肝膽“鐵人”王捷,何許人也?
醫(yī)院里的醫(yī)護人員在背后稱他為“王鐵人”,他笑著說,不敢當,至少我還沒跳進石油里。
王鐵人–王捷,教授、博士生導師、主任醫(yī)師、中山大學附屬第二醫(yī)院(孫逸仙紀念醫(yī)院)副院長、普外科主任,對肝臟腫瘤、消化道腫瘤(膽道腫瘤、胰腺腫瘤及胃腸腫瘤)、肝硬化門脈高壓癥、肝膽管結石病、大血管疾病(腹主動脈瘤)等的診斷和治療有豐富經驗。
“王鐵人”的稱號來自于他在工作中的拼命。
王捷的拼命從進入醫(yī)學院已經開始。別人做醫(yī)生,很大程度在于自己的選擇,他說,自己是被家里人“抓”來做醫(yī)生的,父母覺得家里需要一個孩子學醫(yī),就抓了他。他自言當時思想很單純,進了醫(yī)學院,24門學科,各科都是厚厚的一本書,除了拼命的學習外,沒有時間想其他。
他就這樣一路拼命的學,從學校走進了醫(yī)院……
2004年,中山二院在海珠區(qū)東曉南盈豐路設立分院—中山大學附屬第二醫(yī)院南院,王捷自告奮勇的帶著普外科的幾名骨干去了。
他說很慶幸,那時候的孩子好“騙”,一方面服從安排,一方面許他一個病區(qū),就來了。不過,他也嘆息,當時大部分人還是反對他把團隊帶到一個新的地方“拓荒”,畢竟普外科在本院算是一個最賺錢的科室,轉移領地風險太大,建議他可以同時在本院出診、手術,這樣,就算南院做不起來,也不至于“太難看”。
他毅然拒絕了好心人的提議,理由很簡單:因場地限制,普外科在本院的拓展空間有限,如果去到新院區(qū),將會有較大的發(fā)展空間,為了科室和團隊成員的發(fā)展,必須要改變。他說,既然我跟領導要了這個機會,我就要全身心的投入,沒有退路。他補充說:再說,那時候骨干也少,如果兩邊跑,南院的工作也顧不過來。
當時國家對醫(yī)院的扶持費用已經很少,人員工資、醫(yī)院開支、醫(yī)療設備等,都需要醫(yī)院通過自身的努力來創(chuàng)造。南院是新開的院區(qū),面臨骨干少、病人少、手術量少、床位少等嚴峻的問題。每月僅幾十臺的手術量,根本沒辦法養(yǎng)活大家。為了保證手術的質量,打響南院品牌,在開頭的半年,王捷幾乎每天的主要工作就是手術,從早上9點至晚上12點。每臺手術都是大手術,平均需要3-4小時。
王捷說,當時沒有辦法,骨干比較少,自己只有拼命上。 “當時基本上全部靠自己,要創(chuàng)業(yè),首先就要自己養(yǎng)活自己,養(yǎng)活跟著我過來創(chuàng)業(yè)的一群人?!?/p>
對于當時的壓力和艱辛,他只是輕描淡寫的說:那時候年輕,不管多辛苦,睡一覺,精神就恢復了,也不覺得有多累。其實我們知道,十幾個小時站在手術臺上,是對精神、身體的聯(lián)合考驗,就算什么也不做,站上十幾個小時,也是一個不小的體力活。
在這樣一種滿負荷、高壓力的狀態(tài)下,7年過去了,南院從每月幾十臺手術到現(xiàn)在的幾百臺手術;年業(yè)務收入3千萬,到現(xiàn)在的近3億;外地患者比例從30%,遞增到了現(xiàn)在的70%。
聽王捷講創(chuàng)業(yè),講醫(yī)院的投入和收入,很容易讓人聯(lián)想到患者收費的問題。
在我們的跟蹤采訪中,發(fā)現(xiàn)與他的拼命手術要賺錢養(yǎng)活大家不同的是,他經常勸導病人放棄更貴和對醫(yī)院來說收入更高的方案。
“你的身體、病情適合哪種治療方案,就用哪種,貴的不一定適合你?!睅缀醭闪怂目陬^禪。
王捷認為,作為團隊的帶頭人,需要有拼勁,需要有正確的經營頭腦,需要對團隊,對醫(yī)院負責。作為醫(yī)生,作為醫(yī)院的負責人,更需要對患者負責。作為醫(yī)生,醫(yī)德高于一切。作為醫(yī)院經營者,為患者著想,讓患者放心才是正確的發(fā)展思路。治療方案,只選對的,不選貴的。
有些病人家庭困難,他除了在用藥方面著重為病人考慮如何省錢,在手術方案上也精打細算。比如,用吻合器縫合傷口,又快又方便,但病人需要多掏幾百甚至上千塊,他選擇用手工操作,“雖然對手術者要求高一點,時間長一點,麻煩一點,但可以為病人省下不少錢。”
從走進醫(yī)學院開始王捷似乎就與做醫(yī)生結了緣,努力的學習醫(yī)學知識,在真正進入醫(yī)院后,他由衷的喜歡上了這個職業(yè),他說看到病人康復的走出醫(yī)院,尤其他們家庭團聚,就是最大的安慰。
他覺得做一個好醫(yī)生,除了醫(yī)術外,最重要的是要跟病人有良好的溝通,有三點必不可少:
一、與患者充分溝通,建立誠信;
王捷認為,醫(yī)患關系差的主要原因之一就是醫(yī)生和患者缺乏溝通。很多醫(yī)生雖然采取了正確的治療方案,但卻忽視了與患者溝通,沒讓患者參與到治療中來。不但患者難以理解醫(yī)生的治療方案,也因為患者對自己病情缺乏了解而不能很好配合治療,影響了療效。
作為知名專家,他每天的時間安排得很緊湊,但經常出門診都要超出1、2個小時才能接診完病人。我們發(fā)現(xiàn),他與絕大多數患者的溝通時間都在10分鐘以上,詳細傾聽患者的病情講述,詳細解答病人的每一個問題,詳細詢問病人的病情信息。他告知病人有哪些治療方案,也會與病人一起討論,用哪個方案,由于積累了豐富的臨床經驗,他可以很準確的告知病人,如果不治療,轉變成癌癥的機會有幾成,如果保守治療,機會有幾成,如果手術,機會有幾成。
曾經有一位結腸癌的患者,合并肝轉移,幾家大醫(yī)院都建議患者家屬:只能活三個月了,手術機會也不大,回家吧。 病人回家后住進當地的一個小醫(yī)院,三個月后,病人還活著,家屬看到了希望,找到了科主任,科主任剛好是王捷的一位學生,他建議患者家屬可以請王捷教授過去看看。
王捷去了,看到病人已經肝多發(fā)性轉移,腹水,經過詳細分析,他告訴病人家屬:如果手術的話,我只有8成把握。
病人家屬被嚇著了:你吹水吧?三個月前幾個大醫(yī)院的醫(yī)生都說手術的機會只有3成,怎么三個月后,反而有8成?怎么可能呢?
