兩年多前，央視記者歷時8個月，調(diào)查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院，揭開了令人震驚的“回扣門”事件，隨后，相關(guān)職能監(jiān)管部門對該類行為進行了嚴(yán)厲查處，并出臺了一系列相關(guān)政策對藥品的“帶金銷售”行為進行了打擊，比如，從去年年末火到現(xiàn)在的“4+7”試點城市帶量采購要達到的最終目標(biāo)之一就是要去掉藥品銷售環(huán)節(jié)的“帶金”水分，最終降低藥品價格，然而，在政策的持續(xù)高壓下，依然有企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)為了利益鋌而走險。

昨日（4月2日），湖南廣播電視臺經(jīng)濟頻道《經(jīng)視大調(diào)查》欄目曝光了常德地區(qū)多家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員收取藥品回扣的內(nèi)幕。

報道稱，常德名家醫(yī)藥有限公司是常德最大的醫(yī)藥公司，為常德多家三甲醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供藥，湖南名家醫(yī)藥公司原“醫(yī)藥代表”唐某爆料：常德多家醫(yī)院的醫(yī)生開藥拿回扣，常德第二人民醫(yī)院以及安鄉(xiāng)縣多家衛(wèi)生院登上“吃回扣名單”，其中，常德第二人民醫(yī)院作為一家二級甲等綜合醫(yī)院，多個科室都參與其中，在唐某提供的一份名單中，該醫(yī)院多個科室的多位醫(yī)生都有“回扣返點”，18個點的返點是最基本的。

《經(jīng)視大調(diào)查》記者以醫(yī)藥代表身份來到了唐某的合作醫(yī)院科室，常德第二人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任杜元平坦言，這種藥價格有點高，如果醫(yī)藥公司能讓一讓利潤，同時保證給醫(yī)生的返點不縮水，他有信心把銷量做上來，并稱：我要它（藥品）好它就好，要它差它就差，18個點的返點已經(jīng)不能再低。

這些藥品回扣返點究竟怎么送給開藥醫(yī)生的呢？唐某稱：醫(yī)生處方多少錢，就按照處方的18%返點給醫(yī)生，這個錢是我們公司在財務(wù)那邊直接拿現(xiàn)金，用信封紙袋包好，每月按時給醫(yī)生。

甚至有的醫(yī)務(wù)人員為了安全起見，本人的返點歷來都是由名家醫(yī)藥公司的高層直接發(fā)放。

在這種帶金銷售的過程中，最終到患者手中的要價到底發(fā)生了什么樣的變化？

中智醫(yī)藥常德片區(qū)的業(yè)務(wù)經(jīng)理陳某表示，比如有一種中藥破壁飲片一共29個品種，每3個品種左右形成一個組方，破壁飲片一盒4袋，平均每袋價格20元左右，一盒破壁飲片價格共計在80元左右，這意味著醫(yī)生每開出這樣一盒藥，就能拿到14.4元的返點，但是這些破壁飲片的出廠價卻遠遠低于銷售價，陳某稱，25元的石斛破壁飲片，出廠價僅僅4元，經(jīng)過藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)院、藥房、科室醫(yī)生，最終到患者手中就變成了25元，價格足足翻了6倍多。

同時，陳某還透露，腫瘤科患者治療費用高，用藥負(fù)擔(dān)重，不過在藥廠和醫(yī)藥公司眼里卻是獲利的重點對象，面對真金白銀，利益至上。

說到這兒，想必大家也在疑惑，藥品到底是經(jīng)過了怎樣的采購機制進入醫(yī)院，再高價銷售？援引藥智網(wǎng)的報道，據(jù)有關(guān)資料顯示，現(xiàn)目前醫(yī)院對藥品采購內(nèi)部控制具體制度還未形成，只是具有《物資管理制度》和《藥品采購招標(biāo)管理辦法》兩項規(guī)定，以及一套常規(guī)流程，但各醫(yī)療機構(gòu)不同，其管理體系也有所不同。

醫(yī)院對藥品采購實施公開招標(biāo)采購，每半年（有的醫(yī)院是一個季度）進行一次，將醫(yī)院未來半年內(nèi)所需藥品信息發(fā)布給供應(yīng)商，供應(yīng)商提供各廠家報價后，由醫(yī)院選擇廠家，具體流程為：院長與采購相關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院藥品需求匯集成申購單，聯(lián)系各供應(yīng)商就價格、質(zhì)量、供應(yīng)時間等進行商討，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的供應(yīng)商供應(yīng)貨品；確認(rèn)供應(yīng)商后將與之簽訂明確規(guī)定了藥品價格、質(zhì)量、時間等信息的供應(yīng)協(xié)議，協(xié)議交由藥劑科、藥庫和財務(wù)科備案，便于驗收和結(jié)算。

長沙市委黨校副教授伍賢華表示，返點一高（醫(yī)生）用價格高的藥，同時多開藥，不管患者是否吃的完。這種情況下，價格也上去了，量也增多了，最終受害的是廣大患者。

另外，安鄉(xiāng)大鯨港鎮(zhèn)五一衛(wèi)生院院長曾延濤表示，名家醫(yī)藥公司曾在2018年一次性支付給醫(yī)院80萬元，打包購買了他所在衛(wèi)生院5年的藥品采購權(quán)，“對于名家醫(yī)藥公司這樣的支持方式，長沙任何醫(yī)藥公司我們一概不談，我們只認(rèn)準(zhǔn)了名家醫(yī)藥公司，只能通過采購藥品來回報?！痹訚f道。

對于上述行為，湖南天潤人合律師事務(wù)所副主任曹鍇表示，如果是在藥品采購過程中（醫(yī)務(wù)人員收受回扣），可能已經(jīng)違反刑法規(guī)定構(gòu)成受賄罪，如果是醫(yī)生在開處方的過程中收受回扣，可能會以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。

事件曝光后，湖南省衛(wèi)健委、常德市多部門已聯(lián)合成立調(diào)查組開展專項調(diào)查，有最新消息稱，目前，已經(jīng)有一名衛(wèi)生院院長被停職，三名涉事醫(yī)生被停崗，為醫(yī)生提供回扣的名家醫(yī)藥公司被列入“黑名單”。

來源：醫(yī)谷綜合報道