大規(guī)模分析發(fā)現(xiàn)需關(guān)注癌癥患者精神健康

3年前發(fā)布在 7X24h 資訊

3月28日，《自然—醫(yī)學(xué)》發(fā)表了兩篇關(guān)于大規(guī)模癌癥患者的精神健康研究論文。其中，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)確診患有精神疾病的癌癥患者有更高的死亡率，并且與其他癌癥患者相比有更高的自我傷害風(fēng)險(xiǎn)。第二篇論文發(fā)現(xiàn)，癌癥患者死于自殺的風(fēng)險(xiǎn)接近一般人群的2倍。這些發(fā)現(xiàn)是基于迄今對(duì)主要成人癌癥中精神疾病和自我傷害事件總負(fù)擔(dān)的最大人群分析。

盡管幾十年來(lái)癌癥療法和預(yù)后不斷進(jìn)展，癌癥患者仍有很高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。然而，精神健康對(duì)自殺和生存結(jié)局的影響尚不明確，很大程度上是因?yàn)槿狈颖玖孔銐虼?、能顯示出這類影響的研究。

英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的Alvina LaiAlvina Lai和合作者分析了兩個(gè)大型電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)基于人群的數(shù)據(jù)，覆蓋時(shí)長(zhǎng)近23年，以調(diào)查26種癌癥類型（在459542名18歲以上成人中）的精神疾病和自我傷害實(shí)例。

作者發(fā)現(xiàn)，抑郁是癌癥患者最常見(jiàn)的精神疾病，也是接受化療、放療、手術(shù)和烷化劑（用于特定癌癥治療）以及睪丸癌的相關(guān)精神疾病中最高的累積負(fù)擔(dān)。精神疾?。ㄈ缫钟?、焦慮障礙、精神分裂癥、雙相障礙和人格障礙等）與任何類型死亡風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，并與精神疾病診斷的12個(gè)月內(nèi)自我傷害風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

在另一項(xiàng)獨(dú)立研究中，德國(guó)海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院的Corinna Seliger和同事對(duì)62項(xiàng)研究（涉及4600萬(wàn)名患者）進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和元分析，以確定癌癥患者的總體自殺死亡率。他們發(fā)現(xiàn)，這些患者死于自殺的風(fēng)險(xiǎn)接近一般人的兩倍，預(yù)后較差的癌癥（包括肝癌、胃癌和頭部癌癥）患者自殺率則為3.5倍。

這些發(fā)現(xiàn)有助于為癌癥與精神健康合作護(hù)理措施提供信息，優(yōu)先處理風(fēng)險(xiǎn)最高的患者，識(shí)別自殺意圖的早期跡象，降低短期和長(zhǎng)期自殺風(fēng)險(xiǎn)。

https://doi.org/10.1038/s41591-022-01745-y

來(lái)源：《自然—醫(yī)學(xué)》