上海2023年2月28日，?2月中旬，上海德達(dá)醫(yī)院黃連軍教授介入團(tuán)隊(duì)成功開展院內(nèi)首例CADS可主動(dòng)調(diào)控胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)植入術(shù)。此例手術(shù)的開展可實(shí)現(xiàn)支架定位更為清晰，簡(jiǎn)化手術(shù)步驟，醫(yī)生操作更加便捷；更可提升患者手術(shù)舒適度，減小術(shù)中的血管損傷，降低術(shù)后并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等諸多優(yōu)勢(shì)。

病例介紹

患者女性，近70歲，1月前突發(fā)活動(dòng)后胸悶、心慌癥狀，無(wú)惡心、腹脹、腹痛等不適癥狀，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，進(jìn)行超聲檢查沒(méi)有異常，進(jìn)行保守治療，一周后自覺胸悶、心慌無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查顯示B型主動(dòng)脈夾層，建議進(jìn)一步手術(shù)治療，于是患者來(lái)我院就診，以”胸主動(dòng)脈瘤”收入我院病房。

患者降主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，并伴有血腫，且病人年紀(jì)較大，擔(dān)心開胸手術(shù)無(wú)法耐受，故選擇腔內(nèi)介入治療。又因患者主動(dòng)脈弓部較陡，常規(guī)的胸主動(dòng)脈支架導(dǎo)入可能會(huì)產(chǎn)生”鳥嘴”現(xiàn)象^[1]。經(jīng)反復(fù)評(píng)估后，黃連軍教授介入團(tuán)隊(duì)最終決定通過(guò)CADS可主動(dòng)調(diào)控胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)時(shí)長(zhǎng)較以往大大縮短，歷經(jīng)一小時(shí)后順利結(jié)束，術(shù)后患者身體各方面恢復(fù)良好，四天后順利出院，之后便可恢復(fù)正常生活。

上海德達(dá)醫(yī)院首例CADS可主動(dòng)調(diào)控胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)的植入，顯著提高胸主動(dòng)脈覆膜支架植入過(guò)程中的定位準(zhǔn)確性，釋放穩(wěn)定性，貼附緊密性，真正做到”可調(diào)可控”。秉承”以患者為中心”的服務(wù)理念，上海德達(dá)醫(yī)院將聯(lián)手新科技、新技術(shù)，為更多患者提供更佳的診療方式，為更多的病患家庭謀福祉！

胸主動(dòng)脈瘤小知識(shí)

• 胸主動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤，而是由于各種原因造成的主動(dòng)脈一處或多處向外膨出，出現(xiàn)的像”瘤子一樣”的改變。胸主動(dòng)脈瘤指的是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，是退行性病變。
• 胸主動(dòng)脈瘤可合并胸主動(dòng)脈夾層形成，主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，可引起危及生命的大出血或猝死。較大且增長(zhǎng)迅速的胸主動(dòng)脈瘤可能會(huì)破裂，需要及時(shí)就醫(yī)。
• 胸主動(dòng)脈瘤的治療取決于動(dòng)脈瘤的大小和增長(zhǎng)速度，病情輕者僅需觀察等待，而重者則需要急診手術(shù)。動(dòng)脈瘤較小時(shí)僅需定期復(fù)查和隨訪，而動(dòng)脈瘤較大或增長(zhǎng)速度較快則需要手術(shù)治療。

名詞解釋

^[1]. “鳥嘴”現(xiàn)象一般指由于血管彎曲角度大，造成覆膜支架近端與血管貼壁不良，在血管與支架近端形成夾角，形態(tài)酷似”鳥嘴”，因此而得名。