近年來，得益于科技的迅猛發(fā)展亞太地區(qū)醫(yī)療保健行業(yè)呈現(xiàn)井噴式的增長。3D打印、人工智能和區(qū)塊鏈等新興技術正越來越多地滲透到醫(yī)療保健領域，不斷為該行業(yè)創(chuàng)造投資、轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新等機遇。

數(shù)字化技術通過降低醫(yī)療服務的成本、提高效率和便利性，使得大部分醫(yī)療保健公司具備更高的靈活性和主動性，科技試圖顛覆或改寫行業(yè)規(guī)則的時代已經(jīng)來臨。

德勤近日發(fā)布的《亞太地區(qū)醫(yī)療保健展望》報告中提到，以前，醫(yī)療保健行業(yè)主要集中在美國和歐洲，現(xiàn)在卻正向亞太地區(qū)迅速轉(zhuǎn)移，亞太地區(qū)的支出增長提速，醫(yī)療保健市場進一步擴大。

在宏觀層面上，許多全球性的趨勢也在亞太地區(qū)得以更好的體現(xiàn)，但是由于該地區(qū)的人口統(tǒng)計、監(jiān)管環(huán)境和疾病概況等極具豐富性和差異性，而這種差異恰恰有可能是亟待解決的問題或是潛在待釋放的市場需求。

該報告通過對亞太地區(qū)醫(yī)療保健行業(yè)的政策、案例等進行梳理，為具有前瞻性的業(yè)內(nèi)公司提供建議。匯眾研究院對該報告進行了編譯，以饗讀者。

該報告主要內(nèi)容為

1.前沿技術發(fā)展概覽

2.醫(yī)療服務注重價值提升

3.數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)療保健行業(yè)發(fā)展

4.尋求新的增長空間

德勤一月份發(fā)布的《2019全球醫(yī)療保健展望：塑造未來》報告中顯示，2018年-2022年間，全球醫(yī)療保健支出將以每年5.4%的速度增長，而2013年-2017年間的增速為每年2.9%，提速明顯。

作為醫(yī)療保健大國，美國的官方數(shù)據(jù)印證了這一趨勢。美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心（CMS）2月20日發(fā)布報告稱，未來數(shù)年美國的醫(yī)療保健支出年均增長5.5%，到2027年將達到近6萬億美元，屆時，醫(yī)療保健支出占GDP的比例將接近20%。

老齡化的發(fā)展、人口增長、慢性病的流行、創(chuàng)新性數(shù)字技術的爆發(fā)等因素，不斷推動著醫(yī)療保健需求和支出的增加。從發(fā)達國家到新興經(jīng)濟體，與新技術相結(jié)合的醫(yī)療保健投入力度都有所加大，澳大利亞、英國、日本、荷蘭、中國、巴西、印度等國紛紛發(fā)力，給各自的醫(yī)療系統(tǒng)引入更多的新技術元素。

一、前沿技術發(fā)展概覽

第四次工業(yè)革命的很多技術革新已經(jīng)來到了我們身邊，對人類未來的發(fā)展帶來巨大好處。其中對醫(yī)療保健領域影響最大的則是數(shù)字技術的發(fā)展，大數(shù)據(jù)和信息技術將有助于更好地管理人口健康數(shù)據(jù)。

在整個亞太地區(qū)，各個國家政府將助力信息和通信技術發(fā)展作為重大改革舉措之一。例如，2017年初，中國政府發(fā)布了“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃，以創(chuàng)新型國家建設引領和支撐升級發(fā)展。其中包括精準醫(yī)療、建立多層次知識數(shù)據(jù)庫、打造全國生物醫(yī)藥大數(shù)據(jù)采集存儲平臺等措施。

（一）3D打印

3D 打印為個性化的定制療法提供了技術支持。尤其在生物技術領域，3D 打印正在被探索為制造細胞和組織產(chǎn)品的新方法。例如，藥物和疾病模型可以在3D 打印的組織上進行測試，而不是在動物或人類身上。例如，定制的白細胞可以被設計成搜尋和攻擊癌細胞。盡管3D 打印等新興技術的潛力得到了廣泛認可，但目前對這些技術的監(jiān)管仍處于萌芽狀態(tài)，甚至在亞太地區(qū)較發(fā)達的市場（如澳大利亞、新加坡等地）也是如此（見案例研究1和2）。

