醫(yī)生正在為患兒進(jìn)行超聲檢查 （首都兒科研究所供圖）

近日，首都兒科研究所普通（新生兒）外科副主任醫(yī)師李頎，超聲科主治醫(yī)師馬亞、主任醫(yī)師王崢嶸聯(lián)手合作，在國(guó)內(nèi)率先將超聲腔內(nèi)造影技術(shù)應(yīng)于先天性巨結(jié)腸患兒的初步診斷。相關(guān)研究成果發(fā)表于European radiology。

先天性巨結(jié)腸是常見的消化道先天性畸形，發(fā)病率約1/5000。病因是由于遠(yuǎn)端腸管黏膜下和肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸管痙攣梗阻，從而引起腹脹、便秘等癥狀。

“一旦診斷明確，即可采用手術(shù)治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展甚至引起危及生命的并發(fā)癥。”李頎向記者介紹了最近一個(gè)案例：患兒6個(gè)月，因長(zhǎng)期腹脹便秘在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，醫(yī)生建議做鋇劑灌腸造影，以排除先天性巨結(jié)腸，但患兒家長(zhǎng)因?qū)︿^餐檢查的痛苦和造影輻射損傷有顧慮，并未同意。

隨后，患兒家長(zhǎng)經(jīng)多方打聽，得知首都兒科研究所可以通過超聲腔內(nèi)造影技術(shù)明確先天性巨結(jié)腸的診斷。隨后，他們赴京求醫(yī)。

“孩子便秘時(shí)間比較長(zhǎng)，而且很頑固，確實(shí)有必要進(jìn)一步評(píng)估是不是先天性巨結(jié)腸?！崩铐犗蚣议L(zhǎng)解釋說，超聲腔內(nèi)造影技術(shù)不使用造影劑，而是用生理鹽水充盈結(jié)腸腸腔，不僅避免了造影劑排出延遲造成的鋇劑潴留，而且克服了傳統(tǒng)超聲因腸氣干擾造成的在胃腸道疾病診斷方面的不足。

據(jù)悉，這一檢查技術(shù)不僅可以評(píng)估結(jié)腸炎性、息肉、腫瘤等病變以及先天性巨結(jié)腸的初步診斷，并且檢查之前不需要禁食禁水、鎮(zhèn)靜，沒有輻射損傷，無明顯不良反應(yīng)。

經(jīng)過20分鐘檢查，患兒被診斷為先天性巨結(jié)腸。隨后，經(jīng)過直腸活檢后，患兒順利接受了根治手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。

李頎提醒，需要注意的是先天性巨結(jié)腸與功能性便秘的癥狀相似，臨床上需要完善檢查以明確診斷。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1007/s00330-021-08287-w

來源：《歐洲放射學(xué)》、《中國(guó)科學(xué)報(bào)》