科技巨頭蘋果公司已經(jīng)不再滿足于智能手機(jī)市場(chǎng)了。因?yàn)樵谔炝康?a target="_blank" href="http://www.fqxs.cn/tag/health" title="View all posts in 醫(yī)療">醫(yī)療健康市場(chǎng)面前，手機(jī)市場(chǎng)顯得太小了。在幾番試水之后，蘋果公司似乎找到了在醫(yī)療市場(chǎng)充當(dāng)顛覆者的殺手锏。

全球醫(yī)療健康領(lǐng)域約7萬多億美元的市場(chǎng)（接近全球GDP的10%），為蘋果這樣的科技巨頭帶來了巨大的機(jī)會(huì)，蘋果公司將醫(yī)療和健康視為其應(yīng)用、服務(wù)與可穿戴設(shè)備戰(zhàn)略的核心部分。目前，蘋果公司的目標(biāo)是通過其產(chǎn)品廣覆蓋的用戶，記錄他們的個(gè)人健康數(shù)據(jù)，更加深入到醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療設(shè)備和其他更多的領(lǐng)域。

Apple，Inc的歷年專利數(shù)量（來源：CBinsights）

根據(jù)CBinsights的觀點(diǎn)，隨著蘋果的Health Record和帶有單導(dǎo)聯(lián)心電圖的Apple Watch發(fā)布，Apple顯然已經(jīng)正式進(jìn)入醫(yī)療保健領(lǐng)域。

蘋果公司希望以個(gè)人健康檔案為中心，打造首個(gè)第三方友好醫(yī)療平臺(tái)。

這份報(bào)告分析了蘋果公司對(duì)臨床研究的持續(xù)影響，建立個(gè)人健康記錄的策略，以及該公司在醫(yī)療保健領(lǐng)域的下一步以服務(wù)為核心的各大發(fā)展方向。

以下是動(dòng)脈網(wǎng)（公眾號(hào)：vcbeat）為您編譯的該報(bào)告的主體內(nèi)容：

一. 為什么Apple正在進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域

二. Apple Health和個(gè)人健康記錄

三. Apple的ResearchKit和CareKit

四. 手機(jī)、手表和醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新

五. 醫(yī)療器械趨勢(shì)和布局策略

六. 展望未來 ： Apple健康服務(wù)朝何處去

蘋果進(jìn)入高度監(jiān)管的醫(yī)療領(lǐng)域有幾個(gè)主要原因。科技巨頭之間的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，它們正在蠶食蘋果歷來占據(jù)主導(dǎo)地位的領(lǐng)域，例如，谷歌（Google）正在生產(chǎn)手機(jī)；亞馬遜（Amazon）專注于家庭硬件；可穿戴設(shè)備市場(chǎng)已經(jīng)飽和等。

隨著科技巨頭持續(xù)侵占蘋果領(lǐng)地，該公司發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健可以幫助其區(qū)分產(chǎn)品，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)核心目標(biāo)，包括：

銷售更多高利潤硬件；

增加其生態(tài)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換成本；

擴(kuò)大服務(wù)范圍（蘋果云、App Store等）。

將用戶留在蘋果的生態(tài)系統(tǒng)中，是蘋果在其應(yīng)用程序商店中成功創(chuàng)建一個(gè)有吸引力的第三方開發(fā)者生態(tài)系統(tǒng)的目的?，F(xiàn)有第三方醫(yī)療數(shù)據(jù)開發(fā)生態(tài)系統(tǒng)的缺乏對(duì)蘋果來說是一個(gè)開放的機(jī)遇。

由于FHIR（快速醫(yī)療互操作性資源）技術(shù)的普及，這一點(diǎn)變得更加容易理解。FHIR旨在提高醫(yī)院、醫(yī)生和其他相關(guān)方之間的互操作性。FHIR為不同的數(shù)據(jù)元素創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，這樣開發(fā)人員就可以構(gòu)建應(yīng)用程序編程接口（API）訪問來自不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集。蘋果也成為了正在努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的公司之一。

此外，蘋果可以將醫(yī)療保健作為一種手段，將其產(chǎn)品分銷到傳統(tǒng)上難以滲透的人群中，如低收入和老年人群。考慮到這些群體患病的可能性更大，蘋果可以將自己定位為一種改善醫(yī)療結(jié)果的工具，并通過家庭成員或保險(xiǎn)公司進(jìn)行分銷。

蘋果的目標(biāo)人群畫像（來源：CBinsights）

盡管蘋果的專業(yè)領(lǐng)域不是醫(yī)療保健，但它在這一領(lǐng)域有許多優(yōu)勢(shì)，其品牌就是最大的優(yōu)勢(shì)之一。

