研究人員在費(fèi)城兒童醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)最新研究中發(fā)現(xiàn)，IgA缺乏癥是全球最常見(jiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病。然而，對(duì)其表現(xiàn)方式的理解尚不充分。這項(xiàng)名為《IgA缺乏癥破壞了對(duì)腸道微生物的免疫穩(wěn)態(tài)并增加全身免疫失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)》的研究發(fā)表在《科學(xué)免疫學(xué)》雜志上，揭示了IgA在調(diào)控人體每天接觸的微生物數(shù)量方面的作用，它調(diào)節(jié)著對(duì)共生微生物的全身免疫反應(yīng)，限制了全身免疫失調(diào)的發(fā)展。

該研究由費(fèi)城兒童醫(yī)院的Sarah E. Henrickson醫(yī)學(xué)博士兼任教授和出診醫(yī)師以及Michael Silverman醫(yī)學(xué)博士兼任教授和出診醫(yī)師共同領(lǐng)導(dǎo)。研究人員分析了19名患有IgA缺乏癥的兒科患者和13名對(duì)照患者的樣本，并在IgA缺乏小鼠上進(jìn)行了補(bǔ)充研究。他們的目標(biāo)是回答兩個(gè)問(wèn)題：黏膜抗體（如IgA和IgM）和全身抗體（如IgG）如何與黏膜微生物相互作用，以及IgA缺乏癥如何影響免疫系統(tǒng)的平衡？

通過(guò)分析血液和糞便樣本，研究人員測(cè)量了抗體水平，并確定了IgA、IgM和IgG抗體對(duì)微生物的靶點(diǎn)。他們發(fā)現(xiàn)，盡管IgA、IgM和IgG會(huì)作用于部分共同的微生物，但是IgA在限制腸道共生微生物方面的作用與IgM有所不同，而IgM僅在一定程度上彌補(bǔ)了腸道IgA的缺失。

研究合著者M(jìn)ichael Silverman醫(yī)生指出：“基于這些結(jié)果，我們認(rèn)為IgA支持腸道屏障的作用，以保持共生微生物與免疫系統(tǒng)之間的適當(dāng)平衡，它充當(dāng)一個(gè)調(diào)諧器，維持免疫系統(tǒng)的平穩(wěn)狀態(tài)。”他進(jìn)一步解釋道，如果沒(méi)有IgA保護(hù)腸道，共生細(xì)菌就能夠穿過(guò)腸道，增加患者對(duì)這些微生物的全身暴露，從而形成炎癥環(huán)境。未來(lái)的研究應(yīng)該擴(kuò)大病人群體，調(diào)查其他靶組織中的IgA水平，并確定這些發(fā)現(xiàn)是否可以用于預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展和結(jié)果。

這項(xiàng)研究為我們進(jìn)一步了解IgA缺乏癥的表現(xiàn)方式和潛在風(fēng)險(xiǎn)奠定了基礎(chǔ)。目前，通過(guò)血液測(cè)試識(shí)別出患者的IgA缺乏癥后，我們無(wú)法確定未出現(xiàn)癥狀的患者是否會(huì)發(fā)展出癥狀，也不知道他們是否會(huì)在何時(shí)發(fā)展為更嚴(yán)重的免疫缺陷病。但這項(xiàng)研究為回答這些重要問(wèn)題提供了一種方法，通過(guò)揭示IgA和微生物群落之間的相互作用以及該相互作用失衡如何導(dǎo)致病癥的發(fā)生。

這一研究的結(jié)果對(duì)于未來(lái)的臨床實(shí)踐和疾病預(yù)測(cè)具有重要意義。在更大的患者群體中進(jìn)行的進(jìn)一步研究應(yīng)該考察其他靶組織中的IgA水平，并評(píng)估這些發(fā)現(xiàn)是否能夠預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展和結(jié)果。希望通過(guò)這些努力，我們能夠更好地理解IgA缺乏癥，并為患者提供更精準(zhǔn)的診斷和治療策略。

編輯：王洪

排版：李麗