子宮內(nèi)膜異位癥是一種痛苦的疾病，影響大約1.9億育齡婦女和女孩。痛覺神經(jīng)和免疫細(xì)胞共同作用，在子宮內(nèi)膜異位癥中造成嚴(yán)重破壞。一項(xiàng)11月6日發(fā)表于《科學(xué)-轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》的小鼠研究表明，可以利用這種相互作用治療該疾病。

這項(xiàng)研究揭示了一種關(guān)鍵的分子路徑，它不僅促進(jìn)了子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛感，還加劇了這種疾病。抑制這一路徑的藥物已經(jīng)用于治療偏頭痛。研究結(jié)果表明，這些療法對(duì)治療子宮內(nèi)膜異位癥可能也有用。

澳大利亞阿德萊德大學(xué)的Louise Hull表示：“這是一種改變子宮內(nèi)膜異位癥疼痛路徑的新方法?！?/p>

與子宮內(nèi)膜相似的細(xì)胞在子宮外生長(zhǎng)時(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥就發(fā)生了，有時(shí)會(huì)造成疼痛、不孕和大量月經(jīng)出血。目前的治療選擇有限：激素藥物可以減輕一些人的癥狀，但并不是每個(gè)人都能忍受副作用，而且對(duì)那些想懷孕的人來說無效；非甾體抗炎藥可用于緩解疼痛，但長(zhǎng)期使用會(huì)損害肝臟和腎臟；手術(shù)治療去除子宮內(nèi)膜病灶的益處往往是短暫的。

論文通訊作者、美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院癌癥研究員Michael Rogers說，目前對(duì)這種疾病的研究還不夠充分。“與其他同樣普遍且具有類似經(jīng)濟(jì)影響的疾病相比，子宮內(nèi)膜異位癥的研究資金不足?！?/p>

9年前，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一種名為巨噬細(xì)胞的免疫細(xì)胞可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，痛覺神經(jīng)也參與其中。Rogers和同事發(fā)現(xiàn)，在患有類似子宮內(nèi)膜異位癥的小鼠身上切斷這些神經(jīng)，不僅會(huì)減輕它們的疼痛，還能縮小含有子宮內(nèi)膜細(xì)胞的病灶。

論文作者之一、波士頓兒童醫(yī)院藥理學(xué)家Victor Fattori說：“這表明，痛覺神經(jīng)不僅在感知疼痛，還在做一些幫助病灶生長(zhǎng)的事情。”

一種名為CGRP的蛋白質(zhì)有助于神經(jīng)系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞之間的交流，研究人員決定測(cè)試CGRP是否也在子宮內(nèi)膜異位癥中發(fā)揮作用。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)批準(zhǔn)幾種阻斷CGRP的藥物用于治療其他疾病，研究人員在患有類似子宮內(nèi)膜異位癥的小鼠身上應(yīng)用了其中4種藥物。

結(jié)果他們?cè)俅斡^察到疼痛減輕。Rogers說，其中兩種藥物顯著減小了病灶，另外兩種藥物以更高劑量使用時(shí)，也可能起到同樣的作用。

接下來，需要通過臨床試驗(yàn)確定同樣的方法是否對(duì)人體有效。Rogers樂觀地認(rèn)為，此類試驗(yàn)可能很快就會(huì)開始，因?yàn)檫@些藥物已經(jīng)上市，被認(rèn)為相對(duì)安全。

“我們迫切需要新的非激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法。”英國(guó)華威大學(xué)的Erin Greaves說，如果被證明是安全有效的，阻斷CGRP的藥物可以填補(bǔ)子宮內(nèi)膜異位癥患者護(hù)理方面的空白。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1126/scitranslmed.adk8230

來源：中國(guó)科學(xué)報(bào)