從一個把“肺”咳出來的男人，到隱形眼鏡卡在眼皮28年的女人，2018年，許多有趣的醫(yī)療案例成為頭條新聞。雖然這些“病例報告”僅僅是個案，尚不具有權(quán)威的科研價值，但并不妨礙這些特殊案例日后幫助醫(yī)生更好地了解一些疾病異象。

以下是2018年，Live science 報道的10大最奇怪的醫(yī)療案例。

把 “肺”咳出來的男人

患者是一名36歲的男性，因慢性心力衰竭的急性發(fā)作而入住重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。在住院期間，醫(yī)生使用Impella心室輔助裝置治療他的急性心力衰竭，并連續(xù)輸注肝素用于全身抗凝。

在接下來的一周，患者出現(xiàn)小面積咳血，呼吸窘迫加劇。在患者劇烈咳嗽時，他咳出了具有右支氣管樹形狀的完整血塊，并非真正的肺。右支氣管樹的組成包括上葉的三個節(jié)段分支（藍(lán)色箭頭）、中葉的兩個節(jié)段分支（白色箭頭）和下葉的五個節(jié)段分支（黑色箭頭）。

醫(yī)生隨后對患者進(jìn)行了氣管插管治療，支氣管鏡檢查顯示右下葉的基底分支中有少量血液。患者在兩天后拔管，沒有再發(fā)生咳血。但由于病情過于嚴(yán)重，在拔管一周后，患者仍死于心力衰竭并發(fā)癥。

隨后，患者的醫(yī)生將這一奇特的病例發(fā)表在《NEJM》雜志上。

洗鼻不當(dāng)引起“食腦蟲”感染

西雅圖的一名婦女患上了罕見且致命的“食腦”阿米巴原蟲感染，或由于不正確使用洗鼻器所致。據(jù)悉，這位69歲的婦女一直在用洗鼻器沖洗鼻子，但用的溶液卻不是推薦使用的無菌水或鹽水溶液。不久，她鼻子上長了一個小疹子，且不會消失。一年后，該女子突發(fā)癲癇。

起初，醫(yī)生認(rèn)為她患有腦瘤，但測試顯示她感染了一種叫做阿米巴（Balamuthia mandrillaris）的變形蟲。這類感染非常罕見，自1993年以來，美國僅報告了約70例。醫(yī)生懷疑這名婦女是經(jīng)未消毒的自來水中感染的。

該病例發(fā)表在12月號的《International Journal of Infectious Diseases》雜志上。

勺子卡食道一年

新疆煤礦總醫(yī)院

2017年，20歲出頭的張先生與他人喝酒打賭，沖動之下，將20厘米長的鋼勺吞進(jìn)肚里，勺頭卡在了食道狹窄處。一年的時間里，張先生覺得并無大礙沒有去醫(yī)院將鋼勺取出。

直到今年10月下旬，張先生被人在胸口打了一拳，感覺自己胸部疼痛、憋氣、呼吸不暢，才去醫(yī)院就診。10月22日，新疆煤礦總醫(yī)院的三位醫(yī)生共同合作，冒著食道撕裂、穿孔、大出血、縱隔感染的風(fēng)險，最終將鋼勺順利取出，為張先生免去了開胸取勺之痛。隨后張先生順利出院。

吃松鼠大腦引發(fā)罕見腦感染

紐約一名男子在吃了松鼠大腦后，患上了一種極其罕見且致命的腦部疾病。這位61歲的老人在經(jīng)歷思維能力下降和與現(xiàn)實脫節(jié)后被送往醫(yī)院。他的家人說他喜歡打獵，據(jù)報道他吃了松鼠的大腦。這種奇怪的飲食習(xí)慣可能使他面臨變異型克雅氏?。?vCJD ）的風(fēng)險，這是一種由傳染性蛋白朊病毒引起的致命腦部疾病。

事實上，醫(yī)生對這名男子頭部進(jìn)行MRI掃描后發(fā)現(xiàn)了與vCJD患者相似的狀況。醫(yī)生認(rèn)為這名男子可能患有vCJD，盡管尸檢尚未正式確診。據(jù)悉，只有幾百例vCJD病例被報道過，其中大多數(shù)與英國在1980年代和1990年代食用受污染的牛肉有關(guān)。

該病例發(fā)生在2015年，在2018年10月傳染病科學(xué)會議上首次報告。

28年后，“丟失”的隱形眼鏡出現(xiàn)了

一名英國女性在打羽毛球時隱形眼鏡丟失，當(dāng)時的她并未對此過多重視。但在近30年后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)隱形眼鏡嵌在了她的眼皮里！

這位42歲的女性在左眼瞼腫脹并開始下垂后去看眼科醫(yī)生。測試顯示她眼瞼有一個囊腫，后經(jīng)手術(shù)切除了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)部是丟失的隱形眼鏡。而事實上，這名女子在14歲時丟失了隱形眼鏡片！她的醫(yī)生認(rèn)為，是創(chuàng)傷導(dǎo)致鏡片移入左眼瞼。

