不知不覺(jué)三月已經(jīng)來(lái)了，這個(gè)春天是在朋友圈感知的，各種各樣的花朵盛開(kāi),每個(gè)人都在期待著春暖花開(kāi)時(shí)，可以摘下口罩，去見(jiàn)想見(jiàn)的人，去吃想吃的美食。

可是，你這幾天會(huì)不會(huì)覺(jué)得乏力困倦呢？整個(gè)人懶懶的不想動(dòng)，也沒(méi)什么胃口。

——今天星期幾？
——不知道。我查查日歷。

——今天要上班嗎？
——好像要?？墒俏也幌氤鲩T(mén)，就想癱在沙發(fā)上發(fā)呆。

——今天要開(kāi)視頻會(huì)嗎？

——嗯，下午?？墒俏铱梢圆婚_(kāi)攝像頭不發(fā)言。

——你之前不是很積極地在好幾個(gè)線(xiàn)上平臺(tái)注冊(cè)義工了嗎？
——是，不過(guò)好幾天沒(méi)去看了。

——你前段時(shí)間不是經(jīng)常煮東西嗎吃？今天要不要煮點(diǎn)新的？

——不想動(dòng)。也沒(méi)什么想吃的

——最近網(wǎng)購(gòu)了嗎？換季很多新產(chǎn)品搞活動(dòng)哦。

——懶得看。

。。。。。。

——對(duì)哦，聽(tīng)說(shuō)這次肺炎有的人表現(xiàn)就是乏力困倦，我是中招了嗎？要不要去做個(gè)咽拭子？

。。。。。。

——江醫(yī)生，我最近總覺(jué)得渾身沒(méi)勁想睡覺(jué)，聽(tīng)說(shuō)新冠肺炎的人也是這樣，尤其是說(shuō)無(wú)癥狀感染者不發(fā)燒的。您說(shuō)我是不是中招了??？

。。。。。。

——江醫(yī)生，我最近開(kāi)始上網(wǎng)課了，可是人總是不在狀態(tài)，注意力不能集中，懶懶的不想動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)我是怎么了？

。。。。。。

2月底開(kāi)始，就陸陸續(xù)續(xù)會(huì)有類(lèi)似的信息傳來(lái)，有的是病人，有的是老朋友，有的是同行。我自己其實(shí)也有時(shí)候會(huì)有片刻類(lèi)似的感覺(jué)?？磥?lái)，“中招”的人還不少呢！

持續(xù)繃緊了將近兩個(gè)月的神經(jīng)，持續(xù)非正常態(tài)地生活學(xué)習(xí)工作了這么久，就在最近，春暖花開(kāi)的時(shí)間里，似乎有一點(diǎn)變化。

“我中招了嗎？”

極有可能！

“中了什么招？”

自查一下吧！

第一招：新冠肺炎。

這個(gè)概率極小。但不管它概率大小，必須要首先確認(rèn)排除啊。

看招式分解動(dòng)作

拆：

——是否有發(fā)熱？無(wú)。安全！平時(shí)量體溫比前幾天高了零點(diǎn)幾算不算？不算！（最近天氣暖了呀，額溫槍的數(shù)值高了零點(diǎn)幾不用太緊張，離37.3還有距離呢！）

——是否有咳嗽？無(wú)。安全！偶爾想起來(lái)喉嚨癢清清嗓子算不算？不算！

——迅速回顧近14天的行動(dòng)軌跡，回憶是否有可疑跡象？無(wú)。安全！

——有關(guān)部門(mén)是否聯(lián)系過(guò)你詢(xún)問(wèn)？無(wú)。安全?。ó?huà)外音：相信以今時(shí)今日大家的敏感性和管理效率，只要有一人發(fā)病，某個(gè)范圍內(nèi)的人都會(huì)被迅速鎖定的。）

解：中了新冠肺炎的招嗎？

——如果出現(xiàn)了其他癥狀典型癥狀，那就趕緊做好防護(hù)就醫(yī)吧，早點(diǎn)明確診斷。

——我想多了。那就該干嘛干嘛去吧。

——我覺(jué)得還不能完全排除啊。萬(wàn)一呢？萬(wàn)一變異了呢？萬(wàn)一還在潛伏期沒(méi)發(fā)病呢？萬(wàn)一我是不典型病例呢？那就建議撥打疫情相關(guān)心理援助熱線(xiàn)電話(huà)，你可能是過(guò)分焦慮了。