隨著醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)向更加積極主動(dòng)的模式，醫(yī)療保健提供方與患者的接觸也越來越多，擁有強(qiáng)大的品牌是其中一個(gè)重要組成部分。尤其是與進(jìn)入醫(yī)療保健領(lǐng)域的其他科技巨頭相比，蘋果對(duì)用戶隱私的關(guān)注是值得注意的，這也是蘋果在2019年CES大會(huì)舉行時(shí)，所刊登的廣告影射的重點(diǎn)。

蘋果強(qiáng)大的品牌效益使其與iPhone用戶建立了直接關(guān)系，為蘋果帶來了分銷和規(guī)模優(yōu)勢(shì)。當(dāng)蘋果發(fā)布Health應(yīng)用程序后，用戶下載量節(jié)節(jié)攀升，與不具有相同規(guī)模的醫(yī)療行業(yè)初創(chuàng)公司相比，巨大的用戶基數(shù)也讓蘋果擁有了與醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有參與者進(jìn)行談判的優(yōu)勢(shì)。

蘋果的用戶忠誠度遠(yuǎn)高于其他健康品牌（來源：CBinsights）

截至2016年12月，僅在美國就有8580萬年齡超過13歲的iPhone用戶。相比之下，美國最大的健康集團(tuán)UnitedHealthcare的醫(yī)療注冊(cè)人數(shù)僅僅約5000萬。

與各大健康集團(tuán)相比，蘋果的用戶群數(shù)量（來源：CBinsights）

蘋果品牌包括一個(gè)彼此協(xié)作無間的產(chǎn)品生態(tài)系統(tǒng)，使得消費(fèi)者將更多的時(shí)間、數(shù)據(jù)和偏好投入到蘋果產(chǎn)品中，成為了他們生活中不可或缺的一部分。

例如，如果購買蘋果產(chǎn)品能讓用戶體驗(yàn)更順暢，并能將用戶蘋果賬戶上的其他現(xiàn)有數(shù)據(jù)連接起來，那么用戶購買蘋果產(chǎn)品的動(dòng)機(jī)就會(huì)更強(qiáng)烈。很少有醫(yī)療保健企業(yè)能夠利用類似的生態(tài)系統(tǒng)效應(yīng)。

蘋果公司對(duì)軟件和硬件的控制最終為其帶來了強(qiáng)大的品牌和消費(fèi)者體驗(yàn)。通過對(duì)數(shù)家人工智能公司的收購，蘋果增強(qiáng)了其軟件產(chǎn)品的整體實(shí)力。

隨著更大更復(fù)雜的數(shù)據(jù)集進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，機(jī)器學(xué)習(xí)模型和人工智能將成為醫(yī)療行業(yè)參與者們的新賭注，他們也必須找到高效使用這些技術(shù)的方法。

盡管蘋果的人工智能技術(shù)水平可能不及其他科技巨頭，但它知道如何將硬件和軟件捆綁在一起。在醫(yī)療行業(yè)，訪問結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)流非常困難，但蘋果在硬件和軟件打包方面的專長(zhǎng)意味著，它可以創(chuàng)建、構(gòu)造和解釋數(shù)據(jù)本身。

該公司的硬件組件也在改進(jìn)。蘋果將芯片制造業(yè)務(wù)遷入了公司內(nèi)部，其新的A12芯片專注于運(yùn)行人工智能應(yīng)用程序。該公司還在尋求開發(fā)更好的醫(yī)療專用傳感器。

此外，iPhone的攝像頭質(zhì)量可以識(shí)別更多的細(xì)節(jié)，新的燈光類型正在啟用新的機(jī)器視覺用例，如環(huán)境光傳感器、點(diǎn)投影儀等。

最后，蘋果還有很多非醫(yī)療收入，這意味著它不需要擔(dān)心傳統(tǒng)的營收方式，也不需要在醫(yī)療產(chǎn)品上賺取高額利潤。如果該公司希望深入醫(yī)療保健領(lǐng)域，憑借其龐大而多樣化的收入來源，它能夠經(jīng)受得起與醫(yī)療保健相關(guān)的監(jiān)管不確定性和漫長(zhǎng)的回報(bào)時(shí)間。

個(gè)人健康記錄是蘋果醫(yī)療戰(zhàn)略的核心支柱。這一點(diǎn)在2013年的一項(xiàng)健康注冊(cè)專利中首次得到證實(shí)。2016年蘋果收購個(gè)人健康記錄初創(chuàng)公司Gliimpse，使其個(gè)人健康記錄業(yè)務(wù)取得了更大進(jìn)展。

