我國(guó)約有2.45億成人高血壓患者，當(dāng)前我國(guó)高血壓患者管理面臨三大挑戰(zhàn)，一是達(dá)標(biāo)率低、合并癥比例高，加劇了對(duì)心、腦、腎等器官的損害；二是靶器官損害顯著增加了心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)；三是高血壓并發(fā)癥如卒中、冠心病、心衰等發(fā)病率居高不下，三分之一心血管病死亡可歸因于高血壓。面對(duì)來自高血壓管理的挑戰(zhàn)，近年來高血壓治療開始注重強(qiáng)調(diào)以降壓為基礎(chǔ)的同時(shí)，要降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)從而改善患者預(yù)后，即做到降壓與心血管保護(hù)并重，全程科學(xué)管理。

北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授說：“高血壓是心血管事件鏈最重要的始動(dòng)因素之一，控制好血壓對(duì)降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極為重要?！?/p>

在12月3日國(guó)家醫(yī)療保障局公布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》中，首次將全球首款血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）－沙庫巴曲纈沙坦（諾欣妥），治療原性發(fā)高血壓的適應(yīng)癥納入新版醫(yī)保目錄，標(biāo)志著這一目前唯一能夠全程覆蓋心血管疾病前期高危因素高血壓到心血管疾病終末端心衰的創(chuàng)新藥，將惠及更多高血壓和心衰患者。沙庫巴曲纈沙坦此前在2019年納入醫(yī)保目錄的治療射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA II-IV級(jí)，LVEF ≤40%）適應(yīng)癥也成功續(xù)約。

沙庫巴曲纈沙坦得以率先在中國(guó)申請(qǐng)高血壓適應(yīng)癥，其臨床證據(jù)來源于以北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授為主要研究者的一項(xiàng)中國(guó)III期臨床試驗(yàn)。研究證實(shí)：治療8周后，沙庫巴曲纈沙坦的降壓效果顯著優(yōu)于ARB類藥物中降壓效果最好的對(duì)照藥，且能明顯提高患者的血壓達(dá)標(biāo)率；同時(shí)可以多途徑阻斷心血管事件鏈，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)心臟、腎臟和血管等器官起到保護(hù)作用。

霍勇教授表示，已有充分的臨床證據(jù)證實(shí)沙庫巴曲纈沙坦對(duì)心衰、心?；蛘邍?yán)重的靶器官損傷患者有確證的臨床療效，其治療心衰的臨床價(jià)值已被充分證實(shí)。作為中國(guó)高血壓III期臨床試驗(yàn)的主要研究者，我很高興見證了沙庫巴曲纈沙坦對(duì)高血壓、尤其是高血壓合并靶器官損傷的患者也具有很好的降壓療效，好的試驗(yàn)結(jié)果推動(dòng)了高血壓適應(yīng)癥的獲批。

霍勇教授說，“沙庫巴曲纈沙坦從心血管事件鏈前端的血壓管理、到中間環(huán)節(jié)靶器官損傷，再到終末端心衰治療，真正實(shí)現(xiàn)心血管事件鏈的全程管理。沙庫巴曲纈沙坦的高血壓適應(yīng)癥被納入醫(yī)保目錄，實(shí)現(xiàn)了從心衰到高血壓治療進(jìn)入全適應(yīng)癥醫(yī)保時(shí)代，使廣大患者在心血管疾病早期就能夠得到長(zhǎng)期規(guī)范用藥，減少心血管不良事件的發(fā)生?！?/p>

來源：科學(xué)網(wǎng)