瑞士科學(xué)家用植入神經(jīng)假體進(jìn)行針對性脊柱硬膜外刺激，改善了一名因帕金森病造成嚴(yán)重運動障礙人士的步行和平衡能力。這些研究凸顯出使用神經(jīng)假體裝置治療帕金森病患者運動障礙的潛力。相關(guān)結(jié)果近日發(fā)表于《自然—醫(yī)學(xué)》。

約90%晚期帕金森病的患者會發(fā)生運動障礙，包括步態(tài)障礙、平衡問題和凍結(jié)步態(tài)發(fā)作。這些障礙降低生活質(zhì)量，增加相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度，而且現(xiàn)有療法不太有效。對腰骶脊髓針對性的硬膜外電刺激（EES）可以調(diào)節(jié)控制移動動作的神經(jīng)活動，近期研究顯示能恢復(fù)因脊髓損傷致癱瘓人士的站立和走路功能。

瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院的Gregoire Courtine和洛桑大學(xué)醫(yī)院的Jocelyne Bloch等合作開發(fā)了一種基于EES的神經(jīng)假體，恢復(fù)帕金森病患者走路中被擾亂的腿部神經(jīng)的自然激活。經(jīng)過非人靈長動物模型對該神經(jīng)假體的廣泛驗證，研究者開始了該方法的首次人體試驗，被試是一位62歲的男性，患有帕金森病30年，經(jīng)藥物和深部腦刺激治療仍有嚴(yán)重的運動障礙。

研究者首先生成了EES針對的脊髓區(qū)域定制化解剖圖，指導(dǎo)精準(zhǔn)外科植入神經(jīng)假體。隨后用患者穿戴的無線傳感器檢測移動意圖，觸發(fā)EES激活腿部神經(jīng)產(chǎn)生自然的步行動作。研究結(jié)果表明，神經(jīng)假體改進(jìn)了被試的步行和平衡障礙，他進(jìn)一步報告了生活質(zhì)量的顯著改善（患者現(xiàn)在已經(jīng)使用該假體兩年，每日約8小時）。

這些初步結(jié)果表明，針對性EES對于治療帕金森病患者中常見的行動障礙可能是一個有潛力的治療選擇。但這是一個概念驗證研究，只有一名被試參與，還需要在更大的臨床試驗中進(jìn)一步研究，以驗證這一方法的有效性。（來源：中國科學(xué)報 馮維維）

帕金森患者M(jìn)arc接受神經(jīng)假體治療。作者供圖

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-023-02584-1

來源：《自然—醫(yī)學(xué)》