蘋果正在努力將健康和醫(yī)療保健領(lǐng)域融合在一起，以創(chuàng)造一種能夠使人們頻繁參與的產(chǎn)品。

以Apple Health為例，Apple Health應(yīng)用程序的第一頁是步驟跟蹤器和日歷，人們可以定期查看這些活動(dòng)，這就為人們使用這款應(yīng)用創(chuàng)造了一個(gè)理由。

健康數(shù)據(jù)的第二頁跟蹤和量化健康指標(biāo)，包括身體活動(dòng)、專注力、營養(yǎng)和睡眠。在上述每一個(gè)領(lǐng)域，蘋果都建議使用能夠幫助監(jiān)控這些活動(dòng)的應(yīng)用程序，比如專為專注力設(shè)計(jì)的Headspace。

在生命類別中，用戶可以選擇與其他傳感器和跟蹤器連接，以監(jiān)控特定的生物標(biāo)志物。這些指標(biāo)包括血液酒精含量、葡萄糖水平以及吸入器的使用。

個(gè)人健康的數(shù)據(jù)使用戶養(yǎng)成記錄習(xí)慣（來源：CBinsights）

2018年，蘋果宣布將把EMR數(shù)據(jù)納入手機(jī)健康記錄。它還宣布將通過一個(gè)名為HealthKit的軟件開發(fā)工具包（SDKs）向第三方開放其健康記錄API。在FHIR的支持下，患者可以通過登錄自己的患者門戶，將健康記錄數(shù)據(jù)導(dǎo)入自己的手機(jī)，然后向自己選擇的應(yīng)用程序提供數(shù)據(jù)訪問。

某些應(yīng)用程序開始使用來自蘋果個(gè)人健康記錄的數(shù)據(jù)。Pokemon Go和Oscar使用步驟跟蹤器（step tracker）?？焖傩蓍e沙拉連鎖店Sweetgreen集成了HealthKit，將通過應(yīng)用程序訂購的餐點(diǎn)記錄到患者的健康記錄中。

超過120家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為蘋果健康記錄測(cè)試版的合作機(jī)構(gòu)，包括Adventist醫(yī)療系統(tǒng)、西奈山、克利夫蘭診所、Intermountain healthcare、LabCorp等。據(jù)報(bào)道，該公司還與初創(chuàng)公司Health Gorilla合作，后者幫助醫(yī)生訂購和消化實(shí)驗(yàn)室測(cè)試數(shù)據(jù)。

蘋果正在將iPhone和蘋果生態(tài)系統(tǒng)在研究或病人護(hù)理中的使用變得更加容易。ResearchKit和CareKit軟件開發(fā)工具包提供了快速構(gòu)建自己的應(yīng)用程序的模板，這是蘋果邁向醫(yī)療平臺(tái)的關(guān)鍵一步。

2015年，蘋果公司推出了ResearchKit，作為讓醫(yī)學(xué)研究人員使用iPhone進(jìn)行研究的工具。該工具具有以下優(yōu)點(diǎn):?

ResearchKit的優(yōu)勢(shì)（來源：CBinsights）

1.讓招聘研究人員變得更容易。通過iPhone與消費(fèi)者直接建立聯(lián)系，可以使蘋果減少注冊(cè)研究的阻礙，還可以利用消費(fèi)者的健康記錄來識(shí)別合格的研究候選人。并且，ResearchKit研究的參與者不受地域限制，可以來自世界各地。

2.使大規(guī)模研究更加可行。通過簡(jiǎn)化招募流程，可以使ResearchKit上的研究規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)研究的研究規(guī)模。蘋果心臟研究在一年內(nèi)招募了40多萬人。一項(xiàng)名為mPower的移動(dòng)帕金森癥研究吸引了1萬多名參與者。

與之相比，邁克爾·j·?？怂够饡?huì)（Michael J. Fox Foundation）的帕金森氏進(jìn)展標(biāo)記計(jì)劃（Parkinson’s progress marks Initiative，PPMI）研究在2010年招募一名帕金森氏試驗(yàn)參與者需要花費(fèi)約800美元，且目前只跟蹤了不到1000人。

3.簡(jiǎn)化參加學(xué)習(xí)的過程。ResearchKit正在簡(jiǎn)化研究的流程，使用可定制的模板引入研究、理解合格標(biāo)準(zhǔn)、獲得知情同意和數(shù)據(jù)訪問權(quán)限。對(duì)于患者來說，帶有yes/no問題、視頻和患者小測(cè)驗(yàn)的知情同意書更容易幫助其理解他們正在注冊(cè)什么。

