3月10日，中國科學(xué)院院士竇科峰、肝膽外科陶開山主任帶領(lǐng)空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院異種肝臟移植臨床研究取得重大突破，成功將一只多基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡患者體內(nèi)。術(shù)中，移植肝臟恢復(fù)血流后即刻分泌膽汁，未見超急性排斥反應(yīng)，已持續(xù)工作超96小時。經(jīng)科技查新，國內(nèi)外未見同類報道，屬世界首例。

竇科峰院士、陶開山主任等主刀手術(shù)。

手術(shù)前，該實施方案先后通過學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會、器官移植委員會和動物委員會論證，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定逐項進(jìn)行。供體豬為O型血，重23公斤，敲除了3種會引起“超急性排斥和急性體液性排斥”的豬抗原，并轉(zhuǎn)入了2種“人補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白”、1種“人凝血調(diào)節(jié)蛋白”。移植受者系一例重型閉合性顱腦損傷患者，經(jīng)過醫(yī)院全力搶救，三次評估均認(rèn)證為腦死亡，家屬同意無償參與異種肝移植科學(xué)研究。

3月10日，手術(shù)團(tuán)隊將供體豬全麻后打開腹腔，游離、灌注、獲取供肝，對供肝進(jìn)行修整，稱重700g，組織學(xué)檢查顯示肝組織形態(tài)結(jié)構(gòu)正常。受者常規(guī)麻醉，取腹部正中切口，游離腹主動脈和下腔靜脈，在腎動靜脈平面以下橫斷下腔靜脈，將供肝肝靜脈與受者下腔靜脈近心端吻合，供肝門靜脈與受者下腔靜脈遠(yuǎn)心端吻合，供肝肝動脈與受者腹主動脈吻合，膽道放置引流管引出體外。這一術(shù)式由團(tuán)隊首創(chuàng)，旨在確保移植肝血流灌注充分、流出道通暢，將成為異種肝移植走向臨床應(yīng)用的一種新選擇。

移植肝臟開放血流后，色澤紅潤、質(zhì)地良好，可見金黃色膽汁流出，說明豬肝在人體內(nèi)發(fā)揮了生理功能。術(shù)中B超顯示移植肝灌注良好，整個手術(shù)歷時約9小時順利結(jié)束。術(shù)后24小時，受體血流動力學(xué)平穩(wěn)、移植肝臟膽汁分泌良好、B超顯示移植肝臟血供良好、移植肝臟穿刺病理顯示未見排斥反應(yīng)。

手術(shù)示意圖。（圖片均由西京醫(yī)院提供）

中國科學(xué)院院士、西京醫(yī)院肝膽外科教授竇科峰介紹：“這是醫(yī)學(xué)界第一次將基因編輯豬肝植入人體內(nèi)，在目前觀察的96小時內(nèi)，移植的基因編輯豬肝臟，在人體內(nèi)能夠發(fā)揮生理功能，正常分泌膽汁，說明有可能替代人類肝臟。該項研究的順利開展，是異種器官移植領(lǐng)域的重大突破，也是異種肝移植向臨床邁進(jìn)的關(guān)鍵一步，為下一步的臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐?！?/p>

來源：中國科學(xué)報