8月10日，《BMJ Case Reports》雜志發(fā)表了一份關(guān)于該婦女案例的報告。

大蒜治腳癬沒用的，但確實會引起燒傷

英國一名腳氣婦女試圖用大蒜療法治療感染，結(jié)果不僅沒起作用，還導(dǎo)致她的皮膚被嚴(yán)重?zé)齻?。根?jù)7月3日發(fā)表在《BMJ Case Reports》上的一份案例報告，這名婦女在腳趾上涂抹生大蒜片長達(dá)一個月，每天長達(dá)4小時。

大蒜含有二烯丙基硫化物，這種化合物會刺激皮膚，引起燒傷或過敏反應(yīng)。醫(yī)生建議，還是要使用標(biāo)準(zhǔn)療法治療真菌性足部感染，包括抗真菌霜和處方藥。

女子脊椎中發(fā)現(xiàn)寄生蟲

Credit： The New England Journal of Medicine

一名法國婦女稱其腿部會出現(xiàn)“電擊”的感覺，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她患有一種罕見的感染——脊椎里潛伏著絳蟲幼蟲。

這名女性背部的核磁共振顯示，其脊柱有一處病變，需要手術(shù)切除。進(jìn)一步的測試顯示，這種病變是由細(xì)粒棘球絳蟲感染引起的，這是一種小型絳蟲，常見于狗和一些農(nóng)場動物（綿羊、牛、山羊和豬等）。

這種絳蟲可引起一種叫做包蟲病的疾病，在這種疾病中，幼蟲會形成囊腫，并在人體內(nèi)緩慢生長。這種疾病在法國很少見，研究人員尚不清楚這位婦女是如何感染的。據(jù)報道，她曾接觸過馬和牛等農(nóng)場動物。研究人員還懷疑，可能是吃了被寄生蟲污染的蔬菜導(dǎo)致。在接受了一種抗寄生蟲藥9個月后，該婦女殘留癥狀消失。

7月11日，《NEJM》雜志發(fā)表了該病例的報告。

會爬動的腫塊

一名住在俄羅斯的女士拍了一系列自拍來記錄她臉上一個會移動的腫塊，這個腫塊首先出現(xiàn)在她的左眼下，然后移到眼睛上方，繼而又轉(zhuǎn)移到上唇。

根據(jù)6月20日發(fā)表在《NEJM》上的一篇報道，這名女性實際上感染了一種叫做Dirofilaria repens的寄生蟲。這些線狀蠕蟲會自然感染狗、貓、狐貍和其他野生哺乳動物，通常生活在皮膚下面的組織中。

Dirofilaria repens通過蚊子叮咬傳播，在歐洲、亞洲（包括俄羅斯）以及非洲的部分地區(qū)都有人類病例的報道。盡管這種感染聽起來很可怕，但治療相對簡單：通過手術(shù)去除蠕蟲即可治愈。據(jù)悉，這位俄羅斯女子已經(jīng)將蟲子取出并完全康復(fù)。

腦部被刺穿后仍奇跡活下來的男孩

據(jù)美媒KCTV5報道，密蘇里州一10歲男孩正在玩耍時被黃蜂襲擊，導(dǎo)致他從高處摔下來，并不幸地落到了放在地上的烤肉叉上。對男孩頭部的掃描顯示，肉串釬子刺穿了他的臉，正好穿過頭骨下面，并一直延伸到脖子后面。幸運的是，串肉釬剛好錯過了這個男孩兒的腦部關(guān)鍵結(jié)構(gòu)（腦干，神經(jīng)元）。之后通過小心翼翼的手術(shù)，醫(yī)生們已將釬子取出，小男孩兒目前已恢復(fù)健康。

辣到“霹靂”般頭痛

美國一位34歲的男子吃了一種被認(rèn)為是世界上最辣的辣椒——卡羅萊納死神辣椒后，被辣出如同“霹靂”般的頭痛。

根據(jù)4月9日發(fā)表在《BMJ Case Reports》雜志上的報道。在吃了卡羅萊納死神后，這個人的脖子和后腦勺開始劇烈疼痛。在接下來的幾天里，他經(jīng)歷了幾次短暫又令人痛苦的仿佛雷鳴般的頭痛，這些痛癥會突然發(fā)作，并在60秒內(nèi)達(dá)到頂峰。

經(jīng)醫(yī)生確定，這個人的頭痛是由可逆性腦血管收縮綜合征（ RCVS ）引起的，在這種情況下，人的大腦動脈會暫時縮小。報告稱，這是醫(yī)生首次報道吃辣椒和RCVS之間的聯(lián)系。幸運的是，這名男子的癥狀在沒有任何特殊治療的情況下有所改善。

參考文獻(xiàn)

《10 Strangest Medical Cases of 2018》

來源：醫(yī)谷