五年前，當(dāng)新冠疫情在全球蔓延之際，志愿者們率先參與了第一批新冠疫苗的臨床試驗(yàn)。一年后，全美已有6600萬(wàn)成年人至少接種了一劑新冠疫苗，且疫苗免費(fèi)提供。

如今，一項(xiàng)最新研究再次印證了這一國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略決策的前瞻性和經(jīng)濟(jì)效益。這項(xiàng)研究由密歇根大學(xué)（University of Michigan）研究團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，發(fā)表于權(quán)威期刊《Vaccine》，結(jié)果表明：美國(guó)政府在疫苗測(cè)試、采購(gòu)和接種上的投入，在短短一年內(nèi)就“回本”，節(jié)省的開支超過(guò)了支出。

研究分析不僅涵蓋了新冠患者的醫(yī)療費(fèi)用，還包括檢測(cè)和治療開支、疫苗罕見(jiàn)不良反應(yīng)處理費(fèi)用、長(zhǎng)期新冠（Long COVID/PASC）治療支出，以及因感染或死亡導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失（如誤工、失業(yè)等）。

即便不計(jì)入生產(chǎn)力損失，針對(duì)40歲以上成年人的疫苗接種工作在醫(yī)療成本上也是“凈節(jié)約”。而對(duì)于18至39歲、總體風(fēng)險(xiǎn)較低的年輕成年人，雖然疫苗接種成本略高于直接節(jié)省的醫(yī)療支出，但依然符合國(guó)家成本效益標(biāo)準(zhǔn)；若將誤工等生產(chǎn)力因素計(jì)入，該年齡段的疫苗接種也實(shí)現(xiàn)了“成本節(jié)約”。

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院教授、研究首席作者麗莎·普洛瑟（Lisa Prosser）指出：“從最保守的經(jīng)濟(jì)模型來(lái)看，這一投資對(duì)美國(guó)民眾而言都是非常明智的。從社會(huì)整體經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療成本控制的角度看，聯(lián)邦政府加速疫苗研發(fā)、大規(guī)模采購(gòu)疫苗并免費(fèi)接種的決策，無(wú)疑是正確的?！?/p>

本項(xiàng)模型涵蓋了疫苗本身的成本、檢測(cè)（居家或?qū)嶒?yàn)室）費(fèi)用、感染和疫苗反應(yīng)的概率、不同時(shí)期的治療費(fèi)用、不同病情下的誤工天數(shù)等多個(gè)維度，且采用了極為保守的估算方法。研究者指出，實(shí)際節(jié)省的開支可能比報(bào)告中所呈現(xiàn)的還要高。

例如，該模型并未考慮因照顧患病親屬而誤工的家庭成員的生產(chǎn)力損失，也未包含患者自費(fèi)的交通或治療開銷。此外，也未計(jì)算聯(lián)邦政府過(guò)去20年對(duì)基礎(chǔ)科學(xué)研究的投入，這些研究為輝瑞/BioNTech和Moderna兩種mRNA疫苗的迅速問(wèn)世奠定了基礎(chǔ)。

普洛瑟與論文通訊作者、公共衛(wèi)生與工程學(xué)院教授戴維·赫頓（David Hutton）也與美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）長(zhǎng)期合作，參與后續(xù)疫苗接種策略的經(jīng)濟(jì)建模。他們計(jì)劃在2025年秋季新版疫苗推出前，對(duì)其進(jìn)行成本效益建模，但這一工作將取決于CDC的數(shù)據(jù)支持和資金安排。

雖然隨著疫苗普及和治療手段改進(jìn)，新冠的死亡率和重癥率已大幅下降，但2025年至今，每周仍有約575至1000人死于新冠，每月約1%的急診就診病例為新冠感染。

CDC目前建議所有6個(gè)月以上人群接種至少一劑2023年9月起上市的三款更新版疫苗，該疫苗將按年度更新。截至目前，已有約3000萬(wàn)人完成接種，其中包括65歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群的約30%。

對(duì)于年滿65歲或因健康狀況、治療而免疫力較低的人群，CDC建議在首次接種6個(gè)月后追加第二劑。也就是說(shuō)，去年秋季已完成接種的人，現(xiàn)在應(yīng)盡快安排接種第二劑疫苗。

參考文獻(xiàn)：?Lisa A. Prosser et al, The cost-effectiveness of vaccination against COVID-19 illness during the initial year of vaccination,?Vaccine?(2025).?DOI: 10.1016/j.vaccine.2025.126725

編輯：王洪

排版：李麗