肝膽“鐵人”王捷,何許人也?
醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員在背后稱他為“王鐵人”,他笑著說,不敢當(dāng),至少我還沒跳進(jìn)石油里。
王鐵人–王捷,教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院(孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院)副院長、普外科主任,對肝臟腫瘤、消化道腫瘤(膽道腫瘤、胰腺腫瘤及胃腸腫瘤)、肝硬化門脈高壓癥、肝膽管結(jié)石病、大血管疾?。ǜ怪鲃用}瘤)等的診斷和治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。
“王鐵人”的稱號來自于他在工作中的拼命。
王捷的拼命從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院已經(jīng)開始。別人做醫(yī)生,很大程度在于自己的選擇,他說,自己是被家里人“抓”來做醫(yī)生的,父母覺得家里需要一個孩子學(xué)醫(yī),就抓了他。他自言當(dāng)時思想很單純,進(jìn)了醫(yī)學(xué)院,24門學(xué)科,各科都是厚厚的一本書,除了拼命的學(xué)習(xí)外,沒有時間想其他。
他就這樣一路拼命的學(xué),從學(xué)校走進(jìn)了醫(yī)院……
2004年,中山二院在海珠區(qū)東曉南盈豐路設(shè)立分院—中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院,王捷自告奮勇的帶著普外科的幾名骨干去了。
他說很慶幸,那時候的孩子好“騙”,一方面服從安排,一方面許他一個病區(qū),就來了。不過,他也嘆息,當(dāng)時大部分人還是反對他把團(tuán)隊(duì)帶到一個新的地方“拓荒”,畢竟普外科在本院算是一個最賺錢的科室,轉(zhuǎn)移領(lǐng)地風(fēng)險太大,建議他可以同時在本院出診、手術(shù),這樣,就算南院做不起來,也不至于“太難看”。
他毅然拒絕了好心人的提議,理由很簡單:因場地限制,普外科在本院的拓展空間有限,如果去到新院區(qū),將會有較大的發(fā)展空間,為了科室和團(tuán)隊(duì)成員的發(fā)展,必須要改變。他說,既然我跟領(lǐng)導(dǎo)要了這個機(jī)會,我就要全身心的投入,沒有退路。他補(bǔ)充說:再說,那時候骨干也少,如果兩邊跑,南院的工作也顧不過來。
當(dāng)時國家對醫(yī)院的扶持費(fèi)用已經(jīng)很少,人員工資、醫(yī)院開支、醫(yī)療設(shè)備等,都需要醫(yī)院通過自身的努力來創(chuàng)造。南院是新開的院區(qū),面臨骨干少、病人少、手術(shù)量少、床位少等嚴(yán)峻的問題。每月僅幾十臺的手術(shù)量,根本沒辦法養(yǎng)活大家。為了保證手術(shù)的質(zhì)量,打響南院品牌,在開頭的半年,王捷幾乎每天的主要工作就是手術(shù),從早上9點(diǎn)至晚上12點(diǎn)。每臺手術(shù)都是大手術(shù),平均需要3-4小時。
王捷說,當(dāng)時沒有辦法,骨干比較少,自己只有拼命上。 “當(dāng)時基本上全部靠自己,要創(chuàng)業(yè),首先就要自己養(yǎng)活自己,養(yǎng)活跟著我過來創(chuàng)業(yè)的一群人?!?/p>
對于當(dāng)時的壓力和艱辛,他只是輕描淡寫的說:那時候年輕,不管多辛苦,睡一覺,精神就恢復(fù)了,也不覺得有多累。其實(shí)我們知道,十幾個小時站在手術(shù)臺上,是對精神、身體的聯(lián)合考驗(yàn),就算什么也不做,站上十幾個小時,也是一個不小的體力活。
