Maternal health is a challenge everywhere. The main difference is that Rwanda was the first country to use radical technology to do something about it.

演講實(shí)錄

大多數(shù)人認(rèn)為，新科技或先進(jìn)技術(shù)不可能始于非洲。而且他們認(rèn)為，幫助非洲大陸發(fā)展的最好方法是為大陸提供它自身無法自給自足的幫助或服務(wù)。當(dāng)我們看到高科技，如機(jī)器人技術(shù)，人工智能技術(shù)在發(fā)達(dá)國家突飛猛進(jìn)時，這些人會開始擔(dān)憂科技發(fā)展緩慢的非洲會更加落后，這種認(rèn)知錯得離譜。

我就是一位在非洲從事機(jī)器人技術(shù)研發(fā)的企業(yè)家。在2014年時我們創(chuàng)立了Zipline。這是一家使用無人機(jī)來為醫(yī)院和健康中心運(yùn)送他們所需醫(yī)療物資的公司。去年我們啟動了全球第一支可在全國范圍內(nèi)運(yùn)行的自動運(yùn)輸系統(tǒng)。猜猜怎么著？我們這些科技設(shè)施都不是在美國，不是在日本，也不是在歐洲創(chuàng)建完成的。事實(shí)上，是盧旺達(dá)的總理保羅·卡加梅和衛(wèi)生部決定支持這項(xiàng)具有潛力的科技技術(shù)，并簽署了一份使用這項(xiàng)技術(shù)來輸送大部分全國所需血液的商業(yè)合同。

那么，為什么血液這么重要？盧旺達(dá)每年都會采集6萬至8萬單位血液。在你需要的時候，血液真的非常重要。但血液的保存卻并非易事，因?yàn)樗幕钚詴r效非常短，有許多不同的貯藏要求，而且很難提前估算出實(shí)際有多少不同血型的血液需求。而這項(xiàng)技術(shù)卻能輕松解決這個問題。盧旺達(dá)已經(jīng)能夠集中采集更多的血液，將它送往需要該型血液的任意醫(yī)院及健康中心，平均送達(dá)時間只需要25至30分鐘。你們想看看這個系統(tǒng)是怎么操作的嗎？

這就是我們的配送中心，距離基加利（盧旺達(dá)首都）20千米左右。九個月前那里曾是一片玉米田，在與盧旺達(dá)政府的共同努力下，幾個月內(nèi)，我們就將它改造升級成了現(xiàn)在這個配送中心。

當(dāng)病人發(fā)生緊急情況時，在那家醫(yī)院任職的醫(yī)生或護(hù)士可以發(fā)短信給我們，告知我們他們需要什么，然后我們的工作人員會立馬投入運(yùn)輸作業(yè)。我們的工作人員將從庫存中找出該型血液，這些血液是由國家輸血中心送來的，我們會將找出的血液掃描到我們的系統(tǒng)中，這樣盧旺達(dá)衛(wèi)生部就能知道這些血液的去向。然后我們會把該血液打包裝進(jìn)“壓縮包”里，也就是我們所說的小型無人機(jī)。這些無人機(jī)使用電池供電，一旦無人機(jī)準(zhǔn)備好出發(fā)，我們就會在半秒內(nèi)將它從靜止加速至?xí)r速100公里/小時。從它離開發(fā)射器的瞬間開始，這種小型飛行器就是全自動的了。

這就是我們的航空管制員正向基加利國際機(jī)場做匯報(bào)，當(dāng)無人機(jī)到達(dá)提出請求的醫(yī)院時，它會降落至離地30英尺的地方，并投下血液包，我們用的是很簡易的紙質(zhì)降落傘，簡潔至上。這樣才能使得每次血液包著地時都輕柔無損壞。這個系統(tǒng)類似于共享乘車的形式，醫(yī)生們會在我們抵達(dá)前一分鐘收到短信：“請出來接收包裹”。然后醫(yī)生們就拿到了救助病人所需的物資。