案例1：澳大利亞對新興技術實施監(jiān)管改革

除了藥物警戒舉措外，澳大利亞藥物管理局（ TGA ）正計劃對新興技術進行監(jiān)管修訂，包括衛(wèi)生應用、診斷 AI 系統(tǒng)和身體部位3D 打印等技術的創(chuàng)新。

TGA 表示，盡管這些科學發(fā)展繼續(xù)為澳大利亞醫(yī)療保健公司帶來機遇，但它們也需要一個“現(xiàn)代、適應性強、支持創(chuàng)新”的監(jiān)管框架。TGA 還表示，它將繼續(xù)實施監(jiān)管改革，包括《藥品和醫(yī)療器械條例專家小組審查》所建議的改革，并提出愿意與國際情況相協(xié)調(diào)，重新考慮如何處理個性化3D 醫(yī)療設備。

案例2：新加坡大力推動醫(yī)療制造業(yè)發(fā)展

在新加坡，政府推出了幾項對醫(yī)療制造業(yè)有直接影響的關鍵政策舉措，包括3D 打印、手術機器人和物聯(lián)網(wǎng)（ IoT ）的工業(yè)應用程序。新加坡未來經(jīng)濟委員會認為，高端制造業(yè)對新加坡來說是個關鍵的增長點之一。

新加坡政府通過研究、創(chuàng)新與企業(yè)2020計劃，撥款32億新加坡元（約合人民幣156.8億），用于發(fā)展高端制造業(yè)與工程技術。2017年7月初，新加坡國立大學、國家添加劑制造創(chuàng)新集團（NAMIC）和新加坡經(jīng)濟發(fā)展局（EDB）斥資1800萬新加坡元（約9000元人民幣）成立的新加坡國立大學添加劑制造中心（AM.NUS）正式啟動。

（二）人工智能（AI）

人工智能算法可以從臨床試驗、健康記錄、基因圖譜和臨床前研究中分析大數(shù)據(jù)集。利用數(shù)據(jù)中的模式和趨勢可以幫助以比研究人員更快的速度驗證臨床假設，并迅速提供新的見解。在亞太地區(qū)，越來越多的生物制藥公司正在使用人工智能重構(gòu)新藥研發(fā)的流程，人工智能在新藥研發(fā)上的應用也開始從靶點篩選向更多方面拓展。

案例3：澳大利亞人工智能決策支持技術

由澳大利亞太平洋知識系統(tǒng)公司管理的RippleDown技術是一個集成的系統(tǒng)，應用于智能手表，床邊護理設備和健身追蹤器等穿戴設備中。根據(jù)目前的研究，三分之一的可穿戴設備用戶堅持使用的時間僅為半年，然而，將 RippleDown 與可穿戴設備相結(jié)合后，使世界級教練、運動員、臨床醫(yī)生、理療師、營養(yǎng)師和其他專家的知識、專長和經(jīng)驗得以積累，并在一站式平臺上提供給用戶。

數(shù)字化可穿戴設備是基于患者個體的數(shù)據(jù)進行分析、預測，最終提供個性化的藥物和診療方案。目前，穿戴設備可通過與患者的直接互動收集數(shù)據(jù)，反過來，使用這些數(shù)據(jù)用來適應和推薦適合患者的護理計劃。

案例4：中國的人工智能診斷

人工智能技術最近的一個應用是在診斷領域。人類正在探索人工智能在臨床上輔助診斷的機遇，因在臨床，醫(yī)療影像是協(xié)助醫(yī)生判斷病情的重要信息，醫(yī)療數(shù)據(jù)中有超過90%的數(shù)據(jù)來自于醫(yī)學影像。而在未來，80%常見病的診療方案可以由人工智能來提供，把醫(yī)生從大量重復性勞動中解放出來，將更多精力投入到疑難雜癥中。

