“我們構(gòu)建的預(yù)測(cè)模型可以識(shí)別哪些人可能患有肺癌。”?——麻省總醫(yī)院生物物理學(xué)研究員Leo Cheng博士

肺癌是主要的癌癥之一，通常在生存率極低的晚期才被診斷出來。早期肺癌大多沒有癥狀，而低劑量螺旋CT成像是目前檢測(cè)早期肺癌病變的方法，但由于成本高和反復(fù)篩查的輻射危害，作為普通人群的廣泛篩查測(cè)試并不可行。 麻省總醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》（美國國家科學(xué)院院刊）上的一項(xiàng)新研究為一滴血揭示無癥狀患者的肺癌的能力提供了概念證明。該研究由麻省總醫(yī)院病理學(xué)、放射學(xué)和Athinoula A. Martinos生物醫(yī)學(xué)成像中心生物物理學(xué)家Leo Cheng博士，以及肺部和重癥監(jiān)護(hù)科醫(yī)生David Christiani博士共同領(lǐng)導(dǎo)。

David Christiani博士曾協(xié)助建立我國早期的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）研究團(tuán)隊(duì)，有幾十年與中國的合作經(jīng)歷，與我國醫(yī)療工作者和患者建立了深厚的友誼。

Cheng博士表示：“我們的研究證明了開發(fā)一種敏感的篩查工具來檢測(cè)早期肺癌的可能。我們構(gòu)建的預(yù)測(cè)模型可以發(fā)現(xiàn)哪些人可能患有肺癌。他們將被轉(zhuǎn)介到影像學(xué)測(cè)試（如低劑量CT）進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，以獲得明確的診斷?！?/p>

Leo Cheng博士

麻省總醫(yī)院Athinoula A.Martinos生物醫(yī)學(xué)成像中心生物物理學(xué)家、研究員

哈佛醫(yī)學(xué)院放射學(xué)副教授

Cheng博士、Christiani博士和他們的研究團(tuán)隊(duì)基于血液中的代謝組學(xué)特征建立了肺癌預(yù)測(cè)模型。代謝組學(xué)分析細(xì)胞代謝物流，通過研究代謝組來破譯健康和病理的狀態(tài)。代謝組是在人體所有細(xì)胞、液體和組織中發(fā)現(xiàn)的動(dòng)態(tài)整體。肺癌的存在及其生理學(xué)和病理學(xué)的改變，可導(dǎo)致肺部癌細(xì)胞產(chǎn)生或消耗的血液代謝物發(fā)生變化。研究人員使用高分辨率磁共振波譜儀測(cè)量血液中的代謝組學(xué)特征，該儀器可以通過測(cè)量代謝物的集體反應(yīng)來檢測(cè)活細(xì)胞內(nèi)的一系列化合物。

David Christiani博士

麻省總醫(yī)院肺部和重癥監(jiān)護(hù)科醫(yī)生

哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境遺傳學(xué)教授

研究人員篩選了儲(chǔ)存在麻省總醫(yī)院生物庫和其他地方的數(shù)萬份血液標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)了25名非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，他們的血液標(biāo)本是在診斷時(shí)和診斷前至少6個(gè)月獲得的。他們將這些病人與25名健康對(duì)照組相匹配。

研究人員首先通過測(cè)量患者在診斷時(shí)獲得的血液樣本中的代謝組特征值，并與健康對(duì)照組的血液樣本進(jìn)行比較，訓(xùn)練他們的統(tǒng)計(jì)模型來識(shí)別肺癌。然后他們用同樣的病人在診斷肺癌之前獲得的血樣來驗(yàn)證他們的模型。在這里，預(yù)測(cè)模型得出了健康對(duì)照組和患者組診斷時(shí)不同的數(shù)值。Cheng博士表示：“這是非常令人鼓舞的，因?yàn)閷?duì)早期疾病的篩查應(yīng)該能檢測(cè)出介于健康和疾病狀態(tài)之間的血液代謝組學(xué)概況的變化差異。”然后，研究人員用54名非小細(xì)胞肺癌患者在確診癌癥前采集的血樣對(duì)他們的模型進(jìn)行了測(cè)試，這證實(shí)了模型的預(yù)測(cè)是準(zhǔn)確的。

從診斷前的血液樣本測(cè)得的預(yù)測(cè)模型的數(shù)值也可以預(yù)測(cè)患者的五年生存期，這可能有助于指導(dǎo)臨床策略和治療決策。研究人員先前的一項(xiàng)研究顯示，基于磁共振光譜的代謝組學(xué)有可能區(qū)分癌癥類型和疾病階段。目前，需要更大規(guī)模的研究來驗(yàn)證血液代謝組學(xué)模型作為NSCLC早期篩查工具在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

接下來，研究人員將分析肺癌臨床特征的代謝組學(xué)特征，以了解疾病的整個(gè)代謝譜，這可能有助于選擇靶向治療方式。他們還測(cè)量了400多名前列腺癌患者的代謝組學(xué)特征，以創(chuàng)建一個(gè)模型，區(qū)分需要監(jiān)測(cè)的惰性癌癥和需要立即治療的更具侵襲性的癌癥。研究人員還計(jì)劃使用相同的技術(shù)，使用血液樣本和腦脊液篩查阿爾茨海默病。

關(guān)于美國麻省總醫(yī)院

麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學(xué)院最初設(shè)立且規(guī)模最大的教學(xué)醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項(xiàng)目，同時(shí)也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項(xiàng)目橫跨醫(yī)院的20多個(gè)臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個(gè)專科和次?？?、內(nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準(zhǔn)的診斷和治療。我們的六個(gè)多學(xué)科護(hù)理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內(nèi)科、血管醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù)，從初級(jí)護(hù)理到運(yùn)用尖端療法診治復(fù)雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報(bào)道》評(píng)為美國最頂級(jí)醫(yī)院之一，也是唯一一家在所有16項(xiàng)專科排名中均獲得名次的醫(yī)院。在接受評(píng)估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評(píng)選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽(yù)榜頂級(jí)醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接: https://www.massgeneral.org/news/press-release/Early-stage-lung-cancer-may-be-detected-from-a-drop-of-blood

編輯：李麗