帕金森病患者陳先生今年才40多歲，就已經(jīng)被病痛折磨數(shù)年，不過，如今他終于不再怕”帕”。在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，他接受了最新型國產(chǎn)3.0T磁共振兼容腦起搏器植入手術(shù)?！疤昧耍杏X自己的人生好像一鍵重啟了，不僅能夠重奪身體控制權(quán)，還能無障礙地接受全身磁共振掃描，便利了日后的檢查就醫(yī)需求。”在仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周洪語看來，腦起搏器國產(chǎn)化普及以后，將會(huì)開啟神經(jīng)調(diào)控治療的新紀(jì)元。

植入腦起搏器后，也可無障礙做核磁共振

行動(dòng)遲緩、肢體僵硬、震顫，這些癥狀本不應(yīng)是40歲這個(gè)年齡該承受的，這種早發(fā)型帕金森病意外成了陳先生擁有正常生活的“羈絆”。

周洪語功能團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分評(píng)估后，決定為陳先生選擇植入國產(chǎn)新型腦起搏器（3.0T磁共振兼容腦起搏器）。腦起搏器療法將電極植入到大腦深部神經(jīng)核團(tuán)，通過電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)環(huán)路的異常電活動(dòng)，緩解運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，使患者恢復(fù)活動(dòng)能力。

據(jù)悉，腦起搏器經(jīng)過多次更新迭代，傳統(tǒng)腦起搏器使用期限為20年，并容易受到磁場的干擾而發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故而被禁止在開機(jī)狀態(tài)下接受高場強(qiáng)3.0T磁共振掃描。過去，植入腦起搏器的患者僅可接受局限的1.5T磁共振掃描，同時(shí)必須關(guān)掉腦起搏器。陳先生還年輕，未來也許還要接受磁共振檢查，尤其是3.0T磁共振檢查的機(jī)會(huì)較多，長達(dá)30年預(yù)期使用期限的國產(chǎn)新型腦起搏器更適合他。

手術(shù)中，功能團(tuán)隊(duì)和影像科、麻醉科密切配合，高清結(jié)構(gòu)影像定位、術(shù)中微電極記錄和術(shù)中CT驗(yàn)證，一氣呵成，電極精準(zhǔn)植入。

更加智能，神經(jīng)調(diào)控新紀(jì)元悄然來臨

隨著可充電、可遠(yuǎn)程程控的3.0T磁共振兼容腦起搏器投入應(yīng)用，神經(jīng)調(diào)控的新紀(jì)元已悄然來臨。更利好的消息是，腦起搏器國產(chǎn)化后，治療成本大幅下降。除此以外，國產(chǎn)化設(shè)備可以更“智能”，術(shù)后調(diào)機(jī)可通過互聯(lián)網(wǎng)連接，在家即能完成。變頻技術(shù)也是國產(chǎn)設(shè)備的獨(dú)特優(yōu)勢，可以使帕金森患者的中線癥狀得到很大改善。而高場強(qiáng)磁共振兼容，解決了以往植入腦起搏器患者無法進(jìn)行3.0T磁共振檢查的臨床難題。

周洪語介紹，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)還在升級(jí)，從開環(huán)向閉環(huán)進(jìn)展，智能可感知設(shè)備在對患者大腦實(shí)施電刺激治療的同時(shí)，可以實(shí)時(shí)感知腦內(nèi)與疾病癥狀相關(guān)的特定腦電信號(hào)、心電信號(hào)、感知患者體位信息等等，并加以智能算法分析，為患者提供個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

多領(lǐng)域覆蓋，專家開出了適應(yīng)人群清單

神經(jīng)調(diào)控治療的適應(yīng)證實(shí)現(xiàn)了多領(lǐng)域覆蓋，除帕金森病以外，腦起搏器設(shè)備還可用于肌張力障礙、特發(fā)性震顫、耐藥性癲癇、頑固性疼痛、難治性抑郁者等疾病治療。其中，帕金森病患者是腦起搏器主要的適用人群。哪些人更適合接受腦起搏器治療？

周洪語為此開出了適應(yīng)人群清單——

第一，原發(fā)性帕金森病或遺傳性帕金森病、各種基因型帕金森病，及對復(fù)方左旋多巴反應(yīng)良好者；

第二，當(dāng)藥物療效已顯著減退，或出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥影響患者生命質(zhì)量時(shí)；

第三，出現(xiàn)不能耐受的藥物不良反應(yīng)，影響到藥物療效時(shí)；

第四，存在藥物無法控制的震顫患者。

來源：上觀