這是我們配送中心的實(shí)況跟蹤。這輛車在大概50千米遠(yuǎn)處，我們可以看到這輛車在一家醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)輸作業(yè)的實(shí)際情況?；蛟S你們已經(jīng)注意到了，有一些砰砰聲，實(shí)際上那些是我們通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)獲得的數(shù)據(jù)包。這些無人機(jī)和手機(jī)一樣都裝有SIM卡，通過電話通信網(wǎng)絡(luò)來接收、發(fā)送信息，告知我們它們目前在哪里，作業(yè)情況如何。不管你們信不信，我們?yōu)檫@只無人機(jī)運(yùn)輸隊(duì)買的是家庭電話套餐，因?yàn)槟菢游覀兡艿玫阶顚?shí)惠的價格

目前，除了基加利，我們還承擔(dān)了運(yùn)輸盧旺達(dá)全國血液供給總量20%的任務(wù)。我們?yōu)?2家醫(yī)院提供這項(xiàng)服務(wù)，并且加入我們運(yùn)輸系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量正不斷增加，這些醫(yī)院只能通過這個渠道獲得血液供給，而且事實(shí)上它們中的大部分每天都會多次要求血液補(bǔ)給。

至于原因嘛，在所有的醫(yī)療后勤中，大家總是寧愿浪費(fèi)資源來換取獲取資源的途徑。如果想解決浪費(fèi)的問題，就需要把所有資源都集中起來。這樣做的結(jié)果就是，當(dāng)病人遇到緊急情況時，有時病人得不到他們所需要的醫(yī)療物資。如果想解決資源途徑的問題，就需要在最后階段才把所有物資都收攏集中到醫(yī)院或醫(yī)療中心，這樣病人們就能得到他們所需要的醫(yī)療物資。但是這樣的結(jié)果，就是最后會扔掉很大一部分的物資。這是非常昂貴的代價。令人驚喜的是，盧旺達(dá)政府已經(jīng)能夠徹底告別這樣陳舊不完善的循環(huán)了。因?yàn)獒t(yī)生們可以及時地得到他們需要的醫(yī)療物資，實(shí)際上他們只在醫(yī)院里存貯了少量血液，所以盡管血液物資的耗用量在不斷增長，我們服務(wù)的所有醫(yī)院都有此現(xiàn)象，在前九個月里，這些醫(yī)院沒有浪費(fèi)掉一滴血液資源。

這是個了不起的結(jié)果。而這是全球其它任何醫(yī)療健康系統(tǒng)都無法企及的，但在這里卻實(shí)現(xiàn)了。

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當(dāng)然，當(dāng)我們談?wù)摷皶r運(yùn)送醫(yī)療產(chǎn)品時，最重要的對象還是病患。

舉個例子來說吧，幾個月前，一位24歲的孕婦來到了一家我們服務(wù)的醫(yī)院。她是來做剖腹產(chǎn)的，但是手術(shù)過程中出現(xiàn)了并發(fā)癥，她開始大出血。幸運(yùn)的是，醫(yī)生們手上有一些符合這位母親血型的血液。醫(yī)生們給她輸了幾個單位的血液，但是這產(chǎn)婦在10分鐘左右后就輸完了這些血液。在這個案例中，那位產(chǎn)婦的生命受到了極大的威脅，在全世界任何一家醫(yī)院都是這樣的。然后非常幸運(yùn)的是，這些治療她的醫(yī)生們立即聯(lián)系了我們的配送中心，要求了緊急運(yùn)輸服務(wù)。我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一次又一次，一次又一次的緊急運(yùn)輸，最終發(fā)送了7個單位的紅細(xì)胞，4個單位的血漿，2個單位的血小板，這比你全身的血液都要多。這些血漿、紅細(xì)胞、血小板被輸給這位產(chǎn)婦，醫(yī)生穩(wěn)定了她的病情，她現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)健康了。