但是，盡管將臨床醫(yī)生從流程中移除會(huì)提高研究效率，但它也提出了一些疑問，即患者的聲明是否真實(shí)，以及臨床醫(yī)生是否應(yīng)該回答相關(guān)問題。

總體而言，ResearchKit給了參與者更多的控制權(quán)，讓他們選擇在哪里提供數(shù)據(jù)，包括為未來的研究提供數(shù)據(jù)。例如，mPower公司發(fā)現(xiàn)超過75%的參與研究的人選擇捐贈(zèng)他們的數(shù)據(jù)，這使得該公司能夠?qū)ν忾_放數(shù)據(jù)來源。

4.啟用遠(yuǎn)程監(jiān)視和診斷。參與者可以利用iPhone上的傳感器或連接到iPhone上（如Apple Watch、聯(lián)網(wǎng)呼吸器等）來更連續(xù)地監(jiān)測(cè)自己的健康狀況，而不是前往某一個(gè)護(hù)理點(diǎn)。采集的患者數(shù)據(jù)也可以用來幫助預(yù)測(cè)未來的疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)（如心率、震顫、皮膚電活動(dòng)等）。某些健康誘因可能是環(huán)境因素導(dǎo)致，手機(jī)也可以捕捉到這些情況下的相關(guān)數(shù)據(jù)，例如哮喘發(fā)作高峰時(shí)的位置數(shù)據(jù)。

但是，雖然簡(jiǎn)化注冊(cè)流程和增加可訪問性在理論上意味著更廣泛的人群可以參與試驗(yàn)，但這仍然僅限于iPhone用戶群，因?yàn)樗麄兺辉！?/p>

這款手機(jī)還使用了諸如人工智能和面部識(shí)別等尖端技術(shù)，用于早期自閉癥檢測(cè)等新型測(cè)試。

ResearchKit 2.0更新后發(fā)布了新的工具，重點(diǎn)關(guān)注音頻，包括語音到文本的翻譯、分貝記錄、語音健康等。它還有助于將Airpods納入研究（包括聲音校準(zhǔn)）。

隨著ResearchKit的普及和能力的增強(qiáng)，越來越多的制藥巨頭正在利用這項(xiàng)技術(shù)開展研究。制藥企業(yè)希望直接接觸患者，這樣既可以更容易地招募臨床試驗(yàn)人員，也可以獲取有關(guān)其藥物性能的真實(shí)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)正在成為加快FDA審批過程的一個(gè)極其重要的組成部分。

ResearchKit有可能幫助這些公司與不同疾病患者建立更密切的關(guān)系。葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）在2016年開始使用ResearchKit對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行研究；諾華（Novartis）也使用ResearchKit對(duì)多發(fā)性硬化癥（MS）患者進(jìn)行了研究；輝瑞（Pfizer）則開發(fā)了一種狼瘡癥狀追蹤器。

諾華在FocalView上更進(jìn)一步地進(jìn)行研究，F(xiàn)ocalView應(yīng)用允許研究人員通過手機(jī)上的自我報(bào)告和工具實(shí)時(shí)監(jiān)控眼疾進(jìn)展。第一步是評(píng)估應(yīng)用程序判斷視覺功能的能力，如視力和對(duì)比敏感度。下一步是通過ResearchKit遠(yuǎn)程驗(yàn)證將數(shù)據(jù)采集到常規(guī)臨床環(huán)境中的傳統(tǒng)測(cè)試。這為使用ResearchKit進(jìn)行遠(yuǎn)程臨床試驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。

諾華通過FocalView做研究（來源：CBinsights）

考慮到運(yùn)營和維護(hù)網(wǎng)站的高成本，以及對(duì)試驗(yàn)人員招聘的嚴(yán)格限制，ResearchKit可能會(huì)在試驗(yàn)中發(fā)揮重要作用，尤其是在數(shù)字療法和導(dǎo)致行動(dòng)不便的疾病方面。

制藥企業(yè)希望直接接觸患者，這樣既可以更容易地招募臨床試驗(yàn)人員，也可以獲取有關(guān)其藥物性能的真實(shí)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)正成為加快FDA審批過程中一個(gè)更重要的組成部分。

ResearchKit取得成功后，2016年，蘋果推出了CareKit。它允許醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)應(yīng)用程序，利用手機(jī)中的傳感器和工具實(shí)時(shí)監(jiān)控患者，類似于研究人員使用ResearchKit的方式。