2017年，中國騰訊推出了以人工智能為動力的診斷醫(yī)學影像服務，即騰訊覓影（ AIMIS ），通過AI輔助診療技術，可對醫(yī)院的數(shù)據(jù)做標準化處理，助力醫(yī)院完成工作量巨大而且推行困難的數(shù)據(jù)治理工作。同時基于先進的人工智能技術和強大的產(chǎn)品實力，還可以根據(jù)需求，針對數(shù)據(jù)做定制化改造優(yōu)化，輸出符合要求的標準化數(shù)據(jù)。目前，該技術已證明對食道癌的初步診斷的準確率超過90%，肺結(jié)節(jié)病的準確率為95%，糖尿病性視網(wǎng)膜病變病變的準確率為97%。

據(jù)騰訊官方數(shù)據(jù)，“騰訊覓影”已與國內(nèi)100多家三甲醫(yī)院達成合作，通過共建人工智能聯(lián)合醫(yī)學實驗室的形式，推進AI在醫(yī)療領域的研究與應用。截至2018年7月，“騰訊覓影”已累計輔助醫(yī)生閱讀醫(yī)學影像超1億張，服務90余萬患者，提示風險病變13萬例。

除此之外，為了快速切入到醫(yī)療領域，騰訊和中山大學腫瘤防治中心在食道癌篩查方面做了實驗項目，通過數(shù)千名匿名患者數(shù)據(jù)培訓其人工智能診斷技術。

人工智能有很強大的發(fā)現(xiàn)關系的能力，可以發(fā)現(xiàn)藥物與疾病的連接關系，也能發(fā)現(xiàn)疾病與基因的連接關系。在計算能力方面，人工智能可以對候選的化合物進行篩選，更快篩選出具有較高活性的化合物，為后期臨床實驗做準備。人工智能在化合物合成與篩選方面可以比傳統(tǒng)方式節(jié)省40%的時間，每年為藥企節(jié)約上百億的篩選化合物的成本。

例如，騰訊AIMIS圖像可以將其與晶泰科技XtalPI相結(jié)合，通過使用量子化學、云計算和大數(shù)據(jù)技術，幫助藥企提高研發(fā)效率，降低藥物的質(zhì)量風險和專利風險。

（三）區(qū)塊鏈

區(qū)塊鏈是由存儲、鏈接在數(shù)字交易上的交易塊所構(gòu)建的能夠共享、不可修改的交易記錄，它使每個患者的數(shù)據(jù)源充當完整的、不可更改的“塊”，然后安全地與醫(yī)療保健提供者或其他研究組織共享。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療領域的應用在國內(nèi)外關注度日漸提高，區(qū)塊鏈的觸角已遍布各行各業(yè)，助推傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級。目前，區(qū)塊鏈技術已逐步在醫(yī)療領域得到應用，作為一門新興技術，正在顛覆這一行業(yè)的經(jīng)營模式甚至價值鏈。事實上，在亞太地區(qū)，一系列的數(shù)據(jù)顯示區(qū)塊鏈技術真正的潛力可能在于，通過讓不同公司甚至行業(yè)彼此分享數(shù)字資產(chǎn)以促進合作。

案例5：亞太區(qū)塊鏈的發(fā)展

亞太區(qū)域各國政府日益對區(qū)塊鏈技術表現(xiàn)出更大的興趣，并通過一些政策變化和舉措，支持區(qū)塊鏈技術的發(fā)展。

例如，新加坡金融管理局啟動了一個稱為 Ubin 的多階段合作項目，與金融服務業(yè)的參與者探討使用分布式分類賬技術清算和結(jié)算支付和證券，該項目第一階段的重點是新加坡貨幣的數(shù)字化并將其數(shù)據(jù)存儲在區(qū)塊鏈平臺上，而第二階段旨在與全球其他中央銀行整合，推進即時總額結(jié)算系統(tǒng)（RTGS）。

同時，在中國，政府正在探索利用區(qū)塊鏈跟蹤慈善捐贈，區(qū)塊鏈技術可以改變?nèi)藗儗Υ壬剖聵I(yè)的貢獻方式，改變慈善機構(gòu)使用捐款的方式，并進一步計劃利用區(qū)塊鏈對慈善捐贈跟蹤系統(tǒng)進行全面改革。