從我們開工以來，我們已經(jīng)進(jìn)行了大約400次這樣的緊急運(yùn)輸。大部分緊急運(yùn)輸背后都有一個這樣的故事。這里是以這種方式接受輸血的產(chǎn)婦中的一部分。在過去的幾個月里，我們一直在被提醒：在我們幫助醫(yī)生拯救一位母親的生命的時候，我們拯救的不僅僅是她一個人的生命，同時我們也幫助一個男寶寶或女寶寶，讓他們成長的過程中有媽媽陪伴。

但是我想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：產(chǎn)后出血，這不僅僅是盧旺達(dá)有的問題，也不是發(fā)展中國家才有的問題，這是一個全世界都要面臨的問題。確保產(chǎn)婦的健康，在世界各地都是一個挑戰(zhàn)。最主要的不同是，盧旺達(dá)是第一個運(yùn)用顛覆性科技來解決這個問題的國家。這就是為什么“非洲很混亂”，“這里沒有先進(jìn)科技”，“這里需要援助”這些觀點(diǎn)都是錯的。非洲也可以是顛覆者。這些小而靈活、發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)體，能超越龐大而富有的經(jīng)濟(jì)體，而且他們完全可以跳過基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問題，直接發(fā)展更好、更新的系統(tǒng)。

在2000年，如果你說蜂窩網(wǎng)將會在非洲大陸全面鋪開，人們會說你瘋了。然而，沒有人預(yù)料到，這些網(wǎng)絡(luò)連接人們的速度會有多快。今天，肯尼亞GDP的44%流經(jīng)M-Pesa，一種移動支付軟件。不止于此我們的無人機(jī)隊(duì)也依賴于蜂窩網(wǎng)。在將來的幾年里，當(dāng)我們開始提供私人醫(yī)療服務(wù)時，我們也將使用移動支付平臺來收取運(yùn)輸費(fèi)用。所以創(chuàng)新將引領(lǐng)更多的創(chuàng)新。同時，在發(fā)達(dá)國家生活的大多數(shù)人認(rèn)為無人機(jī)運(yùn)輸在技術(shù)上是不可能實(shí)現(xiàn)的，更不用說是在東非的一個國家，我說的是東非，不僅僅是盧旺達(dá)。

在周四，幾天之前，坦桑尼亞衛(wèi)生部宣布他們也將使用這種技術(shù)，為全國范圍內(nèi)最難獲得醫(yī)療物資的1000萬人民提供大量醫(yī)療物資的運(yùn)輸服務(wù)。這將是全世界最大的無人機(jī)網(wǎng)絡(luò)。

這是什么概念呢？這是其中一個配送中心，你可以看到配送中心半徑75千米內(nèi)的一個圓。這讓我們能夠?yàn)閿?shù)百家健康中心和醫(yī)院提供服務(wù)，所有的這些都在鄉(xiāng)村。從這個配送中心能夠服務(wù)超過20%的坦桑尼亞人口。我們需要更多的配送中心，事實(shí)上我們需要4個，從這些配送中心我們希望每天進(jìn)行數(shù)百次拯救生命的配送。這個系統(tǒng)最終將支持在鄉(xiāng)村的超過1000家醫(yī)療中心和醫(yī)院，所以，東非正在飛快的行動。

我想，人們常常忽略的一點(diǎn)是，這種進(jìn)步產(chǎn)生了復(fù)合的增益。例如，盧旺達(dá)在發(fā)展了這項(xiàng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施后，他們現(xiàn)在有了可以使用的空中物流網(wǎng)絡(luò)，可借此促進(jìn)其他方面的發(fā)展，例如農(nóng)業(yè)或電子商業(yè)的發(fā)展。更重要的是，在這些配送中心里工作的所有人都是本地人，這就是我們盧旺達(dá)的隊(duì)伍，隊(duì)伍里全是出色的工程師和接線員，他們運(yùn)行著世界上唯一一個在全國范圍內(nèi)運(yùn)行的自動配送系統(tǒng)，他們已經(jīng)能夠操縱世界上最大的科技公司都沒能做出來的東西，所以他們絕對是英雄。

