文章要點(diǎn)：

• 研究人員在一小批有電子煙吸煙史的人中發(fā)現(xiàn)了小氣道纖維化與收縮性支氣管炎，結(jié)論是吸電子煙是最可能的原因；
• 四名參與者中的三人在停止吸電子煙后，他們的肺功能測(cè)試和胸部成像都有所改善，盡管由于肺部組織中殘留的瘢痕，完全逆轉(zhuǎn)是不可能的。

麻省總醫(yī)院的研究人員表示長(zhǎng)期使用電子煙會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性小氣道阻塞和類似哮喘的癥狀，如呼吸短促和胸痛。在第一項(xiàng)對(duì)電子煙使用者的肺部組織進(jìn)行慢性疾病顯微鏡評(píng)估的研究中，研究小組在一個(gè)小樣本的患者中發(fā)現(xiàn)了小氣道的纖維化和損傷，類似于從海外沖突中返回的士兵吸入芥子氣或類似類型的有害氣體后通?？吹降姆尾炕瘜W(xué)吸入導(dǎo)致的損傷。該研究發(fā)表在《The New England Journal of Medicine》（新英格蘭醫(yī)學(xué)證據(jù)雜志）上。

主要作者麻省總醫(yī)院的病理學(xué)家和醫(yī)師研究員Lida Hariri博士表示：“我們研究的所有四名患者的損傷均位于肺部的同一解剖位置，表現(xiàn)為以小氣道為中心的纖維化，并伴有收縮性支氣管炎，在徹底的臨床評(píng)估排除了其他可能的原因后將其歸因于吸電子煙。我們還觀察到，當(dāng)病人停止吸電子煙后，他們的病情在一到四年內(nèi)得到了部分逆轉(zhuǎn)，盡管由于肺部組織中殘留的瘢痕，并未完全逆轉(zhuǎn)?！?/p>

Lida Hariri博士

麻省總醫(yī)院的病理學(xué)家和醫(yī)師研究員

哈佛醫(yī)學(xué)院助理教授

在美國(guó)，吸食電子煙的人數(shù)大幅增加，特別是在年輕的成年人和青少年中，研究表明，大約9%的人口和近28%的高中生是電子煙的使用者。然而，與吸煙不同，吸食電子煙的長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)在很大程度上是未知的。

為了確定吸電子煙相關(guān)癥狀的潛在病理生理學(xué)，麻省總醫(yī)院團(tuán)隊(duì)檢查了一組四名患者，每個(gè)人都有三到八年的電子煙使用史和慢性肺部疾病。所有患者都接受了詳細(xì)的臨床評(píng)估，包括肺功能測(cè)試、高分辨率胸部成像和外科肺活檢。每位患者都觀察到收縮性支氣管炎，或由于支氣管壁內(nèi)的纖維化造成的小氣道狹窄。MUC5AC也有明顯的過度表達(dá)，MUC5AC是一種氣道粘液層中的凝膠形成蛋白，在電子煙吸食者的氣道細(xì)胞和痰液樣本中已經(jīng)觀察到。此外，四名患者中的三名有輕度肺氣腫的證據(jù)，這與他們以前的香煙吸煙史一致，盡管研究人員認(rèn)為這與在患者群中觀察到的收縮性支氣管炎的發(fā)現(xiàn)不同。

由于在所有患者中觀察到相同類型的肺損傷，以及停止使用電子煙后癥狀的部分改善，研究人員得出結(jié)論，在徹底評(píng)估并排除其他可能原因后，電子煙是最可能的原因。麻省總醫(yī)院的醫(yī)師研究員David Christiani博士表示：“我們的調(diào)查顯示，暴露在電子煙中可能導(dǎo)致慢性病理異常?！痹谙蚧颊咛峁┯嘘P(guān)長(zhǎng)期使用電子煙潛在危害的建議時(shí)，醫(yī)生需要論證過的科學(xué)證據(jù)，這項(xiàng)工作增加了越來越多的毒理學(xué)證據(jù)，表明尼古丁霧化暴露會(huì)損害肺部?！?/p>

該研究的一個(gè)好的跡象是，四名患者中有三名在停止吸食電子煙后，他們的肺功能測(cè)試和高分辨率計(jì)算機(jī)斷層掃描（HRCT）胸部成像都有改善。Hariri表示：“越來越多的證據(jù)表明，吸食電子煙是一種對(duì)身體有危害行為，對(duì)吸食者有潛在的長(zhǎng)期健康影響，而我們的研究還表明，戒電子煙是有益的，有助于扭轉(zhuǎn)一些疾病和影響。”

關(guān)于美國(guó)麻省總醫(yī)院

麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學(xué)院最初設(shè)立且規(guī)模最大的教學(xué)醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項(xiàng)目，同時(shí)也是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項(xiàng)目橫跨醫(yī)院的20多個(gè)臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個(gè)?？坪痛螌？?、內(nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準(zhǔn)的診斷和治療。我們的六個(gè)多學(xué)科護(hù)理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內(nèi)科、血管醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù)，從初級(jí)護(hù)理到運(yùn)用尖端療法診治復(fù)雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》評(píng)為美國(guó)最頂級(jí)醫(yī)院之一，在14項(xiàng)?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評(píng)估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評(píng)選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽(yù)榜頂級(jí)醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接:https://www.massgeneral.org/news/press-release/mass-general-study-finds-damage-in-the-lungs-of-chronic-e-cigarette-users

編輯：李麗