案例6：新加坡投資 Blockchain

SGInnovate是一家私人有限公司，由新加坡政府全資擁有，投資并培育新加坡的深科技創(chuàng)業(yè)公司，目前已向醫(yī)療保健行業(yè)的區(qū)塊鏈創(chuàng)業(yè)公司MediLOT Technologies投入了未公開的金額。對MediLOT Technologies的投資使其成為SGInnovate投資組合中第一家區(qū)塊鏈和醫(yī)療保健分析公司，作為深度技術Nexus戰(zhàn)略的一部分，該戰(zhàn)略旨在開發(fā)基于研究的深度科技創(chuàng)業(yè)公司。

（四）基因治療

基因治療為個性化療法提供了可能性。如新的 CAR-T 療法。雖然這些療法并沒有完全普及，但人類遺傳學和精準醫(yī)學已經(jīng)逐步通過創(chuàng)新的生物技術改變醫(yī)療保健。鑒于約80%的罕見病具有遺傳起源，預計基因治療將繼續(xù)在罕見病的治療中發(fā)揮重要作用。亞太地區(qū)也在探索利用基因療法治療孤兒疾病，如用健康基因替換缺陷基因，或使突變基因失去活性等方式。

案例7：CAR-T臨床試驗

CAR-T 是一個出現(xiàn)了很多年，但是近幾年才被改良使用到臨床上的新型細胞療法。在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治療上有著顯著的療效，被認為是最有前景的腫瘤治療方式之一。正如所有的技術一樣，CAR-T技術也經(jīng)歷一個漫長的演化過程，正是在這一系列的演化過程中，CAR-T技術逐漸走向成熟。

在2017年6月召開的美國臨床腫瘤學會年會上，南京傳奇憑借在CAR-T領域的突破性進展成為黑馬，其針對多發(fā)性骨髓瘤自主研發(fā)的細胞療法，可使該病的客觀緩解率達到100%。市場各方也陸續(xù)感受到全球和國內(nèi)市場、政策環(huán)境變化為CAR-T療法釋放的紅利。

案例8：中國在生物技術領域的巨大飛躍

在中國，醫(yī)療行業(yè)很難開發(fā)出相對于諾華的 Kymriah 和 Kite Pharma 的 Yescarta 更便宜、更有效的替代品，后者是分別用于治療急性淋巴細胞白血病和 B 細胞淋巴瘤的 CAR-T 療法，價格不菲：Kymriah 的市場價格為每種治療475,000美元， Yescarta 的價格為373,000美元。

截至2018年1月，中國共有153項 CAR-T 研究，僅比美國少33項。海南是中國的旅游度假島，也是該地區(qū)醫(yī)療旅游的自由貿(mào)易區(qū)，創(chuàng)新細胞治療公司開發(fā)的一種類似的治療方式已經(jīng)在市場上銷售，每種治療的價格為人民幣490,000元（76,000美元）。未來三年，中國 CAR-T 治療的價格預計將繼續(xù)下降到低于人民幣100,000元（15,510美元）。

案例9：日本的第一個基因療法

2018年1月早些時候，日本基因治療藥物開發(fā)公司AnGes向日本制藥和醫(yī)療器械管理局提交了用于治療阻塞性動脈硬化癥和血栓閉塞性脈管炎的HGF（肝細胞生長因子）基因治療藥物，HGF基因治療藥，將能夠產(chǎn)生肝細胞生長因子HGF的基因投放在缺血部位，使其在局部表達HGF蛋白，從而通過促進血管新生來改善缺血狀態(tài)。作為基于國內(nèi)大學研究成果的國產(chǎn)基因治療藥，在日本的開發(fā)處于領先行列并得到促進。

由于日本政府引入了有條件的再生醫(yī)學和基因療法早期批準制度，以使日本成為先進醫(yī)學的領導者，在這種快速通道方案下，公司可以有條件地發(fā)布產(chǎn)品，在處理過程中收集額外數(shù)據(jù)，然后提交正式批準。