在這樣一種滿負(fù)荷、高壓力的狀態(tài)下,7年過去了,南院從每月幾十臺手術(shù)到現(xiàn)在的幾百臺手術(shù);年業(yè)務(wù)收入3千萬,到現(xiàn)在的近3億;外地患者比例從30%,遞增到了現(xiàn)在的70%。
聽王捷講創(chuàng)業(yè),講醫(yī)院的投入和收入,很容易讓人聯(lián)想到患者收費(fèi)的問題。
在我們的跟蹤采訪中,發(fā)現(xiàn)與他的拼命手術(shù)要賺錢養(yǎng)活大家不同的是,他經(jīng)常勸導(dǎo)病人放棄更貴和對醫(yī)院來說收入更高的方案。
“你的身體、病情適合哪種治療方案,就用哪種,貴的不一定適合你?!睅缀醭闪怂目陬^禪。
王捷認(rèn)為,作為團(tuán)隊(duì)的帶頭人,需要有拼勁,需要有正確的經(jīng)營頭腦,需要對團(tuán)隊(duì),對醫(yī)院負(fù)責(zé)。作為醫(yī)生,作為醫(yī)院的負(fù)責(zé)人,更需要對患者負(fù)責(zé)。作為醫(yī)生,醫(yī)德高于一切。作為醫(yī)院經(jīng)營者,為患者著想,讓患者放心才是正確的發(fā)展思路。治療方案,只選對的,不選貴的。
有些病人家庭困難,他除了在用藥方面著重為病人考慮如何省錢,在手術(shù)方案上也精打細(xì)算。比如,用吻合器縫合傷口,又快又方便,但病人需要多掏幾百甚至上千塊,他選擇用手工操作,“雖然對手術(shù)者要求高一點(diǎn),時間長一點(diǎn),麻煩一點(diǎn),但可以為病人省下不少錢?!?/p>
從走進(jìn)醫(yī)學(xué)院開始王捷似乎就與做醫(yī)生結(jié)了緣,努力的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,在真正進(jìn)入醫(yī)院后,他由衷的喜歡上了這個職業(yè),他說看到病人康復(fù)的走出醫(yī)院,尤其他們家庭團(tuán)聚,就是最大的安慰。
他覺得做一個好醫(yī)生,除了醫(yī)術(shù)外,最重要的是要跟病人有良好的溝通,有三點(diǎn)必不可少:
一、與患者充分溝通,建立誠信;
王捷認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系差的主要原因之一就是醫(yī)生和患者缺乏溝通。很多醫(yī)生雖然采取了正確的治療方案,但卻忽視了與患者溝通,沒讓患者參與到治療中來。不但患者難以理解醫(yī)生的治療方案,也因?yàn)榛颊邔ψ约翰∏槿狈α私舛荒芎芎门浜现委煟绊懥睡熜А?/p>
作為知名專家,他每天的時間安排得很緊湊,但經(jīng)常出門診都要超出1、2個小時才能接診完病人。我們發(fā)現(xiàn),他與絕大多數(shù)患者的溝通時間都在10分鐘以上,詳細(xì)傾聽患者的病情講述,詳細(xì)解答病人的每一個問題,詳細(xì)詢問病人的病情信息。他告知病人有哪些治療方案,也會與病人一起討論,用哪個方案,由于積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他可以很準(zhǔn)確的告知病人,如果不治療,轉(zhuǎn)變成癌癥的機(jī)會有幾成,如果保守治療,機(jī)會有幾成,如果手術(shù),機(jī)會有幾成。
曾經(jīng)有一位結(jié)腸癌的患者,合并肝轉(zhuǎn)移,幾家大醫(yī)院都建議患者家屬:只能活三個月了,手術(shù)機(jī)會也不大,回家吧。 病人回家后住進(jìn)當(dāng)?shù)氐囊粋€小醫(yī)院,三個月后,病人還活著,家屬看到了希望,找到了科主任,科主任剛好是王捷的一位學(xué)生,他建議患者家屬可以請王捷教授過去看看。
王捷去了,看到病人已經(jīng)肝多發(fā)性轉(zhuǎn)移,腹水,經(jīng)過詳細(xì)分析,他告訴病人家屬:如果手術(shù)的話,我只有8成把握。
病人家屬被嚇著了:你吹水吧?三個月前幾個大醫(yī)院的醫(yī)生都說手術(shù)的機(jī)會只有3成,怎么三個月后,反而有8成?怎么可能呢?