CareKit的優(yōu)勢(shì)在于:

使醫(yī)院更容易在病人出院前后與其接觸；

為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建監(jiān)控患者的中心平臺(tái)；

其他服務(wù)可以輕松接入該平臺(tái)（例如非緊急醫(yī)療運(yùn)輸）。

CareKit的網(wǎng)站集成了對(duì)慢性疾病的管理和手術(shù)（術(shù)前和術(shù)后）發(fā)作的關(guān)注。它也屬于開源應(yīng)用，CareKit平臺(tái)發(fā)布后，有一些初創(chuàng)公司立即在該平臺(tái)上建立了自己的平臺(tái)，包括Glow，Iodine和One Drop。

第三方服務(wù)可以接入CareKit平臺(tái)。醫(yī)療運(yùn)輸、依從性監(jiān)測(cè)工具、健康產(chǎn)品交付、數(shù)字治療等公司都可以潛在地接入這些CareKit應(yīng)用程序進(jìn)行分發(fā)。

這使得醫(yī)院不僅將服務(wù)外包給其他公司變得更容易，還可以將這些服務(wù)打包成針對(duì)特定疾病或事件的服務(wù)包。由此看來，蘋果正在慢慢構(gòu)建一個(gè)“服務(wù)即API”的生態(tài)系統(tǒng)。

手機(jī)、手表和醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新

醫(yī)療設(shè)備將能夠使用有關(guān)患者的數(shù)據(jù)填充Apple Health記錄。之前嘗試個(gè)人健康記錄的失敗部分是由于他們嚴(yán)重依賴用戶自己輸入數(shù)據(jù)。醫(yī)療設(shè)備可以被動(dòng)地做到這一點(diǎn)。

蘋果最初的策略似乎是關(guān)注那些不是以醫(yī)療保健功能為起點(diǎn)的硬件，而是最終找到醫(yī)療用例。

隨著硬件，傳感器和計(jì)算能力的提高，我們可能會(huì)看到蘋果創(chuàng)建更多自己的設(shè)備，并使第三方設(shè)備制造商能夠在其基礎(chǔ)上進(jìn)行構(gòu)建。

在iPhone的一代代更新中，我們看到了新組件的推出，這些組件可以提高處理能力、傳感器、新型照明能力等。

其能力表現(xiàn)在：

Apple新推出的內(nèi)部A12仿生芯片，專為人工智能功能而設(shè)計(jì)；

點(diǎn)投影儀允許粒狀面部識(shí)別（在自閉癥檢測(cè)等領(lǐng)域中很有用）；

強(qiáng)大的攝像頭和機(jī)器視覺可以為新型監(jiān)控和診斷提供動(dòng)力。

早在2017年8月，蘋果就獲得了其“計(jì)算健康數(shù)據(jù)的電子設(shè)備”的專利申請(qǐng)，但專利效果圖中描述的技術(shù)不是新的可穿戴健康追蹤器或醫(yī)療設(shè)備，而是一部iphone。

該專利文件描述了蘋果設(shè)備如何結(jié)合了相機(jī)，環(huán)境光傳感器和接近傳感器，以檢測(cè)血流的變化；并使用血量來計(jì)算用戶脈搏率，灌注指數(shù)等的健康數(shù)據(jù) – 使用戶能夠跟蹤心臟功能，體脂肪和血壓等區(qū)域的信息。

蘋果的專利功能示意（來源：CBinsights）

這項(xiàng)功能不僅能夠通過手指接觸iphone完成，利用耳朵、手掌或其他身體部位均可實(shí)現(xiàn)這些功能。蘋果公司在2016年第3季度收購個(gè)人健康數(shù)據(jù)平臺(tái)Gliiimpse之后，這項(xiàng)專利再次彰顯了蘋果公司將iPhone（或其任何消費(fèi)設(shè)備）轉(zhuǎn)變?yōu)榻】翟O(shè)備的雄心壯志。

一些初創(chuàng)公司也利用搭載到iPhone上的功能，將診斷設(shè)備變得更為便攜，例如Butterfly Network （便攜式超聲波）， AliveCor（多導(dǎo)聯(lián)ECG）和Cellscope （iPhone耳鏡）。

現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備制造商已經(jīng)開始構(gòu)建專門設(shè)計(jì)用于Apple產(chǎn)品的設(shè)備。這些公司專注于用戶體驗(yàn)，且借助蘋果的品牌，通過iPhone、Apple Watch等進(jìn)行數(shù)據(jù)捕獲。