如果獲得批準，該產(chǎn)品可能成為日本第一個商業(yè)化的基因治療產(chǎn)品，可以幫助緩解嚴重肢體缺血的癥狀，這種情況的特點是血流四肢的減少，導致疼痛，甚至壞疽。該產(chǎn)品設計直接注射到腳，促進血管再生。根據(jù) Anges 的估計，除了手術方式以外，這種基因療法能夠適用于日本約10%的患者人群。

二、醫(yī)療服務注重價值提升

隨著醫(yī)療成本的不斷攀升，亞太地區(qū)各國政府、醫(yī)療服務提供商和其他利益相關者都認識到個人醫(yī)療保健的重要性。越來越多的醫(yī)療保健產(chǎn)品正在從治療轉(zhuǎn)向預防，從基于數(shù)量的支付模式轉(zhuǎn)向基于價值的支付模式。

例如，日本政府實行了一系列改革，包括建立一個綜合社區(qū)保健系統(tǒng)，將保健、長期醫(yī)療、住房以統(tǒng)一的方式提供生計支持服務，使日本的老年人能夠在當?shù)厣鐓^(qū)而不是醫(yī)院得到持續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理。事實上，許多部門的利益相關方，特別是在該區(qū)域擁有先進衛(wèi)生系統(tǒng)的利益相關方正在倡導將衛(wèi)生保健的模式“打破常規(guī)”，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅厝丝谡w健康的積極預防模式，而不是采取臨時性和基于交易的治療方法。

中國

2016年10月，中國啟動了健康中國2030規(guī)劃藍圖，宣布公共衛(wèi)生是未來經(jīng)濟社會發(fā)展的前提條件。它詳細說明了五個具體目標，包括需要改善國家的健康，控制主要的危險因素，以及增加衛(wèi)生系統(tǒng)的能力。此外，該藍圖基于四個核心原則：作為中國第一個長期戰(zhàn)略人口健康計劃，預期到2030年將對“大健康”領域的投資增加到16萬億元人民幣。

新加坡

為了確保未來醫(yī)療服務的質(zhì)量和支付能力，新加坡衛(wèi)生部最近提出了“三個以外”的戰(zhàn)略。

·衛(wèi)生保健以外的健康：旨在減少人們對衛(wèi)生保健系統(tǒng)的需求，創(chuàng)建一個更健康的國家。具體措施包括努力讓人們選擇更健康的飲食、對抗糖尿病的“戰(zhàn)爭”，以及為40歲及以上人群提供高補貼的健康篩查。

·醫(yī)院以外的社區(qū)：倡議的目的是使人們能夠在家里或在社區(qū)內(nèi)得到適當?shù)恼疹?，逐漸減少醫(yī)院治療的次數(shù)，包括護士和護理人員對病人家中的出院后的訪問。

·超越質(zhì)量到價值：在保持或提高護理質(zhì)量的同時確保資金的價值，包括引入費用基準，以及在2015年設立的護理有效性機構(gòu)，旨在讓患者花最少的錢享受到最高質(zhì)量的醫(yī)療護理。

日本

2016年7月，日本政府發(fā)布了《亞洲健康和人類福祉倡議》，該倡議旨在將日本衛(wèi)生保健和護理系統(tǒng)的各個方面應用于其他老齡化亞洲國家，并使日本的醫(yī)療保健公司擴大其海外足跡。作為這項倡議的一部分，日本衛(wèi)生部還將支持亞洲學生，主要來自東南亞和印度，在日本醫(yī)學院學習。日本政府資助的東盟和東亞經(jīng)濟研究所也將制定框架，使日本醫(yī)生能夠在其他亞洲國家進行聯(lián)合研究和實踐。

三、數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)療保健行業(yè)發(fā)展

醫(yī)療保健行業(yè)越來越多地使用底層數(shù)據(jù)和及機器學習以挖掘大量數(shù)據(jù)推進臨床與研發(fā)的進展。面對來自內(nèi)部和外部的持續(xù)、不斷增長的數(shù)據(jù)涌入，醫(yī)院將依賴認知分析來發(fā)現(xiàn)和梳理數(shù)據(jù)中最重要的節(jié)點和趨勢，通過對數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化的分析向臨床醫(yī)生、患者提出可行的見解。