對于家屬的反應(yīng)王捷很理解,他說,畢竟是第一次見面嘛,怎么知道你這個醫(yī)生是不是可靠?!昂髞砦以敿?xì)的跟他們分析了病情,向他們解釋了我的手術(shù)方案,最終家屬愿意試一試,術(shù)后病人多活了2年?!?/p>
“做醫(yī)生,需要與病人建立誠信,做到隨時跟病人溝通治療進(jìn)展,而且要說到做到,這樣更有助于治療,也可以減少醫(yī)患糾紛?!?/p>
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跟王捷出門診,觀察他與病人的溝通情況后,很難接受肝膽外科至今仍然流傳著一個不是笑話的笑話,一名護(hù)士從手術(shù)室走出來,跟同伴說的第一句話就是:我今天沒被王主任罵。
對此,王捷完全沒有否認(rèn)的意思,他承認(rèn)自己確實(shí)對下屬很“兇”。
王捷說自己經(jīng)常罵人。如果醫(yī)生、護(hù)士有操作不當(dāng)?shù)牡胤?,他會毫不客氣的罵他們,如果對于病人出現(xiàn)的一些危險信號,醫(yī)生和護(hù)士都疏忽時,他更會罵。他說,醫(yī)學(xué)是很嚴(yán)肅的事情,經(jīng)常一個小錯誤,一個小疏忽可能就會導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果,所以,為了病人,一定要給他們一個嚴(yán)重的警示,讓他們可以記住,下次不再犯。
王捷認(rèn)為,罵就是愛,不但是對患者的責(zé)任,而且是對醫(yī)護(hù)人員成長的關(guān)愛。沒有嚴(yán)格的要求就沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)護(hù)工作者。
要求別人做到,王捷首先就自己做到。和他一起工作了7年的肖治宇博士告訴我們:王院長在工作中比較嚴(yán)厲,但他對自己也同樣嚴(yán)格要求。他的記憶力超強(qiáng),對病人的病歷能做到過目不忘,查房時也會經(jīng)常向主管的醫(yī)生提問,關(guān)于病人的情況,如果答不上來就嚴(yán)重了。
王捷對于這種過目不忘的本領(lǐng)說:這個是職業(yè)習(xí)慣導(dǎo)致的,哪些資料、哪些數(shù)據(jù)是重要的、必須要記住的,就會下意識去記,作為一名醫(yī)生,要對病人的情況了然于胸。
面對這位喜歡罵人的院長,大家其實(shí)并不覺得可畏,反而覺得可親。
南院有位清潔工不幸患上肝膽疾病,需要手術(shù),按他定下的手術(shù)分級規(guī)定,這樣的手術(shù)普通的醫(yī)生都可以完成,但他聽說這位員工希望他親自主刀,二話沒說,親自完成了這個手術(shù)。
去年,南院有位醫(yī)護(hù)人員的媽媽患上肝膽疾病,只是一個小手術(shù),他知道了,利用中午的時間親自完成了手術(shù)?!巴踉洪L利用中午的時間來做手術(shù),這個在很多人看來不知道意味著什么,但我們知道,他幾乎中午都沒有休息時間的,這都是從連休息時間都沒有里面擠出來的時間?!边@位醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在回憶起來仍然滿懷感激和心疼。
除了嚴(yán)格,對醫(yī)生他更強(qiáng)調(diào)要給機(jī)會。為了培養(yǎng)骨干成員,給年輕醫(yī)生更多的實(shí)踐機(jī)會,他總結(jié)出12字真言:挑好病歷、選好時機(jī)、做好后盾,自己也樂于成為年輕醫(yī)生堅(jiān)強(qiáng)的后盾,也樂于充當(dāng)“救火員”。
他鼓勵年輕醫(yī)生多上手術(shù)臺,也喜歡給他們機(jī)會,他說這個并不是“放眼、放手”這么簡單,十個手指頭都有長短,團(tuán)隊(duì)中成員的技術(shù)水平也參差不齊,哪個可以上哪種手術(shù),要判斷好,另外,放手讓年輕醫(yī)生去做,自己最后還要把好技術(shù)關(guān),如果遇到年輕醫(yī)生下不了臺的手術(shù),要能馬上幫他們處理。在給年輕醫(yī)生機(jī)會的時候,他通常就在旁邊的手術(shù)臺,這樣可以做到隨叫隨到。
不僅是他手下的醫(yī)生,醫(yī)院里其他科室的手術(shù)需要他幫忙,他也是隨叫隨到。經(jīng)常是剛上飯桌,電話一來,有個手術(shù)需要幫忙,他馬上就趕回醫(yī)院。
除了經(jīng)常在本院救火外,王捷也經(jīng)常參與全國其他醫(yī)院的“救火”,周末根本就沒有休息。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),王捷受邀參與“救火”的醫(yī)院多達(dá)90余家。對于這些辛苦,他說:給病人解除病痛,就是做一名醫(yī)生最大的成就。


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