近日，據醫(yī)藥代表大咪報道，有外企接到內部通知，按照軍委要求，軍隊醫(yī)院明年起不再接受醫(yī)療企業(yè)、制藥企業(yè)支付的講課費，所以公司自2019年1月1日起全面停止對軍隊醫(yī)院支付講課費，即使是已經發(fā)生，支付尚在流程中的也被叫停。

有業(yè)內人士猜測，部隊醫(yī)院不再接受外部講課費的規(guī)定，應該還是和軍改“今年年底前將全面停止有償服務”的要求有關。

2016年2月，中央軍委下發(fā)《關于軍隊和武警部隊全面停止有償服務活動的通知》，對軍隊和武警部隊全面停止有償服務工作進行總體部署，該工作分為兩個階段走，第一階段，涉及幼兒教育、新聞出版等10個行業(yè)的項目，在2017年停止有償服務，第二階段，涉及醫(yī)療等5個行業(yè)的項目，需在2018年停止有償服務。

今年6月份，中共中央辦公廳、國務院辦公廳、中央軍委辦公廳印發(fā)《關于深入推進軍隊全面停止有償服務工作的指導意見》再次強調，到2018年年底前全面停止軍隊一切有償服務活動，軍隊全面停止有償服務，是黨中央、中央軍委和習近平總書記著眼實現(xiàn)黨在新時代的強軍目標、全面建成世界一流軍隊作出的重大戰(zhàn)略決策，是深化國防和軍隊改革的重要內容。

隨著年關將近，部隊醫(yī)院軍改全面落地，多地多所軍隊醫(yī)院集中更名更編，五大戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院八大醫(yī)學中心也已結集亮相。

事實上，外界對于軍隊醫(yī)療行業(yè)的改革，最為關注是的在軍隊全面停止有償服務后，軍隊醫(yī)院能否為民眾提供看病服務。

軍隊和武警部隊全面停止有償服務工作領導小組辦公室負責人此前公開回應稱，軍隊醫(yī)院在停止有償服務之后，將納入軍民融合發(fā)展體系，繼續(xù)承擔國家賦予的社會保障任務。

對于此次部隊醫(yī)院醫(yī)生是否應該禁止接受講課費的問題，有觀點指出，部隊醫(yī)院醫(yī)務人員同樣需要醫(yī)學交流、醫(yī)學科研和繼續(xù)醫(yī)學教育，而且有的還涉及部隊醫(yī)學院校的教學和實習支持，以及醫(yī)院人才體系的維系等現(xiàn)實問題，在這方面，如果沒有企業(yè)的支持，對部隊醫(yī)院醫(yī)學技術的發(fā)展和提高可能會有一定的影響。

不過，也不可否認的是，講課費引起的一些不合規(guī)行為確實時有發(fā)生，今年8月，上海市工商行政管理局公布一則行政處罰消息稱，某上市器械公司通過向授課專家給付講課費、幫助制作講義、PPT等形式，影響了專家的授課內容，達到向參會醫(yī)生宣傳產品，被認定為獲得了競爭優(yōu)勢，違反了《中華人民共和國反不正當競爭法》第七條第一款第（三）項的規(guī)定，構成了商業(yè)賄賂的行為，最終被處以罰款15萬元。

的確，在現(xiàn)階段我國醫(yī)療反腐形勢不斷增強的大背景下，對于醫(yī)療企業(yè)傳統(tǒng)的商業(yè)模式來說，給醫(yī)生或者專家支講課費、差旅費等，像是主動觸摸高壓線，容易滋生合規(guī)問題。

今年10月，葛蘭素史克（GSK）宣布從10月份起將恢復向醫(yī)生支付費用，包括講課費、注冊費、差旅費，葛蘭素史克認為，近年來不向醫(yī)生支付費用的做法降低了醫(yī)生對其產品的了解，最終限制了患者獲得新藥和疫苗的途徑，并且這個做法沒有被競爭對手仿效，該決定從2018年10月起適用于美國和日本的特定產品，并且根據實施情況和風險評估，自2019年開始適用于其他歐洲、北美和亞洲的主要發(fā)達市場，中國大陸不在適用范圍內。

葛蘭素史克在聲明中表示：中國是我們重要的市場之一，我們對這些政策的變化也非常謹慎，這也是為什么我們決定分階段性地推出這些改變，以確保在每個市場實施之前，我們都具備適當的管控、流程和報告，我們會考慮將這些政策變化沿用到其他地區(qū)的可能性?！?/p>

來源：醫(yī)谷綜合報道