近日，據(jù)醫(yī)藥代表大咪報道，有外企接到內(nèi)部通知，按照軍委要求，軍隊醫(yī)院明年起不再接受醫(yī)療企業(yè)、制藥企業(yè)支付的講課費，所以公司自2019年1月1日起全面停止對軍隊醫(yī)院支付講課費，即使是已經(jīng)發(fā)生，支付尚在流程中的也被叫停。

有業(yè)內(nèi)人士猜測，部隊醫(yī)院不再接受外部講課費的規(guī)定，應(yīng)該還是和軍改“今年年底前將全面停止有償服務(wù)”的要求有關(guān)。

2016年2月，中央軍委下發(fā)《關(guān)于軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》，對軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)工作進(jìn)行總體部署，該工作分為兩個階段走，第一階段，涉及幼兒教育、新聞出版等10個行業(yè)的項目，在2017年停止有償服務(wù)，第二階段，涉及醫(yī)療等5個行業(yè)的項目，需在2018年停止有償服務(wù)。

今年6月份，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳、中央軍委辦公廳印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)軍隊全面停止有償服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》再次強調(diào)，到2018年年底前全面停止軍隊一切有償服務(wù)活動，軍隊全面停止有償服務(wù)，是黨中央、中央軍委和習(xí)近平總書記著眼實現(xiàn)黨在新時代的強軍目標(biāo)、全面建成世界一流軍隊作出的重大戰(zhàn)略決策，是深化國防和軍隊改革的重要內(nèi)容。

隨著年關(guān)將近，部隊醫(yī)院軍改全面落地，多地多所軍隊醫(yī)院集中更名更編，五大戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院八大醫(yī)學(xué)中心也已結(jié)集亮相。

事實上，外界對于軍隊醫(yī)療行業(yè)的改革，最為關(guān)注是的在軍隊全面停止有償服務(wù)后，軍隊醫(yī)院能否為民眾提供看病服務(wù)。

軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人此前公開回應(yīng)稱，軍隊醫(yī)院在停止有償服務(wù)之后，將納入軍民融合發(fā)展體系，繼續(xù)承擔(dān)國家賦予的社會保障任務(wù)。

對于此次部隊醫(yī)院醫(yī)生是否應(yīng)該禁止接受講課費的問題，有觀點指出，部隊醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員同樣需要醫(yī)學(xué)交流、醫(yī)學(xué)科研和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而且有的還涉及部隊醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)和實習(xí)支持，以及醫(yī)院人才體系的維系等現(xiàn)實問題，在這方面，如果沒有企業(yè)的支持，對部隊醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和提高可能會有一定的影響。

不過，也不可否認(rèn)的是，講課費引起的一些不合規(guī)行為確實時有發(fā)生，今年8月，上海市工商行政管理局公布一則行政處罰消息稱，某上市器械公司通過向授課專家給付講課費、幫助制作講義、PPT等形式，影響了專家的授課內(nèi)容，達(dá)到向參會醫(yī)生宣傳產(chǎn)品，被認(rèn)定為獲得了競爭優(yōu)勢，違反了《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》第七條第一款第（三）項的規(guī)定，構(gòu)成了商業(yè)賄賂的行為，最終被處以罰款15萬元。

的確，在現(xiàn)階段我國醫(yī)療反腐形勢不斷增強的大背景下，對于醫(yī)療企業(yè)傳統(tǒng)的商業(yè)模式來說，給醫(yī)生或者專家支講課費、差旅費等，像是主動觸摸高壓線，容易滋生合規(guī)問題。

今年10月，葛蘭素史克（GSK）宣布從10月份起將恢復(fù)向醫(yī)生支付費用，包括講課費、注冊費、差旅費，葛蘭素史克認(rèn)為，近年來不向醫(yī)生支付費用的做法降低了醫(yī)生對其產(chǎn)品的了解，最終限制了患者獲得新藥和疫苗的途徑，并且這個做法沒有被競爭對手仿效，該決定從2018年10月起適用于美國和日本的特定產(chǎn)品，并且根據(jù)實施情況和風(fēng)險評估，自2019年開始適用于其他歐洲、北美和亞洲的主要發(fā)達(dá)市場，中國大陸不在適用范圍內(nèi)。

葛蘭素史克在聲明中表示：中國是我們重要的市場之一，我們對這些政策的變化也非常謹(jǐn)慎，這也是為什么我們決定分階段性地推出這些改變，以確保在每個市場實施之前，我們都具備適當(dāng)?shù)墓芸?、流程和報告，我們會考慮將這些政策變化沿用到其他地區(qū)的可能性?！?/p>

來源：醫(yī)谷綜合報道