要依據(jù)，時隔18年迎來重大修訂?！赌夸洝费永m(xù)了原有的五個類別和特征，增加了分類的管理要求、收集方式、滿足相應(yīng)條件下的豁免管理等內(nèi)容。

一、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《國家危險廢物名錄》等法律法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，制定本目錄。本目錄適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

二、醫(yī)療廢物的分類收集應(yīng)當根據(jù)其特性和處置方式進行，并與當?shù)蒯t(yī)療廢物處置的方式相銜接。在保證醫(yī)療安全的情況下，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步減少使用含汞血壓計和體溫計，鼓勵使用可復用的醫(yī)療器械、器具和用品替代一次性醫(yī)療器械、器具和用品，以實現(xiàn)源頭減量。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，醫(yī)療廢物分類目錄見附表1。

三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的分類與處置，按照國家其他有關(guān)法律、法規(guī)、標準和規(guī)定執(zhí)行。

四、患者截肢的肢體以及引產(chǎn)的死亡胎兒，納入殯葬管理。

五、藥物性廢物和化學性廢物可分別按照《國家危險廢物名錄》中HW03類和HW49類進行處置。

六、列入本目錄附表2醫(yī)療廢物豁免管理清單中的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)的條件時，可以在其所列的環(huán)節(jié)按照豁免內(nèi)容規(guī)定實行豁免管理。

七、重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可按照縣級以上人民政府確定的工作方案進行收集、貯存、運輸和處置等。

八、本目錄自發(fā)布之日起施行。2003 年10月10日原衛(wèi)生部、原國家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號）同時廢止。

因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘渣，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無風險或者風險較低，在滿足相關(guān)條件時，在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進行管理的廢棄物。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，原衛(wèi)生部、原國家環(huán)?？偩钟?003年出臺了《醫(yī)療廢物分類目錄》。該目錄是分類收集和處置醫(yī)療廢物的重要依據(jù)，為規(guī)范管理醫(yī)療廢物、維護人民健康、保護生態(tài)環(huán)境發(fā)揮了積極作用。實施十幾年來，我國醫(yī)療廢物管理面臨著新形勢新變化，在實際工作中遇到一些問題需要厘清。特別是新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定“醫(yī)療廢物按照國家危險廢物名錄管理”，生態(tài)環(huán)境部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《國家危險廢物名錄（2021年版）》規(guī)定“醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行”，這些都對修訂2003年版的目錄提出了要求。

為進一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無害化、減量化、科學化，國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部對目錄進行修訂，形成了《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》（以下簡稱《目錄》）?！赌夸洝愤m用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（一）在正文部分中，明確了目錄制定的依據(jù)和適用范圍，提出醫(yī)療廢物分類收集應(yīng)當與處置方式相銜接，鼓勵減少使用含汞的醫(yī)療器械，鼓勵使用可復用的醫(yī)療器械、器具和物品。同時，重申了部分廢物的處置要遵照相應(yīng)的法律、法規(guī)、標準和規(guī)定等。

（二）在附表1《醫(yī)療廢物分類目錄》中，對感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類常見組分或廢物名稱進行了歸類與細化，新增了收集方式，進一步明確了醫(yī)療廢物的盛裝方法和收集管理要求。例如，規(guī)定了被污染的除銳器以外的廢物均屬于感染性廢物；16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織屬于病理性廢物；明確了病原微生物實驗室廢棄標本的處理方法等。此外，還補充說明了一些常見的廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，例如盛裝消毒劑、透析液的空容器等。

（三）在附表2《醫(yī)療廢物豁免管理清單》中，規(guī)定了一些無風險或風險較低的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)條件時可以按照豁免內(nèi)容的規(guī)定實行豁免管理。例如，安瓿瓶、導絲等在滿足豁免條件時，可不使用利器盒收集，此舉可明顯減少不必要的利器盒使用。

以下內(nèi)容來自河南省衛(wèi)生廳臨床檢驗中心、鄭州大學第一附屬醫(yī)院檢驗科發(fā)布的《新型冠狀病毒標本實驗室檢測及生物安全處理程序》，供大家學習借鑒。

1、醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當有警示標識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當進行認真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為帶蓋腳踏式。每個包裝袋、利器盒應(yīng)當系有或粘貼中文標簽，標簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”。

2、醫(yī)療廢物分類收集。咽拭子等呼吸道標本檢測后置于含有5500mg/L含氯消毒液的容器中，其他感染性廢物棄置于帶有雙層黃色醫(yī)療垃圾袋的專用醫(yī)療垃圾桶，3/4滿時雙層黃色醫(yī)療垃圾袋鵝頸包扎后，用1000mg/L含氯消毒液噴灑醫(yī)療垃圾袋表面，實驗過程中如使用銳器(包括針頭、小刀、金屬和玻片等)直接棄置于銳器盒內(nèi)，以上所有醫(yī)療廢物經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后方可離開實驗室。壓力蒸汽滅菌效果需監(jiān)測并記錄。

3、嚴格對壓力蒸汽滅菌處理后的醫(yī)療廢物進行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。

4、應(yīng)當由經(jīng)過適當培訓的人員使用適當?shù)膫€人防護裝備和設(shè)備處理危險廢棄物。

標本檢測后產(chǎn)生的廢液，用含5500mg/L的有效氯消毒液徹底滅活后，倒入醫(yī)院污水處理通道。

來源：國家衛(wèi)健委