第二招：春困

這個(gè)概率最高！

“春困秋乏夏打盹兒”，每逢三月必春困??！年年春天必聊話(huà)題。

看招式分解動(dòng)作

拆：

——什么季節(jié)？春天。

——一整天都這樣嗎？不是。好像只是白天這樣。

——中午睡一覺(jué)會(huì)不會(huì)好些？沒(méi)有，越睡越困。
——通常在什么情況下出現(xiàn)？吃得太飽了，穿得太暖了

——如果忙起來(lái)或是運(yùn)動(dòng)一下，會(huì)不會(huì)好些？會(huì)

（解釋下：春天來(lái)了，天黑得越來(lái)越晚又亮得越來(lái)越早，更適合睡眠的“純黑夜時(shí)長(zhǎng)”縮短，導(dǎo)致了人體內(nèi)褪黑素的水平及分泌曲線(xiàn)發(fā)生變化，最常見(jiàn)的就是表現(xiàn)就是夜間睡眠不足，白天困倦程度增加。春困，就應(yīng)運(yùn)而生了。）

解：

保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是戶(hù)外。

避免長(zhǎng)時(shí)間靜態(tài)工作；穿插做做工間操、廣播體操、眼保健操都行。

不需要把自己穿得非常暖和，多感受下春風(fēng)佛面（戴口罩），涼爽有助于保持清醒。

避免三餐吃太飽，尤其是午餐。

避免午睡時(shí)間太長(zhǎng)，半小時(shí)為宜。還想睡，留著晚上一起吧。

避免熬夜，晚上好好睡。

第三招：深宅太久

看招式分解動(dòng)作

拆：

——今天幾號(hào)？星期幾？

——。。。。。。我查查

——你有多久沒(méi)出門(mén)了？

——從春節(jié)前響應(yīng)號(hào)召，最遠(yuǎn)距離就是小區(qū)門(mén)口

——開(kāi)始上班了嗎？

——一直在家辦公??！

——每天幾點(diǎn)睡幾點(diǎn)起？

——不一定?？葱那椋垂ぷ魅蝿?wù)，看有沒(méi)有好看的節(jié)目，看有沒(méi)有人跟我聊天。

——你有多久沒(méi)跟朋友見(jiàn)面聊天了？

——天天見(jiàn)啊。微信語(yǔ)音天天都發(fā)。

解：

宅，尤其是深宅，必須要科學(xué)宅。

保持慣常的生活節(jié)律，正常“上下班”和“上課”

保持與人“面對(duì)面”（可視頻）或?qū)崟r(shí)電話(huà)，避免只是可以很久才會(huì)回復(fù)的交流方式如文字和語(yǔ)音，會(huì)降低社交效率。

網(wǎng)課怎么上？因人而異，站立、清單、做筆記等方法都可以試試，看哪種有助于讓自己保持專(zhuān)注和提高效率。

保持光照和戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。

多吃蔬菜水果多喝水。

白天忙起來(lái)。

晚上好好睡。適當(dāng)減少無(wú)效或低效臥床時(shí)間。

第四招：疫情相關(guān)

看招式分解動(dòng)作

拆：

——你最近有天天新聞刷手機(jī)嗎？
——比之前少了。

——為什么呢？

——疫情逐漸控制了，之前非常非常緊張，草木皆兵的，走在路上也總是懷疑遇到的人是不是有問(wèn)題。現(xiàn)在很多地方新增是零都好幾天了，武漢方艙也休倉(cāng)了。突然感覺(jué)有點(diǎn)疲累。

（解釋下：持續(xù)高度緊張地關(guān)注疫情新聞，個(gè)體很有可能從早期恐懼緊張的應(yīng)激警覺(jué)階段進(jìn)入阻抗甚至衰竭階段，有些人可能是在確認(rèn)安全系數(shù)逐漸增加之后“終于松了一口氣”。）

