南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科教授侯金林與合作者，共同完成一項(xiàng)有關(guān)慢性乙肝治愈的研究成果，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合病毒抑制和免疫激活的雙重策略能夠?qū)⒙砸腋沃斡侍岣咧?0%以上。相關(guān)成果于12月5日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。

論文第一作者兼共同通訊作者侯金林對《中國科學(xué)報(bào)》表示，該成果不僅為慢性乙型肝炎患者帶來了新的治療希望，也彰顯了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院在肝臟疾病研究領(lǐng)域的前沿地位和卓越貢獻(xiàn)。

據(jù)介紹，該研究的結(jié)果不僅在國際上首次充分、科學(xué)地證實(shí)了聯(lián)合病毒抑制和免疫激活雙重策略對于提高乙肝治愈率的關(guān)鍵作用，為全球乙肝患者帶來了新的治療選擇和希望，同時(shí)也彰顯了我國科研團(tuán)隊(duì)在乙肝治療領(lǐng)域的卓越成就和深厚實(shí)力。

實(shí)現(xiàn)乙肝治愈一直是近年來乙型肝炎研究領(lǐng)域的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，更是我國近8000萬乙肝患者翹首以盼的福音。當(dāng)前，核苷類藥物和長效干擾素作為乙肝治療的常用抗病毒藥物，盡管在一定程度上控制了病情，但長期治療后，能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝治愈的患者比例仍不足10%。

面對這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，侯金林?jǐn)y手國內(nèi)外的頂尖藥物研發(fā)和臨床研究團(tuán)隊(duì)，不畏艱難，勇攀高峰。他們首次創(chuàng)新性地采用綜合平臺設(shè)計(jì)研究策略，同步集成了對多個(gè)新靶點(diǎn)抗乙肝病毒藥物及其聯(lián)合用藥效果的全面評價(jià)；首次引入了靶向HBV RNA的小核酸藥物和免疫激活藥物的治療策略，使得乙肝治愈率首次突破30%大關(guān)。尤其令人振奮的是，對于乙型表面抗原水平低于1000國際單位的患者，治療后乙肝治愈率可高達(dá)47%。

為了更全面、深入地揭示HBsAg水平的長期動(dòng)態(tài)變化對乙肝功能治愈所起的關(guān)鍵作用，并進(jìn)一步挖掘乙肝治愈的潛力人群，侯金林和樊蓉教授團(tuán)隊(duì)在長達(dá)10余年的時(shí)間里，對近1萬名慢性乙肝患者實(shí)行全病程服務(wù)管理，經(jīng)過持續(xù)的努力和探索，基于每位患者的變量動(dòng)態(tài)變化，采用全新算法，成功研發(fā)出了一款新型且精確度高的乙肝治愈預(yù)測模型——GOLDEN（金牌）評分系統(tǒng)。

乙肝治愈新藥平臺研究設(shè)計(jì)與療效結(jié)果。研究團(tuán)隊(duì)供圖

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“這一創(chuàng)新成果能夠平均提前19個(gè)月精準(zhǔn)預(yù)測乙肝治愈的發(fā)生，從而幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確地識別出乙肝功能性治愈的優(yōu)勢人群。據(jù)研究顯示，該類優(yōu)勢人群在使用核苷類藥物治療5年后，可有29%的患者實(shí)現(xiàn)乙肝治愈?！焙罱鹆终f。

記者了解到，乙肝治愈“金牌”評分系統(tǒng)，猶如一款專為乙肝患者設(shè)計(jì)的“智能導(dǎo)航儀”，為患者的個(gè)性化治療提供了一個(gè)強(qiáng)大而有效的評估工具。該系統(tǒng)不僅能精確測量患者在實(shí)現(xiàn)乙肝治愈之路上距離理想終點(diǎn)的距離，更如同一位精準(zhǔn)的向?qū)В逦蠢粘雒课换颊叩竭_(dá)治愈終點(diǎn)的最優(yōu)路徑。目前，“金牌”評分系統(tǒng)已在“廣東省肝臟疾病研究所”公眾號上正式上線。

值得一提的是，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》雜志編輯部專門邀請國際著名肝病專家Harry L.A. Janssen和免疫學(xué)家Milan J. Sonneveld撰寫社論“聯(lián)合治療慢性乙型肝炎（Combination Therapy for Chronic HBV Infection）”，預(yù)示著基于新藥“組合拳”聯(lián)合治療慢性HBV感染的一個(gè)新時(shí)代來臨。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1056/NEJMoa2405485

來源：中國科學(xué)報(bào)