血壓問題在各個年齡段都不容忽視。在近日于美國巴爾的摩舉行的2025年美國心臟協會高血壓科學會議上，一項初步研究顯示，7歲時血壓較高的兒童在55歲左右死于心血管疾病的風險可能會增加。該研究同時發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》。

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“我們驚訝地發(fā)現，兒童時期的高血壓與多年后的嚴重健康問題存在關聯。具體而言，兒童時期患有高血壓或血壓升高，可能會使個人未來50年的死亡風險增加40%至50%?！闭撐闹饕髡?、美國西北大學范伯格醫(yī)學院的Alexa Freedman表示，“我們的研究結果強調了在兒童時期篩查血壓的重要性，也凸顯了從兒童時期開始采取策略以促進最佳心血管健康的必要性。”

此前已有研究表明，兒童時期的血壓與成年后心血管疾病風險增加相關。這項研究首次在不同群體的兒童中，探究了兒童時期收縮壓和舒張壓對長期心血管疾病死亡風險的影響。

“這項研究表明，監(jiān)測血壓可作為評估兒童心血管健康狀況的重要指標?！泵绹呐K協會會員Bonita Falkner表示，“此外，該研究及其他隊列研究結果，將有助于更準確地界定兒童時期血壓異常和高血壓的診斷標準?！?/p>

研究人員利用美國國家死亡指數，對“圍產期協作項目”中約3.8萬名兒童的生存狀況或死亡原因進行了追蹤，這些兒童均在7歲時接受過血壓檢測。研究人員根據美國兒科學會的臨床實踐指南，將這些兒童7歲時的血壓值轉換為基于年齡、性別和身高的特定百分位數值。該分析還考慮了人口統計學因素及兒童時期的身體質量指數（BMI），以確保研究結果與兒童時期的血壓本身相關，而不是受超重或肥胖影響。

這些兒童成長至平均年齡為54歲時，研究人員隨訪并發(fā)現，截至2016年，共2837名參與者死亡，其中504人死于心血管疾病。7歲時血壓較高的兒童，成年后在55歲左右死于心血管疾病的可能性更大。在同齡、同性、同身高兒童中，血壓值處于前10%的兒童患病風險最高。

血壓升高和患高血壓的兒童在成年后早發(fā)心血管疾病死亡的風險均增加約40%至50%。即使仍在正常范圍內，血壓適度升高也不容忽視。血壓高于平均值的兒童早發(fā)心血管疾病死亡的風險，與收縮壓相關的增加13%、與舒張壓相關的增加18%。

對“圍產期協作項目”中150組兄弟姐妹的分析發(fā)現，與血壓較低的兄弟姐妹相比，7歲時血壓較高的兒童心血管疾病死亡風險的增加幅度相近。這表明共同的家庭環(huán)境和童年早期環(huán)境，并不能完全解釋血壓對死亡風險的影響。

Freedman表示：“即使在兒童時期，血壓值也很重要，因為兒童時期的高血壓可能會對一生造成嚴重影響?！?/p>

該研究存在一些局限性。首先，分析僅采用了兒童7歲時的一次血壓測量數據，可能無法反映血壓的變異性或長期變化模式；其次，參與者主要為黑人和白人，因此研究結果可能無法推廣到其他種族或族裔的兒童群體；最后，如今兒童的生活方式和環(huán)境暴露情況，與20世紀60至70年代參與“圍產期協作項目”的兒童可能存在差異。

相關論文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2025.14405

來源：中國科學報