作為第三方設(shè)備的蘋果（來源：CBinsights）

值得注意的是，最近發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于Zimmer Biomet和蘋果正在合作進(jìn)行研究的聲明，以了解導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換患者獲得更好的護(hù)理體驗(yàn)的改進(jìn)因素。

研究人員將患者報(bào)告的反饋與Apple Watch的持續(xù)健康和活動(dòng)數(shù)據(jù)相結(jié)合，為Zimmer Biomet mymobility應(yīng)用程序提供新的見解，以影響這些常見手術(shù)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于Zimmer Biomet來說，這項(xiàng)研究使公司更好地在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換市場(chǎng)立足。

醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）于2016年推出了一項(xiàng)名為“綜合關(guān)懷替代模型綜合護(hù)理”的捆綁式支付計(jì)劃，為醫(yī)療服務(wù)提供者提供了髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換的“目標(biāo)價(jià)格”。如果Zimmer Biomet設(shè)法提供低于該目標(biāo)價(jià)格的護(hù)理服務(wù)，它將獲得節(jié)省的份額。

通過這種合作關(guān)系，Zimmer Biomet獲得了蘋果在消費(fèi)者體驗(yàn)方面的專業(yè)知識(shí)，以及用于捕獲和分析更多相關(guān)患者數(shù)據(jù)的硬件和軟件。

隨著越來越多的醫(yī)療設(shè)備制造商轉(zhuǎn)向這些基于患者體驗(yàn)的商業(yè)模式，“以患者為中心”的理念將成為關(guān)鍵。這項(xiàng)研究將是蘋果在患者體驗(yàn)方面證明其價(jià)值的好方法。

在2018年9月，蘋果宣布Apple Watch 4系列的單個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電圖（ECG）已經(jīng)通過FDA批準(zhǔn)，并且搭載摔倒監(jiān)測(cè)和即時(shí)報(bào)警的功能。這有助于將智能手表變成必不可少的產(chǎn)品，尤其是對(duì)于老年人而言，2018年秋季發(fā)布的新Apple Watch也完成了蘋果將智能手表從消費(fèi)電子轉(zhuǎn)變?yōu)榻】诞a(chǎn)品、臨床可用設(shè)備的過渡。

在研究方面，蘋果公司與斯坦福大學(xué)的數(shù)字健康中心和UNC等大學(xué)建立了幾個(gè)合作伙伴關(guān)系，專注于其他方面的健康能力研究。蘋果正在為這些大學(xué)的研究人員提供數(shù)千款A(yù)pple Watch，用于以下方面：

正念和身體活動(dòng)

中風(fēng)患者手臂康復(fù)的虛擬療法

AI支持堅(jiān)持精神病治療

減少ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）病例

偏頭痛預(yù)防和數(shù)據(jù)收集

暴飲暴食

這些研究項(xiàng)目可能有助于蘋果找到Apple Watch未來的使用案例。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，蘋果也在研究其他生物標(biāo)志物的檢測(cè)，在心電圖上取得成功后，可以將監(jiān)測(cè)擴(kuò)展到其他領(lǐng)域，包括血液氧合、皮膚傳導(dǎo)性等。

從專利文件來看，葡萄糖監(jiān)測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)也許是該公司關(guān)注的兩個(gè)領(lǐng)域。蘋果的一項(xiàng)專利涉及使用吸收光譜法測(cè)量樣品中物質(zhì)的濃度，并可能應(yīng)用于葡萄糖監(jiān)測(cè)。據(jù)外媒報(bào)道，蘋果公司組建了一個(gè)團(tuán)隊(duì)專注于非侵入性葡萄糖監(jiān)測(cè)，此功能可以作為Apple Watch或獨(dú)立設(shè)備使用，而另一個(gè)專利則是一種用于手腕處的血壓袖帶。

蘋果的專利揭示了其在生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)方面的想法（來源：CBinsights）

在真正的生態(tài)系統(tǒng)方式中，蘋果可能正在尋求開發(fā)一套監(jiān)測(cè)設(shè)備，這些設(shè)備旨在協(xié)同工作并提供例如心率，身體活動(dòng)等生理指標(biāo)數(shù)據(jù)，以找到可能的相關(guān)性。

除了iphone和Apple Watch外，Airpod被認(rèn)為是蘋果公司下一個(gè)將應(yīng)用于健康領(lǐng)域的硬件。蘋果已探索其Airpods是否能夠捕獲生物識(shí)別數(shù)據(jù)。通過將Airpod壓在內(nèi)耳上，一項(xiàng)專利表明該設(shè)備可能捕獲內(nèi)部溫度、心率和VO2（氧氣消耗量）。