我們團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是，把醫(yī)療物資傳送給地球上的70億人，不管有多困難。我們經(jīng)常跟人們說起這個目標(biāo)，他們說：“你們真慷慨，這相當(dāng)慈善?！辈唬∵@跟慈善根本沒有關(guān)系。因?yàn)槲覀兒托l(wèi)生部簽訂的商業(yè)合同，這些網(wǎng)絡(luò)是100%可持續(xù)和可拓展的。而我們之所以如此強(qiáng)烈的更正這個誤解，是因?yàn)槠髽I(yè)家的職能是人類歷史上，讓成千上萬的人民擺脫貧窮的唯一推動力。

沒有多少外國援助能一直雇傭2500萬的非洲年輕人，而這些年輕人在十年前可能獲得的工作，現(xiàn)在已經(jīng)大部分自動化了，或者被科技急劇的改變了。所以他們在尋找新的技能，新的競爭優(yōu)勢，他們在尋找新興公司。為什么我們不創(chuàng)立更多的新興公司，來處理發(fā)展中國家成千上萬的人民面對的國際問題呢？原因是投資者和企業(yè)家完全忽視了這些機(jī)會。我們認(rèn)為這些問題是非政府組織或政府需要考慮的，不是私人公司，這就是我們需要改變的地方。

你也許注意到了，我在視頻中略去了一些東西，我沒有展示當(dāng)飛機(jī)回到配送中心的時候它們是怎么降落的。所以，這可能很顯然了，我們的飛機(jī)沒有降落裝置。在我們操作的地方也沒有跑道，所以我們要能使飛機(jī)在半秒的時間內(nèi)從約100公里/小時的時速減速到0。我們的方法是，我們用一根線在飛機(jī)到達(dá)的時候絆住它，在厘米量級的精度內(nèi)，我們在空中絆住飛機(jī)，然后輕輕地使它掉在充氣墊子上，這基本上是一個航空母艦和堡壘的組合體。

所以為什么我想用這個視頻結(jié)尾就很顯然了。我想給你們看看這些在每天柵欄旁排著隊(duì)的孩子們和青少年們，他們?yōu)槊恳淮伟l(fā)射和降落歡呼慶祝。有時候我會很早到達(dá)運(yùn)輸中心，因?yàn)槭軙r差影響，我會在我們開始操作前1小時就到達(dá)，那兒已經(jīng)有孩子們在柵欄旁占座了。然后我走過去問他們，“你們覺得這些飛機(jī)怎么樣”。他們會說：“噢，這是飛行急救車。”他們懂了。我指的是，他們比大多數(shù)成年人都了解了更多。

所以我之前提出問題：誰將會在接下來的十年創(chuàng)造非洲顛覆性的科技公司？毫無疑問的，將會是這些孩子們。他們將會是盧旺達(dá)和非洲的工程師，他們將會是我們共同未來里的工程師。但是他們實(shí)現(xiàn)那樣的未來的唯一途徑，是我們認(rèn)識到改變世界的公司能在非洲創(chuàng)立，顛覆性的科技能最先在非洲開始。

▲Keller Rinaudo先生是Zipline的首席執(zhí)行官兼聯(lián)合創(chuàng)始人，為全球公共衛(wèi)生客戶提供無人機(jī)運(yùn)輸（圖片來源：TED官網(wǎng)）

參考資料：[1] Keller Rinaudo. (2017). How we’re using drones to deliver blood and save lives. Retrieved January 18, 2019, from https://www.ted.com/talks/keller_rinaudo_how_we_re_using_drones_to_deliver_blood_and_save_lives

來源：醫(yī)藥康德