（一）物聯(lián)網(wǎng)（IoT）

物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展對于遠程臨床監(jiān)測、慢病管理、預防護理、老人輔助生活、健身監(jiān)測等具有重要的價值。在亞太地區(qū)，物聯(lián)網(wǎng)的應用還有助于降低成本、提高效率，并將重點重新放到為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理上。

在政府投資驅(qū)動下，到2020年，物聯(lián)網(wǎng)相關項目的數(shù)量預計將從31億增加到86億，并創(chuàng)造5830億美元的市場機會。在物聯(lián)網(wǎng)解決方案的部署中，我們看到越來越多的跨部門合作涉及技術公司。其中一個例子是，阿里云和Mydevices達成合作伙伴關系，在中國推出物聯(lián)網(wǎng)解決方案，為客戶提供遠程監(jiān)控產(chǎn)品。

這一解決方案的一個關鍵是制冷，例如醫(yī)院的制冷設備，使藥物保持在低溫，以防止它們變壞。通過使用遠程傳感器，醫(yī)院還可以減少現(xiàn)場監(jiān)測溫度所需的雇員人數(shù)，同時從更可靠的記錄中受益，以便進行合規(guī)和報告。

東南亞其他幾個市場也在這一領域大舉投資，該領域是目前工業(yè)4.0技術最廣泛應用的部分。在整個亞太地區(qū)，預計與物聯(lián)網(wǎng)有關的支出將從2015年的16.8億美元增長到2020年的約75.3億美元。

（二）認知計算

認知計算包括機器學習、神經(jīng)網(wǎng)絡和深度學習技術，可以幫助組織應對大量快速變化的數(shù)據(jù)。憑借其處理各種統(tǒng)計算法和快速生成新數(shù)據(jù)新模型的能力，它對于醫(yī)療設備、智能手機、活動跟蹤器和 EHR 等來源聚合的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌驅(qū)崿F(xiàn)個性化醫(yī)療的洞察力。但更重要的是，亞太地區(qū)的玩家也在用它來預測健康趨勢（例如，疾病發(fā)作），檢測數(shù)據(jù)模式（例如，藥物對個人或群體影響），或者使不同來源的數(shù)據(jù)得以共享（例如，創(chuàng)建360度的患者視圖）。

（三）基于云的交互操作 EHR

如果與人工智能相結(jié)合，交互操作的 EHR 可幫助亞太地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)更好地將數(shù)據(jù)整合到日常護理中，并使患者能夠更好地管理自己醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可能包括遺傳、社會和行為患者信息以及金融、臨床、行政記錄等。當存儲在云中時，這些數(shù)據(jù)可以根據(jù)需要進行訪問，也可以利用區(qū)塊鏈技術進行訪問。

四、尋求新的增長空間

由于快速的人口老齡化和城鄉(xiāng)醫(yī)療支出的巨大差異，相對于發(fā)達國家，亞太地區(qū)的健康需求將會有更大幅度地提升，由此帶來醫(yī)療費用的增長，而亞太國家的負擔能力仍然是一個問題。

例如，印度醫(yī)院越來越意識到建立更健全的財務運營模式以應對藥品、耗材和醫(yī)療設備價格控制帶來的利潤下降，以及保險公司利用其不斷增長的患者份額和購買力擠壓醫(yī)院定價。印度現(xiàn)有醫(yī)生擁有較高的價格結(jié)構(gòu)，導致整體的醫(yī)療勞動力短缺，這進一步侵蝕了醫(yī)院的利潤。

案例10：中國基本藥物零差率

自上世紀70年代以來，中國的醫(yī)療服務行業(yè)嚴重依賴藥品收入。由于這些提供者既開藥又賣藥，因此即使在臨床上，即便用藥不合適的情況下，也向病人推薦藥物從而獲得財政獎勵，導致許多無根據(jù)的處方和在高加價銷售的藥物的過度使用。一般來說，醫(yī)院能夠?qū)@些藥物的成本增加15%的附加費，醫(yī)院從藥品銷售中獲得高達40%的收入。