“場(chǎng)外助聽器法案”允許制造商在沒有醫(yī)生的情況下直接向消費(fèi)者銷售醫(yī)療級(jí)助聽器。隨著它的推出，蘋果公司在具有強(qiáng)大品牌和用戶體驗(yàn)的設(shè)備中創(chuàng)建自己通過FDA認(rèn)證的助聽器的時(shí)機(jī)恰到好處。

在家庭健康監(jiān)測(cè)領(lǐng)域，2017年，蘋果收購了睡眠跟蹤企業(yè)beddit。該公司使用硬件來監(jiān)控睡眠時(shí)間和效率、心率、呼吸、溫度、運(yùn)動(dòng)、打鼾、室溫和室內(nèi)濕度等指標(biāo)。睡眠追蹤可以補(bǔ)足消費(fèi)者在睡眠健康和睡眠疾?。ㄋ吆粑鼤和?，不安腿綜合癥等）之間的差距。

但近期，蘋果停止了對(duì)該公司的云支持，這一舉動(dòng)暗示了beddit要么被折疊到蘋果生態(tài)系統(tǒng)中，要么將可能停產(chǎn)。

隨著公司通過HomePod智能揚(yáng)聲器進(jìn)一步拓展智能家居領(lǐng)域，HomePod可以通過添加健康/健康監(jiān)控智能硬件來提高整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的價(jià)值。

隨著蘋果繼續(xù)朝醫(yī)療方向的發(fā)展，監(jiān)管環(huán)境已經(jīng)成熟，公司可以開發(fā)更直接面向消費(fèi)者的醫(yī)療設(shè)備。前面提到的場(chǎng)外助聽器法案可能成為其他低風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備的領(lǐng)先指標(biāo)，可以看到直接面向消費(fèi)者的渠道，這需要蘋果公司提供的品牌和用戶體驗(yàn)專業(yè)知識(shí)。

FDA專員Scott Gottlieb認(rèn)為：“新的醫(yī)療設(shè)備賦予消費(fèi)者權(quán)力，使他們能夠更好地了解自己的健康狀況，并更好地管理自己的醫(yī)療保健?！癝cott Gottlieb強(qiáng)調(diào)了這樣一種信念，即消費(fèi)者手中的醫(yī)療設(shè)備將幫助他們做出更好的選擇，并繼續(xù)通過更多直接面向消費(fèi)者的醫(yī)療保健立法。

將蘋果的產(chǎn)品作為醫(yī)療設(shè)備多數(shù)是直接向消費(fèi)者提供。但在這之中，消費(fèi)者能否負(fù)擔(dān)是一個(gè)大問題。

隨著這些設(shè)備的醫(yī)療應(yīng)用，我們可能會(huì)看到Apple使用類似的補(bǔ)貼策略來增加硬件產(chǎn)品是使用。如蘋果不是通過與電信運(yùn)營商合作的方式，而是使用保險(xiǎn)公司和付款人來補(bǔ)貼其醫(yī)療設(shè)備的成本。在健康管理服務(wù)的過程中，將這些設(shè)備交到不良健康事件風(fēng)險(xiǎn)較高的低收入患者手中尤其重要。

UnitedHealthcare，Aetna，John Hancock等大的保險(xiǎn)公司已經(jīng)開始使用Apple Watch作為科技手段介入，給予其成員補(bǔ)貼Apple Watch或?qū)⑵浼{入獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，促進(jìn)用戶的健康行為，以達(dá)到保持用戶健康和控費(fèi)的目的。

種種跡象表明，蘋果公司似乎也希望轉(zhuǎn)向初級(jí)保健服務(wù)。通過初級(jí)保健服務(wù)，蘋果將在患者進(jìn)入大型醫(yī)院系統(tǒng)之前在價(jià)值鏈的眾多環(huán)節(jié)提前布局，Apple可以成為管理醫(yī)院外患者健康的主要手段。

在蘋果的心臟研究中，用戶下載Apple Heart Study程序后，通過Apple Watch實(shí)現(xiàn)對(duì)房顫事件的監(jiān)控，如果手表發(fā)現(xiàn)異常的心率表現(xiàn)，則可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療公司American Well與提供商聯(lián)系。這項(xiàng)研究要求Apple Watch的準(zhǔn)確性升級(jí)到黃金標(biāo)準(zhǔn)或通過更高的特異性測(cè)試。在確定需要進(jìn)行醫(yī)院就診之前，這種遠(yuǎn)程醫(yī)療外展可以幫助患者指導(dǎo)相關(guān)選擇。