解：

給自己稍稍擰緊一點(diǎn)發(fā)條：了解目前仍未到疫情警報(bào)解除的時(shí)候，而且國(guó)外輸入病例時(shí)有發(fā)生。

及時(shí)給自己“轉(zhuǎn)換階段”，從關(guān)注疫情轉(zhuǎn)到關(guān)注復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)，或是“復(fù)社交”（非聚集性地見(jiàn)見(jiàn)老友）

安排點(diǎn)別的有趣的事情來(lái)做。給自己的生活添點(diǎn)新意思。

感受一下，疫情之后，我有何不同？世界有何不同？

第五招：職業(yè)倦怠

看招式分解動(dòng)作

拆：

——你有多久沒(méi)休息過(guò)了？

——我是醫(yī)務(wù)人員，支援一個(gè)多月了

——我報(bào)名了熱線(xiàn)心理服務(wù)，除了上班，下班還接熱線(xiàn)，有差不多一個(gè)月了吧。

——我是心理醫(yī)生，最近聽(tīng)了好多故事，也看了很多故事。心好滿(mǎn)。

。。。。。。

（解釋一下：多了解一下職業(yè)倦怠，又稱(chēng)工作耗竭、職業(yè)枯竭。多見(jiàn)于服務(wù)行業(yè)，如教師、醫(yī)生等。主要表現(xiàn)有三個(gè)方面：情緒衰竭、去個(gè)性化、個(gè)人成就降低。）

解：

不用懷疑，你需要的，的確只是適度休息。

不必貼道德標(biāo)簽。你是勇士，你也是個(gè)平凡人。承認(rèn)這一點(diǎn)，沒(méi)什么不好。

五秒鐘，就給自己五秒鐘，允許釋放所有對(duì)自己的不滿(mǎn)意和情緒，順著呼吸呼出去，1，2，3，4，5。。。

好點(diǎn)沒(méi)？好一點(diǎn)的話(huà)，就再來(lái)5秒鐘

1，2，3，4，5。。。

或者你之前學(xué)過(guò)的、試過(guò)的可以讓自己感覺(jué)舒服松弛的任何技巧都行。

但，限時(shí)！

然后，找點(diǎn)兒意義出來(lái)

給自己來(lái)一個(gè)輕輕加油的小動(dòng)作

繼續(xù)戰(zhàn)斗，開(kāi)始！

這一輪戰(zhàn)斗之后，好好睡一覺(jué)，好好吃一頓，好好哭一場(chǎng)，或者，好好地發(fā)會(huì)兒呆，都可以

但現(xiàn)在，你可能需要，找個(gè)心理醫(yī)生，聊一聊，即便你自己也是個(gè)心理醫(yī)生

第六招：生病了

看招式分解動(dòng)作

拆：

——原來(lái)有什么病嗎？

——鼻炎。睡眠呼吸暫停。

——春天鼻炎發(fā)作，影響通氣。前段時(shí)間吃得多動(dòng)得少，體重增加了。這幾點(diǎn)，都是睡眠呼吸暫停綜合征患者癥狀加重白天困倦明顯的可能原因。

——抑郁，幻覺(jué)。。。

——精神疾病患者，春天容易出現(xiàn)病情波動(dòng)，抑郁的，焦慮的，雙相的，分裂的。。?？赡芤虿∏椴▌?dòng)出現(xiàn)睡眠紊亂，夜間失眠，白天困倦，睡眠-覺(jué)醒周期紊亂等等，可能表現(xiàn)為白天困倦。

解：

不要中斷治療，及時(shí)復(fù)診評(píng)估，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整。病，可治，就好好治！

結(jié)語(yǔ)：

春天來(lái)了，萬(wàn)物復(fù)蘇。雖然疫情警報(bào)尚未解除，但新冠肺炎并不是這個(gè)春天的全部。

如果遇見(jiàn)此類(lèi)訴說(shuō)，請(qǐng)多想想有哪些可能。

中招了嗎？沒(méi)關(guān)系，見(jiàn)招拆招吧！

作者：睡眠醫(yī)生江帆，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科/睡眠障礙科副主任

編輯：李麗

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