對于家屬的反應王捷很理解,他說,畢竟是第一次見面嘛,怎么知道你這個醫(yī)生是不是可靠?!昂髞砦以敿毜母麄兎治隽瞬∏?,向他們解釋了我的手術方案,最終家屬愿意試一試,術后病人多活了2年?!?/p>
“做醫(yī)生,需要與病人建立誠信,做到隨時跟病人溝通治療進展,而且要說到做到,這樣更有助于治療,也可以減少醫(yī)患糾紛?!?/p>
因為愛 所以罵
跟王捷出門診,觀察他與病人的溝通情況后,很難接受肝膽外科至今仍然流傳著一個不是笑話的笑話,一名護士從手術室走出來,跟同伴說的第一句話就是:我今天沒被王主任罵。
對此,王捷完全沒有否認的意思,他承認自己確實對下屬很“兇”。
王捷說自己經常罵人。如果醫(yī)生、護士有操作不當的地方,他會毫不客氣的罵他們,如果對于病人出現(xiàn)的一些危險信號,醫(yī)生和護士都疏忽時,他更會罵。他說,醫(yī)學是很嚴肅的事情,經常一個小錯誤,一個小疏忽可能就會導致很嚴重的后果,所以,為了病人,一定要給他們一個嚴重的警示,讓他們可以記住,下次不再犯。
王捷認為,罵就是愛,不但是對患者的責任,而且是對醫(yī)護人員成長的關愛。沒有嚴格的要求就沒有嚴謹的醫(yī)護工作者。
要求別人做到,王捷首先就自己做到。和他一起工作了7年的肖治宇博士告訴我們:王院長在工作中比較嚴厲,但他對自己也同樣嚴格要求。他的記憶力超強,對病人的病歷能做到過目不忘,查房時也會經常向主管的醫(yī)生提問,關于病人的情況,如果答不上來就嚴重了。
王捷對于這種過目不忘的本領說:這個是職業(yè)習慣導致的,哪些資料、哪些數據是重要的、必須要記住的,就會下意識去記,作為一名醫(yī)生,要對病人的情況了然于胸。
面對這位喜歡罵人的院長,大家其實并不覺得可畏,反而覺得可親。
南院有位清潔工不幸患上肝膽疾病,需要手術,按他定下的手術分級規(guī)定,這樣的手術普通的醫(yī)生都可以完成,但他聽說這位員工希望他親自主刀,二話沒說,親自完成了這個手術。
去年,南院有位醫(yī)護人員的媽媽患上肝膽疾病,只是一個小手術,他知道了,利用中午的時間親自完成了手術?!巴踉洪L利用中午的時間來做手術,這個在很多人看來不知道意味著什么,但我們知道,他幾乎中午都沒有休息時間的,這都是從連休息時間都沒有里面擠出來的時間。”這位醫(yī)護人員現(xiàn)在回憶起來仍然滿懷感激和心疼。
除了嚴格,對醫(yī)生他更強調要給機會。為了培養(yǎng)骨干成員,給年輕醫(yī)生更多的實踐機會,他總結出12字真言:挑好病歷、選好時機、做好后盾,自己也樂于成為年輕醫(yī)生堅強的后盾,也樂于充當“救火員”。
他鼓勵年輕醫(yī)生多上手術臺,也喜歡給他們機會,他說這個并不是“放眼、放手”這么簡單,十個手指頭都有長短,團隊中成員的技術水平也參差不齊,哪個可以上哪種手術,要判斷好,另外,放手讓年輕醫(yī)生去做,自己最后還要把好技術關,如果遇到年輕醫(yī)生下不了臺的手術,要能馬上幫他們處理。在給年輕醫(yī)生機會的時候,他通常就在旁邊的手術臺,這樣可以做到隨叫隨到。
不僅是他手下的醫(yī)生,醫(yī)院里其他科室的手術需要他幫忙,他也是隨叫隨到。經常是剛上飯桌,電話一來,有個手術需要幫忙,他馬上就趕回醫(yī)院。
除了經常在本院救火外,王捷也經常參與全國其他醫(yī)院的“救火”,周末根本就沒有休息。據不完全統(tǒng)計,王捷受邀參與“救火”的醫(yī)院多達90余家。對于這些辛苦,他說:給病人解除病痛,就是做一名醫(yī)生最大的成就。


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