這表明醫(yī)療保健從被動(dòng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)模式的特征，蘋果正在為此做準(zhǔn)備：

被動(dòng)健康模式

1.?生病時(shí)尋求健康服務(wù)；

2.?消費(fèi)者通過不同的護(hù)理選擇分類；

3.?獲取數(shù)據(jù)以確認(rèn)診斷。

主動(dòng)健康模式

1.?數(shù)據(jù)通過醫(yī)療級(jí)的可穿戴設(shè)備獲??；

2.?如果有異常情況，護(hù)理選項(xiàng)將伸出援助之手，并通過測(cè)試、咨詢確認(rèn)是否有必要去醫(yī)院；

3.?用戶已經(jīng)有存檔的歷史數(shù)據(jù)集、生物標(biāo)記和遺傳傾向記錄。

在連接患者和醫(yī)生方面，Apple通過在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的專利將二者連接。該專利允許用戶使用設(shè)備發(fā)起遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)話并授權(quán)向醫(yī)生使用某些數(shù)據(jù)，同時(shí)會(huì)顯示主治醫(yī)生的后續(xù)行動(dòng)。

2018年Apple傳出為其員工推出“AC Wellness”診所后，關(guān)于Apple探索傳統(tǒng)實(shí)體診所的猜想此起彼伏。Apple還通過領(lǐng)英招聘營養(yǎng)師、護(hù)理指導(dǎo)、睡眠和運(yùn)動(dòng)專家、護(hù)士執(zhí)業(yè)者等職位。

外媒猜想，該項(xiàng)目可能在內(nèi)部進(jìn)行測(cè)試，然后作為自己的產(chǎn)品推出，為公眾提供更全面的初級(jí)保健體驗(yàn)。

雖然Apple似乎正致力于為醫(yī)院外的患者提供所有的護(hù)理導(dǎo)航器，但目前較為短板的一個(gè)領(lǐng)域是使用聊天的能力。異步聊天可以為患者提供另一層分類，并且可以主動(dòng)產(chǎn)生通信協(xié)議而不會(huì)產(chǎn)生干擾，該功能通常通過全人工智能的自動(dòng)化或與醫(yī)生交流實(shí)現(xiàn)循環(huán)。目前的醫(yī)療保健聊天機(jī)器人包括Babylon Health，K Health，Buoy，Your.MD等。蘋果可以為檢測(cè)到可能有異常的客戶或者在看到醫(yī)生后需要遵守某些治療方案的患者提供此類服務(wù)。

蘋果正在模糊健康和醫(yī)療之間的界限，利用其產(chǎn)品在人們口袋中的位置來連接兩者。如果它可以打破個(gè)人健康記錄和患者數(shù)據(jù)平臺(tái)的“數(shù)據(jù)孤島”，它將使患者能夠做出決策并向他們選擇的任何人提供數(shù)據(jù)訪問，這是一種非常不同的醫(yī)療保健模式，患者在決策中擁有越來越多的杠桿、信息和代理。

通過近年來的一系列行為，蘋果在慢慢接近醫(yī)療保健，該公司通過垂直整合其經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)品取得了成功，并且似乎通過將用戶體驗(yàn)的不同部分（設(shè)備，健康記錄，平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等潛在服務(wù)）連接在一起，從類似的角度接近醫(yī)療保健。

一些老牌企業(yè)將包括醫(yī)療IT和電子醫(yī)療記錄公司，以及醫(yī)療設(shè)備制造商開始構(gòu)建面向消費(fèi)者的商品設(shè)備，這些是歷史上沒有優(yōu)先考慮用戶體驗(yàn)的這部分企業(yè)，如果人們開始期望在他們的醫(yī)療護(hù)理中獲得更好的用戶體驗(yàn)，這些企業(yè)有可能會(huì)輸給蘋果。隨著蘋果繼續(xù)進(jìn)一步重塑醫(yī)學(xué)研究行業(yè)，臨床研究組織（CRO）也可能面臨風(fēng)險(xiǎn)。

蘋果擁有較為完善的設(shè)備生態(tài)系統(tǒng)，內(nèi)置用戶群、品牌和激勵(lì)結(jié)構(gòu)，使醫(yī)療保健真正以患者為中心。隨著生態(tài)系統(tǒng)的連接，蘋果開始進(jìn)入醫(yī)療保健市場(chǎng)，現(xiàn)有的行業(yè)巨頭將不得不弄清楚如何應(yīng)對(duì)。

來源：動(dòng)脈網(wǎng)