為解決這一問題，特別是對低收入群體而言確?；舅幬锏墓瓦m當使用，中國政府于2009年推出了零差率藥物政策，將提供者的賠償與藥品處方和銷售脫鉤。2015年，該政策在全國范圍內(nèi)實施，導致醫(yī)院利潤下降。

為了應對利潤率不斷下降和成本不斷上升的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了一些不同的新伙伴關系和運營模式。中國大型醫(yī)療集團收購醫(yī)院就是一個例子。例如， CR Healthcare 目前管理著109家床位超過11,000張的醫(yī)院，其姊妹公司 CR Pharmaceuticals 供應醫(yī)院的藥品。中國的保險公司也在采用類似的商業(yè)模式來推廣商業(yè)醫(yī)療保險。

日本

2017年4月初，日本政府啟動了一項計劃，醫(yī)療企業(yè)可以在不進行收購的情況下創(chuàng)建非盈利控股公司。根據(jù)這一計劃，一家控股公司可以管理多家醫(yī)療機構(gòu)，如護理設施，這一安排可能對服務農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)特別有利，盡管由于患者人數(shù)不斷減少，醫(yī)療機構(gòu)缺乏規(guī)模，但它們的運營效率和利潤仍舊有所回升。

此外，對外投資也是提升業(yè)績的方式之一。對東南亞地區(qū)的投資已經(jīng)成為日本對外投資的主流。在藥品方面，日本政府正在實施新措施，幫助日本公司在一些勞動力成本東南亞國家（如泰國和越南）建造生產(chǎn)仿制藥的工廠，使得日本制藥公司在降低成本的同時，在這些地區(qū)的銷售競爭力也得到相應提升。

中國

中國的經(jīng)濟增速迅猛，但面臨著低成本制造業(yè)工人的工資快速上漲，東南亞國家和中國鄰國開始表現(xiàn)出自身低成本制造商的競爭力，其中國際大型制造商已經(jīng)把工廠由中國轉(zhuǎn)移到一些東南亞國家。

生物制藥作為工業(yè)制造的一部分，中國為了加強在這一領域的優(yōu)勢地位不得不做出一些改變。具體而言，中國的工廠將更多地參與到復雜的供應鏈和價值鏈中，并成為這些產(chǎn)業(yè)鏈地樞紐，“亞洲工廠”（ Factory Asia ）地名稱便隨之而來。為了實現(xiàn)這一目標，中國正在利用價值鏈中的跨境關系。例如，通過《信息技術協(xié)定》，簽署方同意取消對技術產(chǎn)品貿(mào)易的限制，使各公司能夠降低跨國經(jīng)營的成本。

韓國

生物仿制藥，從生物藥品的特性來說，與現(xiàn)有合成藥品的復制相比更為苛刻，進口壁壘很高。由于需要利用現(xiàn)有生物的細胞、組織、荷爾蒙等的有效物質(zhì)，因此需要對開發(fā)和生產(chǎn)過程進行大規(guī)模投資。韓國在傳統(tǒng)制藥企業(yè)因接連不斷的不利因素而萎縮時，新生生物仿制藥專門企業(yè)卻加快了進軍海外的步伐。

2007年，韓國 Celltrison 公司開始研發(fā)生物仿制藥，后又與美國 Hospira 公司合作，在歐洲銷售 Remsima 藥物。但這并不是韓國唯一一家實施這一戰(zhàn)略的公司：例如，三星的 Bioepis 公司也與默沙東（Merck）和百?。˙iogen）公司簽訂了營銷協(xié)議。

結(jié)語

基于價值的競爭已然成為亞太地區(qū)追逐國家化標準的行動之一，生命科學和醫(yī)療公司必須改變對自身的評估方式以及采取相應的戰(zhàn)略調(diào)整。可以通過了解整個亞太地區(qū)不同的醫(yī)療服務提供模式、確定衡量結(jié)果的適當指標、獲取現(xiàn)實世界的證據(jù)以及利用海量的數(shù)據(jù)進行提取加工，方能在日益旺盛的醫(yī)療需求中獲益。

來源：匯眾醫(yī)療???作者：匯眾研究院